Innehåll
Skiftarbete sömnstörning (SWSD) är ett sovande tillstånd som anses vara en dygnsrytmstörning. I grund och botten betyder detta att människor som arbetar under normala sömntider kan kasta bort sin naturliga sömnrytm (dygnsrytm).Lär dig hur man kan se skillnaden mellan SWSD och normal trötthet. Om du har SWSD, lär dig hur diagnosen och behandlingen kan hanteras av din läkare eller vårdpersonal.
Översikt
SWSD uppstår när en person har problem med att anpassa sig till arbetstiden under den tidsperiod som de flesta sover - som att arbeta under en nattskift. Detta resulterar i en konflikt under de normala vakna / sovande timmarna. Till exempel kan en person med SWSD sova i bara några timmar, vilket resulterar i störningar av kvaliteten samt längden på sömntimmarna.
Tillståndet resulterar i en känsla av trötthet och slutligen utmattning.
SWSD är känt för att störa en människas normala arbetsprestanda och riskerar att arbetare utsätts för arbetsskador eller misstag.
Det är viktigt att notera att inte alla som arbetar nattskift har skiftarbete sömnstörning. Många kan anpassa sig till det nya sömnschemat under de första veckorna. De som är "nattugglor" kan till exempel ha en lättare tid att anpassa sig till att arbeta en sen kvällsskift.
Tidigt på morgonen är det lättare att anpassa sig till skift som börjar före soluppgången. Men över natten eller roterande skift orsakar ett problem för många människor.
Symtom
Symtomen på sömnstörningar i skiftarbete är vanligtvis närvarande så länge som en person har ett skiftarbete. ”Det kan orsaka kronisk sömnbrist, där en person aldrig får den sömn som behövs och bär en betydande” sömnskuld ”med sig. Denna typ av kronisk sömnförlust har allvarliga konsekvenser för hälsa, produktivitet och säkerhet, säger National Sleep Foundation.
När den schemalagda arbetstiden inte längre stör normal sömntid kan symtomen på SWSD försvinna. Vissa människor upplever dock sömnproblem även efter att de har bytt arbetstid. Symtom på skiftarbete kan inkludera:
- Överdriven sömnighet under vakningstid (och i allmänhet)
- Oförmåga att somna eller somna
- Sömn med otillräckligt antal timmar
- Sömn som inte känns tillräcklig och lämnar en person ouppfriskad
- Koncentrationsproblem
- Irritabilitet
- Depression
- Brist på energi
- Huvudvärk
- Relationsproblem
De flesta människor upplever vissa svårigheter med dessa symtom då och då. De kan till exempel vakna efter mindre än sju till nio timmars sömn eller känna sig dåsiga när de är på jobbet.
Men för dem med skiftarbete är kronisk sömnighet ett pågående problem som orsakar negativa symtom (som irritabilitet, brist på energi eller depression) och börjar störa arbete eller familjeliv.
Mikrosömn och överdriven sömnighet
Enligt National Sleep Foundation upplever många skiftarbetare något som kallas mikrosömn. Det betyder att de helt enkelt somnar under mycket korta perioder under arbete, familj eller fritidsaktiviteter på grund av överdriven sömnighet. Microsleeps kan leda till farliga olyckor eller olyckor om en person kör eller är på jobbet.
Problematisk sömnighet skiljer sig från den normala nedgången i energinivå som de flesta upplever vid vissa tider på dygnet. Till exempel uppstår problematisk sömnighet hela dagen - en person känner att han eller hon hela tiden kämpar med sömnen.
En viktig differentierande faktor vid överdriven sömnighet på grund av skiftarbete (jämfört med att bara vara trött) är att problematisk kronisk sömnighet stör personens förmåga att arbeta, studera och socialt interagera.
Orsaker
Orsaken till skiftarbete sömnstörningar kan inkludera:
- Arbetar nattskift
- Arbetar över natten
- Arbetar roterande skift
- Jobbar mycket tidigt på morgonen
Vad är dygnsrytmer?
De dygnsrytmerna är kroppens 24-timmars interna klocka, som signalerar kroppen om när man ska bli sömnig och när man ska vara vaken genom att släppa vissa hormoner som ändrar kroppstemperaturen och mer.
Ett sätt som kroppen reglerar sina vakna / sovande cykler är att producera ett hormon som kallas melatonin. Solens naturliga ljus används för att bestämma när och hur mycket melatonin som produceras.
Under SWSD uppstår ofta melatoninproduktion när en person måste vara vaken och alert på jobbet. När man försöker sova under dagen (när det finns solljus kan melatonin inte produceras. Detta kan hämma sömnen.
Risker
Sleep Education.org rapporterar att riskerna med sömnstörningar kan innefatta:
- Fel på jobbet
- Frekventa infektioner, influensa och förkylning
- Ökning av den tid som tas bort från arbetet på grund av sjukdom
- Höga kolesterolnivåer
- Bröst- och prostatacancer
- Hjärtsjukdom
- Fetma
- Olyckor när du kör på grund av sömnighet eller somnar vid ratten
- Substansmissbruk (användning av droger eller alkohol för att framkalla sömn)
Diagnos
När en skiftarbetare har problem med att somna eller somna eller känner sig trött (även efter en hel natts vila på sju till åtta timmar) kan detta indikera en diagnos av SWSD.
Diagnosen ställs vanligtvis av en persons självrapport om sömnvanor utöver sömnstudietester. Den diagnostiserande vårdgivaren kan be patienter att registrera sina sömntimmar i en sömndagbok. Frågor om sjukdomshistoria och aktuella medicinska problem kan också vara en del av diagnosbedömningen.
En sömnstudie i laboratoriet eller flera sömntidstester (MSLT) kan också göras för att utesluta förhållanden, men vanligtvis bara om narkolepsi eller sömnapné misstänks. Sömnstudien genomförs över natten på en klinik medan patienten sover. MSLT är ett vanligt test för narkolepsi, eftersom det mäter hur snabbt en person somnar under dagen.
SWSD kan också diagnostiseras med aktigrafi (en rörelsesensor som bärs på handleden som mäter vaken tid och sover tid) och provtagning av melatonin (timmesamlingar av saliv för melatoninanalys, för att bedöma cirkadiska mönster).
Behandling
Det finns flera sätt att behandla SWSD.
Livsstilsförändringar
Behandling innebär vanligtvis vissa livsstilsförändringar som:
- Hålla ett regelbundet sömnschema varje natt (inklusive nätter som en person inte är på jobbet)
- Minimera exponeringen för solljus efter att ha arbetat ett skift (för att förhindra att den biologiska klockan dagtid sparkar in)
- Ta tupplur när det behövs
- Begränsa koffeinintaget minst fyra timmar innan du går och lägger dig.
- Äta en hälsosam kost med livsmedel med mycket antioxidanter (för att öka immunförsvaret)
- Skapa en mörk miljö för att sova (med hjälp av mörkare nyanser i rummet)
- Be rumskamrater eller familjemedlemmar att hålla ljudnivån nere när det är möjligt under dagtid
- Undvik exponering för solljus när du planerar att sova under dagen (bär solglasögon om det är nödvändigt att gå ut)
- Använda vitt brus för att täcka över höga ljud medan du sover (t.ex. grannar som klipper gräs)
- Ta ett melatonintillskott; Det är bäst att rådgöra med din läkare innan du lägger till något tillskott i din kost, inklusive melatonin
Medicinska ingrepp
Det finns också en mängd olika medicinska ingrepp som kan vara genomförbara alternativ. Var noga med att diskutera vad som är bäst för ditt individuella fall med din läkare eller vårdpersonal.
Ljus terapi: Detta är en artificiell typ av ljus som används under dagen och som kan hjälpa kroppens dygnsrytmer att anpassa sig till övergången under sömn och vakna timmar.
Sömnmedicinering: En persons vårdgivare kan ordinera någon typ av sömnframkallande medicin för att hjälpa en person med SWSD att sova bättre. Sömnläkemedel kan också orsaka allvarliga biverkningar (såsom parasomnias).
Parasomnias involverar åtgärder under sömnen där en person inte har någon kontroll, som sömnpromenader.
De flesta receptbelagda sovläkemedel är beroendeframkallande och kräver fler och fler piller för att få samma effekt eftersom kroppen växer en tolerans. Därför är denna typ av medicin bäst om den används under en kort tidsperiod.
Kosttillskott: Naturliga tillskott som melatonin kan vara ett bättre val för dem som behöver ta någon typ av sömnframkallande medel.
Melatonin är helt naturligt, det är inte beroendeframkallande och det kan tas långsiktigt utan de välkända biverkningarna av receptbelagda läkemedel (men du bör fortfarande rådgöra med din läkare innan du tar några kosttillskott regelbundet). Melatonin bör tas några timmar innan en person planerar att sova.