Förstoring i Restless Legs Syndrome

Innehåll

• Förstoring i Restless Legs Syndrome
• Orsaker till och riskfaktorer
• Hur man hanterar förstärkning i RLS

För dem som upplever de gnagande symtomen på rastlösa bensyndrom (RLS), eller Willis-Ekboms sjukdom, kan behandling med en handfull dopaminläkemedel vara en sken. Dessa läkemedel kan inkludera Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipexol), Requip (ropinirol) och Neupro (rotigotinplåster). Men ibland kan dessa läkemedel orsaka ett reboundfenomen som kallas förstärkning, där symtomen blir värre. Vad är en förstärkning i RLS och hur kan det åtgärdas?

Förstoring i Restless Legs Syndrome

Förstoring inträffar när symtom på rastlösa bensyndrom, efter att behandlingen har påbörjats, inträffar tidigare på dagen, sprids till andra delar av kroppen (oftast armarna), blir mer intensiva och uppträder snabbare under viloperioder. Förstoring inträffar oftast inom sex månader efter påbörjad behandling eller när läkemedelsdoserna ökas. Även om den inte är närvarande från början kan den utvecklas senare under behandlingen.

Orsaker till och riskfaktorer

Även om den exakta orsaken till förstoring är okänd, förekommer det ofta som en bieffekt av läkemedel som ökar neurotransmittorn som kallas dopamin. Det förekommer ofta med användning av levodopa / karbidopa (Sinemet); studier visar att 27% till 82% av personerna på detta läkemedel upplever förstärkning. Det kan också förekomma mindre vanligt med följande mediciner:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexol (Mirapex)
• Ropinirol (Requip)
• Rotigotine plåster (Neupro)

Dessutom finns det vissa riskfaktorer som har identifierats hos dem som upplever förstärkning. Dessa inkluderar att använda högre doser av läkemedel och att ha låga järnförråd i kroppen mätt med en ferritinnivå som visar en järnbrist.

Lyckligtvis finns det få bevis för att läkemedel som förbättrar GABA är förknippade med förstärkning. Därför kan dessa vanliga läkemedel vara ett säkert alternativ om dina symtom förvärras:

• Neurontin (Gabapentin)
• Horisontell (Gabapentin enacarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Läkemedel som verkar på olika sätt, inklusive bensodiazepiner och narkotiska eller opioida läkemedel, kommer sannolikt inte att orsaka förstärkning. Dessa receptbelagda läkemedel kan på samma sätt användas med obehagliga RLS-symtom som inte svarar bra på tidigare behandling.

Hur man hanterar förstärkning i RLS

Om du upplever förstärkning är det viktigt att prata med din sömnspecialist. I vissa fall kan en försämring av RLS vara den bakomliggande orsaken till ökade symtom. Detta kan kräva förändringar i den övergripande läkemedelsregimen eller enstaka användning av mediciner för genombrottssymtom.

Vissa försvårande faktorer som koffein- och alkoholanvändning, andra mediciner, brist på motion, otillräcklig sömn och låga järnnivåer bör utvärderas och behandlas.

Läkemedlet du använder kan förvärra dina symtom. Ju mer du tar desto värre blir dina symtom. Det kan vara nödvändigt att minska din medicindos, avbryta den helt eller överväga alternativa behandlingar. När dopaminläkemedel orsakar försämrade symtom kan det vara nödvändigt att ta en paus under en längre period. Ibland är det möjligt att se över användningen av läkemedlet efter att ha tagit en paus.

Som alltid rekommenderas att du fortsätter behandlingen tills du utvärderas av din läkare och ditt tillstånd kan diskuteras i detalj. Det informerade samtalet gör det möjligt att fatta rätt beslut för att förbättra ditt tillstånd. Ibland kan det vara nödvändigt att utvärderas ytterligare av en specialist, såsom en neurolog eller en sömnmedicinexpert.