Innehåll
- Genetik och akut promyelocytisk leukemi (APL)
- Vad är promyelocyter?
- Tecken och symtom
- Behandling
- Prognos
- Hantering och support
Även om det på många sätt liknar de andra undertyperna är APL distinkt och har ett mycket specifikt behandlingssystem. Behandlingsresultaten för APL är mycket bra och anses vara den mest botbara typen av leukemi. Kurer är så höga som 90%.
Genetik och akut promyelocytisk leukemi (APL)
Den genetiska abnormiteten eller mutationen som oftast ses i DNA i leukemicellerna är en translokation mellan kromosomer 15 och 17. Detta innebär att en del av kromosom 15 bryts av och byts ut mot en del av kromosom 17. Denna mutation leder till produktionen av ett protein som får blodkroppsutvecklingen att "fastna" i det promyelocytiska stadiet när vita blodkroppar är mycket unga och omogna.
Vad är promyelocyter?
Promyelocyter är celler som faller i linje med utvecklingen av denna typ av vita blodkroppar, varvid "spädbarnen" är myeloblaster eller blaster, och de vuxna är myelocyterna som kallas neutrofiler, eosinofiler, basofiler och monocyter. Promyelocytiska leukemiceller kan jämföras med mänskliga tonåringar. De ser lite ut som vuxna, men de kan inte få jobb, betala räkningarna, köra bil eller göra de dagliga funktionerna hos helt mogna människor. På samma sätt är promyelocytiska blodkroppar för underutvecklade för att utföra rollerna som helt mogna vita blodkroppar i kroppen.
Tecken och symtom
Patienter med APL uppvisar många av samma symtom som andra typer av akut myelogen leukemi (AML). De flesta tecken på leukemi är resultatet av att cancerceller "tränger ut" benmärgen och stör produktionen av normala, friska röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Dessa tecken och symtom inkluderar:
- Har låg energi eller känner dig trött hela tiden
- Andfåddhet när du gör vanliga aktiviteter
- Blek hud
- Oförklarliga feber
- Den ökade läkningstiden för skärsår och blåmärken
- Achy ben eller leder
- Svårigheter att "bekämpa" infektioner
Förutom dessa tecken på AML visar APL-patienter också andra karakteristiska symtom. De kommer ofta:
- Har allvarliga blödningsproblem som blåmärken, näsblod, blod i urinen eller tarmrörelser. Flickor och kvinnor med APL kan märka ovanligt tunga menstruationsperioder.
- Samtidigt förekommer ofta onormal, överdriven koagulering av blodet.
Symtomen på leukemi kan vara mycket vaga och kan också vara tecken på andra icke-cancerösa tillstånd. Om du är orolig för din hälsa eller en nära och kära, är det alltid bäst att söka råd från en läkare.
Behandling
Behandlingen av akut promyelocytisk leukemi (APL) är väldigt annorlunda än för andra typer av akut leukemi, så korrekt identifiering av den är kritisk.
De flesta APL-patienter behandlas initialt med all-trans retinsyra (ATRA), en specialiserad form av vitamin A. ATRA-terapi är unik genom att den faktiskt tvingar de promyelocytiska leukemicellerna att mogna, lite som hur examen college tvingar tonåringarna i vår jämförelse in i vuxenrollen (ja, åtminstone ibland). Denna behandlingsfas kallas "induktion".
Medan ATRA kan få en APL-patient i remission genom att skjuta alla leukemicellerna till mognad, kan det inte bota källan till leukemi. Som ett resultat förbättras långsiktiga resultat för behandling när läkare lägger till vanlig kemoterapi. Denna ansiktsbehandling kallas "konsolidering".
Efter kemoterapi fortsätter människor ofta på ATRA i minst ett år, ibland i kombination med andra mediciner. Denna sista behandlingsfas kallas "underhåll".
Om leukemi inte svarar på ATRA och kemoterapi, eller om den återkommer, kan APL också behandlas med arseniktrioxid (ATO).
Prognos
Behandling av APL är framgångsrik i de allra flesta fall.
Hantering och support
Även om akut promyelocytisk leukemi har en utmärkt prognos, åtminstone med avseende på leukemi, kan "att komma dit" vara svårt och dränerande. Nå ut till familj och vänner. Oroa dig inte för att behöva hjälp och få hjälp i detta skede i ditt liv. Du kan bli förvånad över hur det inte bara hjälper dig när andra hjälper utan också ger dem lycka.
Ta dig tid att lära dig om överlevnad och hantering. När cancerbehandlingen slutar, istället för upprymdhet, känner många deprimerade. Ihållande biverkningar av behandling och tid på den emotionella berg-och dalbana av cancer kan göra att du undrar om du någonsin kommer att känna dig normal igen. Be om hjälp och acceptera inte bara din "nya normala". Det finns mycket som kan göras för att hjälpa canceröverlevande att blomstra. Och glöm inte att ibland kan bra också komma från cancer. Studier säger faktiskt att cancer förändrar människor på bra sätt, inte bara dåligt.
Leukemia Doctor Diskussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
