Innehåll
Ryggraden är gjord av staplade rektangulära ben som kallas ryggkotor. Det finns 33 ryggkotor inklusive 7 livmoderhalsar (nacke), 12 bröstkorg (bröstkorg), 5 ländrygg (lågrygg) och 9 smälta ryggkotor som bildar korsbenet och coccyxen (svansbenet). Var och en av de 25 övre ryggkotorna är åtskilda av en mjuk skiva gjord av brosk och förbunden med starka ledband.En normal ryggraden är rak när den ses framifrån och bak, men har en slät S-formad böjd sett från sidan. Kotorna bildar tillsammans ryggraden och omger ryggmärgen, som innehåller ryggmärgen.
Orsaker
När en kotor skadas är det vanligaste problemet en fraktur. Den vanligaste typen av ryggradsfraktur kallas kompressionsfraktur. En kompressionsfraktur uppträder när ryggraden i normal ryggrad skjuts eller komprimeras till en mindre höjd. Denna skada tenderar att hända i tre grupper av människor:
- Människor som är inblandade i traumatiska olyckor. När en belastning som placeras på ryggkotorna överstiger dess stabilitet kan den kollapsa. Detta ses ofta efter ett fall.
- Människor med benskörhet. Detta är mycket vanligare orsaken. Osteoporos är ett tillstånd som orsakar benets gallring. När benet tunnas ut är det mindre kapabelt att bära en belastning. Därför kan patienter med osteoporos utveckla kompressionsfrakturer utan allvarliga skador, även i deras dagliga aktiviteter. De behöver inte ha ett fall eller annat trauma för att utveckla en kompressionsfraktur i ryggraden.
- Personer med tumörer som sprider sig till benet eller tumörer som multipelt myelom som förekommer i ryggraden.
Symtom
Ryggsmärtor är det överlägset vanligaste symptomet hos patienter med kompressionsfraktur. Du kan uppleva plötsliga, kraftiga ryggsmärtor, eller det kan vara mer gradvis i början. Vid allvarligare traumatiska skador är orsaken till kompressionsfrakturen tydlig. I andra situationer där benet försvagas av osteoporos eller annat tillstånd kan tidpunkten för frakturen vara mindre tydlig.
När ryggradsfrakturen beror på benskörhet, kanske du inte har symtom först.Patienter med osteoporos som upprätthåller flera kompressionsfrakturer kan börja märka en böjning av ryggraden, som en puckelrygg, kallad en kyphotic deformitet eller dowager's puckel. Anledningen till detta är att ryggkotorna är komprimerade framför och vanligtvis normala bak.
Detta kilformade utseende gör att ryggraden böjer sig framåt. När tillräcklig kompression inträffar kan detta bli en märkbar krökning. Patienter med kompressionsfrakturer märker också ofta en förlust av sin totala höjd på grund av den minskade storleken på ryggraden.
Nervklagomål är ovanliga vid kompressionsfrakturer eftersom ryggraden och dess nerver ligger bakom ryggkotan, och som nämnts ovan är ryggkotens framsida komprimerad och ryggen förblir normal. I vissa allvarliga traumatiska frakturer, som kallas "burstfrakturer", uppstår kompression runt ryggmärgen och nerverna. Detta är allvarligare och kan kräva omedelbar behandling för att förhindra eller lindra trycket på ryggmärgen eller nerverna.
Behandling
Fokus för behandlingen hos de flesta med kompressionsfraktur är att kontrollera smärtan och få individen tillbaka och röra sig. En noggrann undersökning bör säkerställa att nervfunktionen är normal, och om det finns oro för frakturen som orsakar nerv- eller ryggmärgsymtom kan ytterligare testning och behandling vara nödvändig. I de flesta fall är nervfunktionen inte nedsatt och fokus ligger på smärtlindring.
Smärtlindring syftar till att kontrollera symtom samtidigt som användningen av potentiellt skadliga narkotiska smärtstillande medel minimeras. När smärtan har kontrollerats tillräckligt kan mobilisering, ofta med hjälp av sjukgymnastik, hjälpa människor att återställa funktionen och de normala aktiviteterna.
Om smärtan är svår och kollapsen blir problematisk kan ett förfarande som kallas vertebroplastik övervägas. I detta förfarande återställer en interventionell radiolog benets höjd och injicerar cement i kotan för att stabilisera frakturen och förhindra ytterligare kollaps.
Kompressionsfrakturer tenderar att läka helt på cirka 8 till 12 veckor. Patienter som har en kompressionsfraktur är mycket mer benägna att få mer, och därför måste förebyggande av framtida kompressionsfrakturer åtgärdas. Ofta när en patient nyligen diagnostiserats med kompressionsfraktur är fokus mer på förebyggande av framtida skada snarare än på den skada som redan har inträffat. Den aktuella skadan kommer sannolikt att läka oändligt, men användbarheten av mediciner och ingripanden är verkligen mycket bättre för att förhindra en annan skada på vägen.
Ett ord från Verywell
Kompressionsfrakturer i ryggraden är vanliga skador och ofta förknippade med tillstånd som försvagar benet. I dessa situationer kan frakturerna inte upptäckas, eller de kan orsaka symtom på smärta. Behandlingsinsatser syftar vanligtvis till att kontrollera smärtan, mobilisera individen och förhindra framtida skador genom behandling av benförsvagning. Sällan är kirurgisk behandling nödvändig vid behandling av kompressionsskada.