Innehåll
Microdebrider patenterades ursprungligen 1969 för användning av avlägsnande av tumörer runt den akustiska nerven. Sedan dess antogs användningen av mikrobrytaren som ett kirurgiskt instrument för användning i ortopedi och sedan för nasala och endoskopiska sinusoperationer på 1990-talet. Detta instrument är kanske en av de viktigaste innovationerna som har införts inom området rinologi.Microdebrider är ett cylindriskt instrument som har ett ihåligt rör med en inre och yttre del. I slutet av röret har både inre och yttre delar av röret ett blad som skär vävnad när bladen rör sig fram och tillbaka. Katetern har kontinuerlig sugning på anordningen så att skuren vävnad fångas upp och tas bort från det kirurgiska området. Ju snabbare knivarna rör sig, desto mindre bitar, medan ju långsammare knivarna är, desto större är bitarna. Kutternas kvalitet är tillräckligt bra för att användas av patologi om cancer eller annan sjukdomsspecifik analys behöver utföras.
Alternativa metoder
Innan användning av mikrobrytare inkluderade sinuskirurgi vanligtvis traditionell användning av curetter och tång. Detta var en manuell metod för att extrahera ben och vävnad från näshålorna och bihålorna. Kraftövningar är också ett alternativt elverktyg som kan användas i kirurgisk miljö. Vi kommer att undersöka fördelarna med att använda en mikrobrytare för kirurgisk värld. Men i praktiken kommer kirurger ofta att använda en kombination av curetter, mikrobrytare och tång.
Fördelar
Microdebriders har många fördelar. Den första innehåller de många tips som kan användas. Beroende på vilken typ av procedur som utförs kan vissa tillgängliga produkter levereras med förböjda spetsar, vilket möjliggör enklare åtkomst till svåra kirurgiska platser (som i bihålor i paranasal). Några tips möjliggör också 360-graders rotation (som Straightshot M4 på bilden ovan), vilket möjliggör mer exakta tillvägagångssätt för vävnaden som behöver tas bort.
Bladen kan också justeras med mikrobrytaren. Raka kanter är mer exakta och kan vara mindre traumatiska än andra blad. Medan tandade blad ger kirurgen ett bättre grepp. Dessa blad kan ändra hastigheten för att möjliggöra skärpning och skärning av ben. Vanliga procedurer som kan använda detta för benändamål inkluderar:
- Septoplasty associerad med ett avvikande septum
- Septal sporre resektion
- Dacryocystorhinostomy associerad med nasolakrimal kanalobstruktion
Medan användningen av en mikrobrytare inte minskar risken för blödning, tillåter kontinuerlig sug din kirurgs syn på det kirurgiska området att förbli tydligt under mycket längre perioder. Detta kan minska den totala kirurgiska tid som krävs för att utföra din operation genom att minska antalet gånger kirurgen behöver för att byta instrument. Vissa tillverkare av mikrodebrider har lagt till förmågan att kauterisera i samma instrument vilket ytterligare möjliggör mindre blodförlust och mindre byte av instrument.
Nackdelar
En mindre nackdel förknippad med användningen av mikrobrytaren i kirurgisk miljö är kostnaden för både enheten och ersättningsbladen jämfört med mer traditionella verktyg. I själva verket är det dock lite som bekymrar dig som patient.
Komplikationer förknippade med användning av en mikrodebrider är ganska ovanliga. Det är dock viktigt att du förstår någon av de risker som kan vara förknippade med din operation. På grund av användningen av relativt kraftfull sug finns det några rapporter om skador som har inträffat. Det har rapporterats om två fall av ögonskada som spekuleras i samband med sugkraften på mikrobrytaren samt ett enda fall av subaraknoidalblödning (blödning i utrymmet runt hjärnan).
Dessa typer av rapporter är mycket sällsynta och mikrodebrider används dagligen över hela världen. I allmänhet är mikrobrytare säkra verktyg som används för sinuskirurgi.