Innehåll
Diagnos av urinvägsinfektioner (UTI) innebär vanligtvis analys av ett urinprov, men i vissa fall kan avbildningstester användas.Varje år står UTI för så många som 8,1 miljoner besök hos vårdgivare, medan UTI kan orsaka mycket smärta och obehag är att söka diagnos det första steget för att hitta lättnad. Dessutom kan UTI-diagnos och efterföljande behandling skydda dig från potentiellt allvarliga komplikationer, såsom permanent njurskada.
Hemtestning
Ett antal receptfria produkter kan hjälpa dig att testa en UTI på egen hand, vanligtvis genom att hålla en mätstick i urinströmmen och sedan kontrollera testremsan för förändringar.
Även om dessa hemtestsatser är populära bland personer med återkommande UTI, är de inte alls lika tillförlitliga som de diagnostiska verktyg som används av läkare.
Därför är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare om du får UTI-symtom som smärta eller sveda när du urinerar, feber och en lust att urinera ofta.
Labs och test
Om du besöker din läkare för att diagnostisera en möjlig UTI, kommer du troligen att behöva lämna ett urinprov.
För att säkerställa att provet är sterilt, samlas ofta urin upp enligt en process som kallas ”metoden för ren fångst.” Du får en antiseptisk rengöringsdyna för att rengöra könsorganet innan du ger urinprovet. Som med alla urinprover ska din uppsamlingsbehållare ha markeringar som anger den mängd urin som krävs för analys.
Till skillnad från många andra diagnostiska tester (som blodprov) behöver du vanligtvis inte fasta eller följa andra speciella instruktioner under förberedelserna.
Urinprover används för att utföra följande typer av diagnostiska tester.
Urinprov
Definierad som fysisk, kemisk och mikroskopisk undersökning av urin innebär urinanalys att urinen kontrolleras för infektionsframkallande bakterier och andra ämnen. Dessa ämnen kan inkludera nitriter, som kan signalera närvaron av en UTI. Medan urin normalt innehåller kemikalier som kallas nitrater, kan dessa kemikalier förvandlas till nitrit när bakterier kommer in i urinvägarna.
Under urinanalys kommer din vårdgivare också att se antalet vita blodkroppar i urinen. Ett högt antal vita blodkroppar i urinen är ofta en indikation på infektion.
Urin kultur
Även känd som ett "bakteriekulturstest" används en urinkultur ofta som en uppföljning av urinanalysen. Med hjälp av en urinkultur kan din vårdgivare identifiera de specifika bakterier som orsakar din UTI och i sin tur , välj det mest effektiva antibiotikumet som ska användas vid behandlingen.
En urinkultur innebär att man tar en del av urinprovet och placerar det i en speciell miljö i laboratoriet för att främja celltillväxt. I närvaro av infektion kommer bakterierna som orsakar infektionen snart att börja föröka sig.
Även om resultaten vanligtvis är tillgängliga inom några dagar kan vissa långsamt växande bakterier ta flera dagar eller längre att analysera.
Imaging
Om dina UTI-symtom inte avtar, även efter behandling, kan ytterligare tester avgöra om det finns andra problem i urinvägarna. Denna ytterligare testning inkluderar användning av bildteknik, som ger bilder på urinvägarna. Sådana tester kan också användas för att identifiera urinvägsavvikelser hos personer som ofta lider av UTI.
Bildåtergivningstester som används för att diagnostisera urinvägsproblem inkluderar ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI).
Vid diagnos av frekventa urinvägsinfektioner (eller underliggande medicinska problem hos personer med UTI) utför läkare ibland ett avbildningstest som kallas cystoskopi.
Cystoskopi
Utförd av urologer (medicinska specialister som fokuserar på urinvägarna) använder cystoskopi ett långt, tunt instrument för att titta in i urinröret och urinblåsan. Detta instrument kallas cystoskop och har ett okular i ena änden, ett rör i mitten och en liten lins och ljus i rörets motsatta ände.
Cystoskopet ger detaljerade bilder av slemhinnan i urinröret och urinblåsan, som båda är en del av urinvägarna.
Förberedelser inför proceduren
Även om du kanske inte behöver utföra några speciella förberedelser för din cystoskopi, kan din läkare be dig att dricka mycket vätska före testet. I vissa fall kan du behöva tillfälligt avbryta användningen av vissa mediciner (såsom blodförtunnande medel).
Vad kommer att hända
När det används för att diagnostisera en UTI tar cystoskopi cirka 15 till 30 minuter. Testet tillhandahålls vanligtvis under ett kontorsbesök eller på ett poliklinikcenter eller sjukhus. För att förhindra obehag applicerar din urolog en bedövningsgel runt urinrörets öppning (eller injicerar lokalbedövning i urinröret).
För kvinnor utförs cystoskopi med patienten som ligger på ryggen med knäna uppåt och utspridda. Manliga patienter kan antingen ligga på ryggen eller inta sittande ställning.
När bedövningsmedlet har trätt i kraft sätter din urolog försiktigt in cystoskopets spets i urinröret och glider sedan långsamt genom urinröret och in i urinblåsan.
För att få en tydlig bild av urinväggarna används saltlösning för att fylla och sträcka urinblåsan. (Det bör noteras att denna del av proceduren kan orsaka lite obehag eller tränga att urinera.)
När din urolog har undersökt urinröret och urinblåsan kan han eller hon ta bort saltlösningen från urinblåsan eller be dig tömma urinblåsan genom att urinera.
Efter vård
Efter att ha genomgått en cystoskopi kan du uppleva sådana problem som en mild brännande känsla eller obehag i urinblåsan eller njureområdet när du urinerar. Vissa patienter ser också små mängder blod i urinen eller känner behovet av att urinera oftare eller snarare. Om dessa problem kvarstår i mer än 24 timmar, var noga med att kontakta din läkare.
Du bör också söka läkarvård om du upplever symtom som oförmåga att urinera trots känslan av fullblåsan, ljusröd urin eller blodproppar i urinen, svårt obehag eller feber.
Att ta ett varmt bad eller använda smärtstillande medel utan recept kan hjälpa till att lindra obehag efter cystoskopi.
Differentiell diagnos
UTI kan utlösa tecken och symtom som liknar de som är associerade med andra problem som påverkar urinvägarna. Följande villkor beaktas ofta när du utvärderas för en möjlig UTI:
- Bakteriell vaginos
- Cancer i urinblåsan eller urinvägarna
- Cystit
- Interstitiell cystit
- Överaktiv blåsa
- Pyelonefrit
- Sexuellt överförbar infektion
- Urinrörets divertikulum
- Vaginit
Din läkare kommer att kunna skilja mellan dessa med de diagnostiska tester som beskrivs ovan.
Att bli av med en UTI