Innehåll
Du kanske har fått höra att du har "fläckar" på din hjärnmagnetiska resonansbild (MRI). Visst kan fläckar orsaka oro, och de kan förklara de symtom som du hade din hjärn-MR. Det finns dock en mängd olika förklaringar till vita fläckar på en MR i hjärnan, och många av dem är inte alarmerande.Din läkare kommer att arbeta med dig för att avgöra betydelsen och orsaken till fläckarna baserat på din medicinska historia, din neurologiska undersökning och dina andra diagnostiska tester, samt hur många fläckar det finns, deras storlek och utseende och var de finns i hjärnan.
Vad är vita fläckar?
Fläckar på en MR av hjärnan orsakas av förändringar i vatteninnehållet och vätskerörelser som uppstår i hjärnvävnaden när hjärncellerna är inflammerade eller skadade. Dessa lesioner ses lättare på T2-viktade bilder, som beskriver frekvensen (hastigheten) för de radioimpulser som används under din skanning.
Vita fläckar kan beskrivas i din MR-rapport som områden med hög signalintensitet (HSIA), hyperintensiteter i vit substans, leukoaraios (används ofta om fläckar känns orsakas av minskat blodflöde) eller ospecifika förändringar i vit substans.
De finns vanligtvis i hjärnans vita materia, vanligtvis nära kammarna. Men de kan placeras var som helst i hjärnan.
Orsaker
Det finns flera orsaker till vita fläckar på MR-hjärnan, inklusive små stroke, migrän, multipel skleros (MS), lupus, B12-brist, en hjärntumör såsom lymfom eller en infektion som Lyme-sjukdom eller HIV.
Ibland kan vita ämnes hyperintensiteter lösa sig, som med en behandlad infektion eller hjärntumör. De kan tillfälligt förbättras och eventuellt förvärras igen senare, som vid episodiska inflammatoriska tillstånd som lupus eller MS.
Fläckarna kan krympa i storlek månader efter en liten stroke. Eller de kan förvärras om riskfaktorer för stroke inte behandlas, vilket leder till ytterligare lesioner.
Ibland uppträder vita fläckar även utan symtom. Detta orsakas ofta av tysta stroke, som är små stroke som inte orsakar symtom. De kan inte orsaka symtom om du har tillräckligt med hjärnfunktion för att kompensera för det lilla området med hjärnskador.
Tyst stroke uppträder ofta i en hjärnregion som kallas den inre kapseln och orsakas vanligtvis av blockering av små blodkärl.
Riskfaktorer
Små stroke, den vanligaste orsaken till vita fläckar på en MR-hjärna, orsakas ofta av cerebrovaskulär sjukdom, medan stora stroke vanligtvis orsakas av hjärtsjukdom eller halspulsådern.
Riskfaktorer som leder till och förvärrar dessa tillstånd inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol, rökning, en ohälsosam kost, diabetes, fetma eller att dricka alkohol kraftigt.
Liksom många andra tecken på kärlsjukdom är vissa människor mer utsatta för dessa MR-signalförändringar än andra. En viss grad av förändring av vit substans förväntas när du åldras.
Det tenderar att finnas en viss grad av genetisk predisposition, och om du är av spansktalande eller afroamerikansk härkomst har du en högre risk att utveckla vita substansskador på din hjärna-MR.
Behandling och förebyggande
Din läkare kan hjälpa dig att förstå dina MR-resultat. I stället för att bara fokusera på dessa hyperintensiteter kan din läkare hjälpa dig att identifiera vilka riskfaktorer du har som kan behöva åtgärdas.
Ofta kräver riskfaktorer behandling med receptbelagda läkemedel eller till och med med kirurgi. Livsstilsstrategier, som en hälsosam kost, motion och till och med att bygga hjärnkraft, är alla förknippade med en friskare hjärna.
Ett ord från Verywell
Det kan vara skrämmande att höra att det finns vita fläckar på din MR-skanning.
Orsaken till dessa förändringar är komplex och du kan behöva ytterligare tester för att ta reda på om du har en inflammatorisk sjukdom, en kärlsjukdom eller någon annan orsak. Även om lesionerna inte alltid kan behandlas finns det ett antal effektiva strategier som kan minska dina chanser att utveckla ytterligare lesioner i framtiden.