Innehåll
I de tidiga stadierna av infektion kommer många människor att utveckla små eller inga tecken på sjukdom. Detta är kanske en av anledningarna till att 14% av de 1,2 miljoner amerikaner som lever med hiv blir odiagnostiserade. Antingen inser de inte att de har smittats eller kommer bara att agera när yttre tecken börjar dyka upp.I vissa fall kommer emellertid influensaliknande symtom att utvecklas inom 7 till 14 dagar efter exponering. Detta tillstånd kallas vanligen akut retroviralt syndrom (även kallat ARS, akut serokonversionssyndrom,eller serokonversionssjukdom).
Akuta symtom
ARS kan ofta ha följande akuta symptom, allt från mild till svår:
- Feber
- Trötthet
- Huvudvärk
- Faryngit (ont i halsen)
- Myalgi (muskelsmärta och smärta)
- Artralgi (ledvärk)
- Lymfadenopati (svullna lymfkörtlar)
Ibland kommer dessa symtom att åtföljas av ett utslag (ofta kallat HIV-utslag) som manifesterar sig med rosa-till-röda stötar som konvergerar till större fläckar, främst på den övre halvan av kroppen. Dessutom kommer 30% av människor att uppleva kortvarig illamående, diarré eller kräkningar.
De flesta av dessa symtom är ett resultat av kroppens svar på HIV eftersom det snabbt sprider sig från infektionsstället till lymfvävnad och utlöser ett inflammatoriskt svar.
ARS kan kvarstå i flera månader tills immunsystemet äntligen kan ta kontroll över viruset. Detta följs av det kroniska infektionsstadiet där viruset sakta demonterar immunförsvaret över månader och år.
Medan HIV fortfarande kommer att replikeras i detta skede, gör det i allmänhet i en lägre takt tills virusbelastningen äntligen planar ut och skapar en så kallad "viral börvärdesgrad".
Bekräftande infektion
ARS kan missas även av en läkare eftersom symtomen ofta är så influensaliknande i sin presentation. Det är därför viktigt att förstå hur HIV överförs; för att känna igen de akuta symptomen på hiv och få ett hiv-test om du misstänker att du har smittats.
Eftersom ett HIV-test ofta kan ge ett negativt eller obestämt resultat under de tidiga stadierna av infektionen, kan ett HIV-virusbelastningstest användas om symtomen tyder på ARS.
I sådana fall, om personen har ett negativt eller obestämt antikroppsresultat men en hög virusbelastning (över 100 000 kopior / ml), skulle de anses vara HIV-positiva. Behandlingen skulle helst börja omedelbart, medan ett uppföljningstest skulle utföras vid ett senare tillfälle för att bekräfta resultaten.
Nyare kombinationsantikropp / antigenanalyser har också visat sig vara mycket effektiva för att bekräfta serostatus under ARS, med några av testet som visar extremt höga noggrannhetsnivåer.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar för närvarande engångstester av alla amerikaner 15 till 65 som en del av ett rutinmässigt läkarbesök.
Andra personer med högre risk för infektion - inklusive sexuellt aktiva män som har sex med män (MSM) - bör testas årligen. För vissa MSM rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) screening var tredje till sjätte månad baserat på sexuell historia.
Fördelar med tidig upptäckt
Att känna igen symptomen på ARS är viktigt eftersom det ger en person möjlighet till tidig upptäckt. Detta hjälper inte bara till att säkerställa att hiv inte sprids till andra, utan ger fördelar för tidig behandling.
Studier som publicerades 2013 visar att den tidiga inledningen av antiretroviral terapi korrelerar med en minskad risk för både HIV-relaterade och AIDS-definierande sjukdomar. Däremot är försenad behandling tills en persons CD4-tal sjunker under 350 celler / ml inte bara mer negativa kliniska händelser, utan en signifikant - och till och med djupgående minskning under levnadsår.
Tidig behandling förhindrar ofta irreversibla skador på immunsystemet. Det minskar också risken för att överföra viruset till andra, en strategi som kallas behandling som förebyggande (TasP).
Diskussionsguide för HIV-läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
