Innehåll
Behandlingen av en West Nile-virusinfektion beror på svårighetsgraden av den sjukdom som den orsakar. Det kan orsaka en rad kliniska syndrom, från en mild influensaliknande sjukdom (eller inga symtom alls) till livshotande neurologisk sjukdom med hjärnhinneinflammation eller encefalit.Utforska vad som vanligtvis rekommenderas i båda scenarierna, samt tips för förebyggande och mer.
Mild West Nile-infektioner
De flesta (8 av 10) smittade med West Nile-virus utvecklar inga symtom. Människor som utvecklar ett milt fall av West Nile-feber upplever vanligtvis en kombination av feber, muskelsmärta, huvudvärk, svaghet och trötthet, ont i halsen, och eventuellt mag-tarmproblem.
Dessa människor diagnostiserar vanligtvis sig själva med en "dålig sommarförkylning" och behandlar sig själva på vanligt sätt med vila, vätskor och smärtstillande medel.
Människor med mild West Nile-sjukdom söker vanligtvis inte medicinsk vård och återhämtar sig helt inom några dagar.
Allvarliga West Nile-infektioner
Tyvärr kan West Nile-virus också orsaka mycket allvarligare sjukdomar, särskilt om det invaderar centrala nervsystemet och orsakar hjärnhinneinflammation eller encefalit. Människor med denna form av infektion kan uppleva mycket hög feber, förlamning, förvirring, kramper, koma, Och död.
Behandlingen av personer med allvarliga West Nile-virusinfektioner är till stor del stödjande. Det vill säga aggressiva åtgärder vidtas för att få ner febern, hålla upp hydratiseringsnivåerna och bibehålla metabolisk och kardiovaskulär stabilitet - medan man väntar på kroppens immunsvar för att äntligen rensa infektionen. Sådana åtgärder kan kräva behandling på en intensivvårdsavdelning, kanske i flera veckor eller längre.
Allvarlig West Nile-virusinfektion kräver omedelbar och aggressiv medicinsk behandling.
Antivirala läkemedel
Antiviral terapi har inte visats i kliniska prövningar vara av mätbar fördel för personer med allvarliga West Nile-virusinfektioner. Flera av dessa behandlingar har dock försökt, och det finns några anekdotiska rapporter om nytta.
Antivirala medel som har prövats inkluderar:
- Ribavarin: Fördelarna med detta läkemedel mot West Nile-viruset är till stor del teoretiska - det har inte ens visats fungera i djurmodeller. I en okontrollerad klinisk prövning under ett West Nile-utbrott i Israel befanns läkemedlet vara ineffektivt.
- Intravenöst immunglobulin: Även här är den potentiella nyttan med intravenöst immunglobulin (IVIG) teoretisk. Att skapa antikroppar (immunglobulin) mot West Nile-viruset anses vara en huvudmekanism genom vilken människor blir av med viruset, så att IVIG som innehåller höga nivåer av anti-West Nile-antikroppar "borde" fungera. Tyvärr kunde den enda randomiserade kliniska prövningen som utfördes för att testa effekten av IVIG för West Nile-viruset inte visa någon fördel.
- Interferon. Interferon verkar vara effektivt mot West Nile-virus när det testas i vissa djurmodeller. Men endast ett fåtal spridda rapporter om nytta hos patienter som behandlats med interferon har rapporterats; andra rapporter har föreslagit att interferon kan vara skadligt.
Med tanke på denna erfarenhet av antiviral medicinering kan vi bara säga att detta tillvägagångssätt inte har varit särskilt lovande.
Stödjande vård är fortfarande grundpelaren för West Nile-virusinfektioner.
Förebyggande
Den bästa "behandlingen" för West Nile-viruset är förebyggande åtgärder. Åtgärder för att förebygga West Nile-virusinfektioner inkluderar:
- Myggkontrollprogram. Myggkontrollprogram kan användas för att eliminera uppenbara mygguppfödningsställen och larvicidmedel kan sprutas för att döda mygglarver innan de blir vuxna. Sådana folkhälsoåtgärder har visat sig, när de tillämpas strategiskt, väsentligt begränsa förekomsten av West Nile-infektion i vissa samhällen.
- Åtgärder för personligt skydd. Du bör hålla din egendom fri från stillastående pooler eller pölar som kan bli grogrund för myggor. När du är utomhus, särskilt under skymning eller gryning när myggor tenderar att vara mest aktiva, bör du applicera insektsmedel och hålla så mycket av din hud täckt som möjligt.
- Program för screening av blodgivare. I de flesta utvecklade länder testas donerade blodprodukter för förekomst av West Nile-virus innan de transfunderas. Denna försiktighetsåtgärd anses ha minskat väsentligt risken för att få West Nile-virus från blodtransfusioner (och den risken var i första hand ganska låg).
Vaccination
Det finns inget vaccin mot West Nile-virus för människor, även om fyra vacciner har licensierats för hästar (som också kan bli ganska sjuka med West Nile-viruset). Det har funnits flera olika tillvägagångssätt för att utveckla ett vaccin för människor, och två utvärderades i kliniska fas 2-studier, men de fortsatte inte efter det, även om de visade sig vara skyddande och säkra. Det finns ingen kandidat ens nära licensiering.
West Nile Virus Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
- Dela med sig
- Flip
- E-post