Innehåll
- Lassa feber
- Marburg
- Gul feber
- Hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS)
- Andra hemorragiska feber
- Viral hemorragisk feber är sällsynt
De flesta fall av de flesta hemorragiska virala feber orsakar inte blödning. Det är sällsynt, även med ebola att det finns blödningssymptom. De flesta fall, även de som är dödliga, gör det inte. De kan förväxlas med malaria som ofta finns i närheten. Detta kan försena isoleringen och riskera vårdgivarna.
Dengue, som infekterar 50-100 miljoner per år, kan orsaka viral hemorragisk feber. Det finns andra mindre kända orsaker.
Lassa feber
Sierra Leone-sjukhuset som blev ett tidigt Ebola-sjukhus var ett Lassa-sjukhus. I vissa delar av Liberia och Sierra Leone kan det till och med vara så många av 10% -16% av de sjukhuspatienter som har Lassa.
Lassa, ett arenavirus i Västafrika, utvecklas 1-3 veckor efter exponering. De flesta (80%) har milda symtom: mild feber, trötthet, huvudvärk; 20% utvecklar blödning (tandkött, näsa), svår buksmärta / bröst / ryggsmärta, kräkningar, svullnad i ansiktet, eventuell förvirring, skakningar. Chock kan uppstå. Viss hörselnedsättning uppträder hos 1/3 med symtom.
Av de på sjukhus dör cirka 15-20% (värre under graviditeten). Endast 1% dör totalt sett. 300 000-500 000 fall orsakar cirka 5 000 dödsfall årligen.
Lassa sprider sig när multimammat-råttans urin / skräp förorenar mat eller trasig hud eller inandas. Överföring från person till person kan ske, särskilt på resursbegränsade sjukhus.
Ribavirin, ett antiviralt läkemedel, används. Diagnosen baseras på PCR-test eller ELISA. Det finns inget vaccin.
Det senaste fallet i USA var i en återvändande resenär från Västafrika 2014.
Det finns andra sällsynta arenavirus i hemorragisk feber (HF) i Sydamerika: Junin (argentinsk HF), Machupo (boliviansk HF), Guanarito (venezuelansk HF), Sabia (brasiliansk HF), Chapare-virus (i Bolivia).
Marburg
Marburg är relaterat till ett annat filovirus, Ebola. Först erkändes 1967 bland europeiska labarbetare smittade av importerade apor.
5-10 dagar efter exponering utvecklar patienter feber, huvudvärk, kroppssmärta, illamående och kräkningar. De kan blöda dagarna 5-8, följt av chock, förvirring.
Dödligheten varierar beroende på plats, kanske belastning och resurser. dödligheten var 21% 1967 och upp till 80-90% i Angola och DRC 2000-5. Diagnos sker via PCR eller ELISA. Det finns ingen specifik behandling ännu. Det finns arbete med ett vaccin.
Sjukdomen finns i Uganda, Zimbabwe, Demokratiska republiken Kongo, Kenya, Angola och Sydafrika. Överföring sker från afrikanska fruktfladdermöss som påverkar gruvarbetare (eller turister) i fladdermössgrottor genom skräp (eller till och med aerosolisering). Överföring sker från icke-mänskliga primater och från patienter om skyddet är otillräckligt från patientens kroppsvätskor eller droppar.
Marburg-utbrott är sällsynta. Endast 2 stora utbrott har inträffat sedan 1970. Andra kluster drabbade 1-15 personer.
Det sista fallet i USA var 2008 i en återvändande resenär från en fladdermusgrotta i Uganda.
Gul feber
Yellow Fever, som främst sprids av Aedes-myggor, är ett flavivirus som Dengue, Kyasanur och orsakar blödande feber. Gul feber förekommer i delar av Sydamerika men mest i Afrika. 200 000 fall per år leder till 30 000 dödsfall. De flesta smittade personer har små eller inga symtom. Symtom uppträder 3-6 dagar efter exponering: feber, huvudvärk, trötthet, kroppssmärta, illamående, kräkningar. De flesta förbättras, men vissa (cirka 15%) utvecklar allvarliga symtom timmar eller en dag senare: blödning, gul hud, leverproblem, hög feber, chock. Vid svår sjukdom dör 20-50%.
Det finns inga specifika behandlingar. Antikroppstest kan underlätta diagnosen.
En vaccindos skyddar i 10 år. Vaccinet är för och endast för dem som reser till Yellow Fever-områden. Allvarliga biverkningar kan inträffa; individer bör diskutera vaccinkontraindikationer med sin läkare.
Förebyggande inkluderar också: myggavstötande medel (DEET), täcker, undviker gula feberområden, använder sängnät (med infekterade individer också).
Hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS)
Hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS) orsakas av Bunyaviridae-virus: Hantaan, Seoul, Puumala och Dobrava. Det finns cirka 200 000 fall världen över varje år, sprids av aerosoliserad urin / dropp från specifika gnagare i Asien och Europa. Syndromet orsakar njurproblem, feber och sällan blödning. Det amerikanska sydvästra Hantavirus orsakar en annan sjukdom utan blödning.
Sjukdomen utvecklas inom 1-2 veckor (upp till 8) efter exponering med huvudvärk, feber, suddig syn, buksmärta / ryggsmärta. Vissa utvecklar senare njursvikt, chock och kärlläckage. Dödligheten varierar från <1 till 15% beroende på stam.
Andra hemorragiska feber
Rift Valley feber och Krim Kongo är också blödande feber men sällan leder dessa infektioner till blödning. Dengue kan också leda till blödning, men sällan. Fulminant hepatit, såsom hepatit B, kan påverka koagulation och koagulation. Allvarlig isterisk leptospiros kan också leda till hemorragiska symtom, men sällan och inte särskilt särskilt.
Viral hemorragisk feber är sällsynt
Om feber eller andra sjukdomssymtom utvecklas efter att du besökt ett drabbat område, kontakta läkare omedelbart. Det kan vara något vanligare som malaria, dengue, leptospiros, men dessa behöver också behandling och uppmärksamhet.
Ta inte aspirin, Advil / ibuprofen, Aleve / naproxen (för att undvika blödning).