Innehåll
Villös atrofi uppstår när din tarmvilli - de mikroskopiska, fingerliknande tentaklerna som täcker väggen i tunntarmen eroderar bort och lämnar en praktiskt taget plan yta. Eftersom dina tarm villi är ansvariga för att absorbera näringsämnena i maten du äter, kan förlora dem till villös atrofi leda till allvarliga näringsbrister.Celiac sjukdom är den mest kända orsaken till villös atrofi. När du har celiaki och du äter mat som innehåller proteinet gluten (som finns i kornen vete, korn och råg), utlöser gluten en attack av ditt immunsystem på din tarm villi.
Denna autoimmuna sjukdomsattack leder så småningom till villös atrofi, som läkare bedömer av Marsh Score, ett mått på dess svårighetsgrad. I värsta fall med celiaki kan din villi förstöras helt - total villös atrofi. Det anses vara Marsh Score 4, och människor med den poängen är troligtvis allvarligt undernärda och kan löpa risk för lymfom.
Det enda sättet att se om du har villös atrofi är att titta direkt in i tunntarmen. Läkare gör detta med en procedur som kallas endoskopi, där de tränger en enhet med en liten kamera och andra instrument i halsen, genom magen och in i tunntarmen. Det är också möjligt att svälja ett piller som innehåller en kamera - detta kallas kapselendoskopi.
Villös atrofi och celiaki
Du är inte garanterad att du har celiaki bara för att du har villös atrofi. Flera andra tillstånd, plus vissa mediciner och till och med bakterieväxt, kan förstöra tarmvillorna.
I många fall är symtomen på villös atrofi som inte orsakas av celiaki som kallas "nonceliac enteropati" - spegla de klassiska symptomen på celiaki: diarré, viktminskning, buksmärta och trötthet.
Därför kan det vara svårt att se skillnaden mellan celiaki och nonceliac enteropati. Det är därför som läkare rekommenderar blodprov med celiaki - de testerna letar efter ditt immunsystems specifika reaktion på glutenproteinet i de livsmedel du äter.
Det är fortfarande möjligt att få celiacsjukdom även med negativa resultat på dessa blodprover, men om du inte börjar må bättre när du är glutenfri kan du och din läkare behöva överväga alternativa orsaker till dina symtom och din villösa atrofi. .
Andra saker som kan orsaka villös atrofi
Här är en lista över några möjliga alternativa orsaker till villös atrofi:
- Benicar blodtrycksmedicin (generiskt namn: olmesartan): Hos vissa patienter leder Benicar till villös atrofi i kombination med diarré och viktminskning. U.S. Food and Drug Administration utfärdade en varning om detta 2013.
- Andra mediciner: Läkemedel som undertrycker ditt immunsystem (såsom Imuran och CellCept), antibiotikumet neomycin och det antiinflammatoriska läkemedlet Colcrys, har också kopplats till rapporter om läkemedelsinducerad villös atrofi.
- Vanlig variabel immunbristeller CVID: Detta tillstånd gör att människor är utsatta för återkommande infektioner.
- Tunntarm Bakteriell överväxteller SIBO: Symtom på SIBO kan efterlikna celiaki.
- Crohns sjukdom:Villös atrofi är ovanlig vid Crohns sjukdom men förekommer ibland.
- Lymfom:En studie fann att två olika typer av lymfom kunde orsaka villös atrofi: tunntarms T-celllymfom och enteropatiassocierat T-celllymfom. Enteropatiassocierat T-celllymfom är nära kopplat till celiaki.
Andra möjliga orsaker till villös atrofi, inklusive infektion med parasiter eller med sårframkallande bakterierHelicobacter pylori, har också rapporterats.
Så kärnan är att inte alla fall av villös atrofi orsakas av celiaki. Om dina blodprovsresultat är negativa och du inte förbättrar den glutenfria kosten bör du prata med din läkare om andra möjliga orsaker till dina symtom.