Innehåll
- Varför Narcan används
- Indikationer
- Använd efter operation
- Administrering
- Upprepa en dos
- Risker
- Tillgänglighet
- Korrekt lagring
Narcan är ett akutläkemedel som ges för att förhindra dödsfall på grund av överdosering, ofta av utbildad vårdpersonal. I vissa fall kan en familjemedlem eller älskad också administrera detta läkemedel om det är tillgängligt. På grund av förändrade lagar i USA är Narcan mer tillgängligt än vad som är typiskt för receptbelagda läkemedel. I vissa stater krävs inget recept för att få detta läkemedel på ett apotek.
Varför Narcan används
Effekterna av för mycket av opioider kan vara allvarliga och livshotande. Andningsbesvär och andningssvikt, vilket innebär att individen är för bedövad för att andas tillräckligt för att stödja kroppens behov av syre, kan leda till döden. En överdos leder också till svarslöshet, får eleverna att samlas tills de är mycket små, kan orsaka blodtryckssänkning och kan orsaka dödsfall om patienten inte får behandling snabbt.
Narcan vänder effekterna av opioider, som är läkemedel som är tillverkade av vallmoväxten och är avsedda att användas för att behandla smärta. Det fungerar både på receptbelagda smärtstillande medel och olagliga droger, såsom heroin. Det fungerar inte på andra typer av lugnande läkemedel.
Indikationer
Narcan används i en nödsituation för att vända effekterna av en överdos. Om patienten inte svarar eller är väldigt svår att vakna och snabbt går i sömn kan detta vara ett tecken på en överdos. Att andas mycket långsamt eller inte andas alls är också en stark indikation på att en överdos sker. Hjärtfrekvensen är ofta långsammare än normalt. Patienten kan också ha blå läppar eller se mycket blek ut. Snabbt ingripande är viktigt för att rädda livet för en person som upplever en överdos.
När dessa några eller alla dessa tecken och symtom uppträder är det lämpligt att använda Narcan. Effekterna är omedelbara och ofta vaknar patienten helt inom två minuter efter att ha fått medicinen och kan vakna i ett upprörd eller extremt vaken tillstånd. Det plötsliga vakna efter administreringen av Narcan anses vara en bekräftelse på att en överdos av opioider ägde rum.
Dosen av Narcan är låg, eftersom läkemedlet sannolikt inte kommer att skada en person som felaktigt anses vara överdoserad. i det här fallet kommer den potentiella skadan av att inte använda Narcan sannolikt uppväger riskerna med att använda Narcan.
Använd efter operation
Individer som har operation får ofta opioida läkemedel för att hjälpa till med smärtan de upplever efter operationen. Dessa läkemedel kan ges med IV, tablett, piller eller till och med administreras som en plåster. Eftersom smärta är en vanlig del av att återhämta sig efter operationen är administrering av smärtstillande läkemedel också vanlig.
En för stor dos opioider eller kombination av flera läkemedel som minskar andras förmåga att andas kan leda till en överdos. Dessa läkemedel kan inkludera smärtstillande medel, receptbelagd hostningssirap, antihistaminer (såsom Benadryl), ångestdämpande läkemedel (som Ativan) och sömnläkemedel. Risken för överdosering är störst när en individ ges flera mediciner som är kända för att orsaka sedering. I de flesta fall innebär sederingseffekten att patienten är dåsig och sover mer än vanligt, men allvarligare fall kräver omedelbar intervention.
Risken för överdosering när man kombinerar smärtstillande medel med andra lugnande läkemedel är högre när patienten inte rutinmässigt tar dessa läkemedel. Även om det är sällsynt kommer vissa av dessa patienter att uppleva effekter av för mycket smärtstillande medel som är tillräckligt allvarliga för att kräva en snabb omvändning av opioiden i kroppen.
Det är viktigt att komma ihåg att det finns flera typer av överdoser, och Narcan fungerar bara för att vända effekterna av opioider. En patient som har fått för mycket sömn eller ångestmedicin får inte hjälp av Narcan. En patient som har fått flera mediciner som innehåller opioider kan få en del fördelar, men det är viktigt att komma ihåg att Narcan bara kommer att arbeta för att vända opioiddelen av överdosen, inte de andra mediciner som patienten kan ha tagit.
Administrering
Narcan är ett receptbelagt läkemedel som kan ges genom en IV eller som en nässpray. På sjukhusmiljön ges Narcan vanligtvis genom en IV. I öppenvården, eller när en akutsjukvård (EMS) svarar på en begäran om en överdos, används vanligtvis en nässpray, eftersom det inte kräver att en IV startas innan läkemedlet ges.
När det administreras via en IV ges detta läkemedel av utbildade vårdgivare. När läkemedlet ges som en nässpray kan vem som helst administrera läkemedlet.
Om du tror att en person överdoser, ring omedelbart 911, eftersom personen kommer att behöva ytterligare behandling även om Narcan är effektivt. Narcan ska inte ges om en person inte visar tecken på en överdos.
För att administrera en dos Narcan, vänd personen platt på ryggen och sprut sedan nässprayen i en näsborre. Tryck på kolven på medicinen för att spruta läkemedlet direkt i näsan. Om medicinen inte är effektiv, placera en andra nässpray i den andra näsborren. Om patienten inte svarar, fortsätt att administrera medicinen varannan till var tredje minut tills personen blir lyhörd medan den väntar på att ambulansen ska komma.
Om personen slutar andas, starta HLR och fortsätt tills patienten börjar andas eller EMS kommer för att ta över. Fortsätt Narcan-doserna, om tillgängliga, tills patienten blir lyhörd eller EMS kommer.
Narcan nässpray kan inte återanvändas. Om personen behöver flera doser, bör du ge de doser du har tillgängliga, men ytterligare doser kan inte erhållas från använd nässpray.
Upprepa en dos
I vissa fall kan effekterna av Narcan fungera under en kort period, men sedan börjar personen visa tecken på en överdos igen. I detta fall kan dosen behöva upprepas för att blockera de pågående effekterna av opioiderna i kroppen. En enstaka dos Narcan kanske inte är tillräcklig för att bekämpa opioiderna i blodomloppet, och det är relativt vanligt att flera doser behövs. Det är därför det är viktigt att EMS kallas så snart som möjligt när en överdos sker, eftersom de flesta inte kommer att ha flera doser Narcan lätt tillgängliga.
Risker
Den primära risken för Narcan är att det kan orsaka omedelbar tillbakadragande från opioider hos individer som är fysiskt beroende. Denna typ av missbruk kan vara från lämplig långvarig användning av förskrivna läkemedel eller från pågående användning av olagliga droger som heroin. När Narcan ges stoppar det omedelbart effekterna av opioiderna och kan skicka patienten omedelbart tillbakadragande. Dessa symtom inkluderar illamående, kräkningar, snabb hjärtfrekvens, svettningar, kroppssmärta, magkramper, gäspningar, rinnande näsa, feber, gåshud, högt och lågt blodtryck och förändringar i hjärtrytmen.
I sällsynta fall kan den plötsliga administreringen av Narcan leda till kriseanfall. Detta kan vara en mycket allvarlig komplikation, särskilt hos mycket unga och mycket gamla. Av denna anledning, hos individer som är kända för att vara fysiskt beroende av opioider, används den minsta dosen Narcan för att stoppa överdosen men inte tillräckligt för att vända all medicinen i kroppen.
Narcan har ingen missbrukspotential och anses vara säker för användning hos gravida kvinnor. Med detta sagt kan medicinen utlösa abstinenssymptom hos både modern och fostret om mamman är fysiskt beroende av opioider. Det är okänt om Narcan är säkert för kvinnor som ammar.
Narcan kan användas säkert hos de flesta barn, med dosen baserat på patientens storlek. Plötsligt tillbakadragande från opioider hos nyfödda som har fått regelbundna doser av smärtstillande medel kan vara svårt och livshotande.
Tillgänglighet
Narcan är ett unikt läkemedel eftersom det kan ordineras till någon som avser att administrera det till någon annan. I USA ordineras receptbelagda läkemedel alltid till den person som ska ta det. Narcan är det anmärkningsvärda undantaget från dessa lagar. Lagar har antagits i många stater som gör att Narcan kan ordineras och fyllas av en person som avser att använda den för att rädda någon annan. Exempelvis kan ett recept på Narcan ges till en förälder som har ett barnberoende av heroin att använda vid en överdos.
Korrekt lagring
Narcan är känslig för både värme och ljus. Det tål inte att utsättas för temperaturer över 104 grader Fahrenheit, så det bör inte förvaras i en bil eller andra platser där värmen kan bli för hög. I allmänhet ska läkemedlet förvaras i ett rent, torrt och svalt område.