Innehåll
Om du har knäsmärtor på grund av artros (OA) kan du dra nytta av sjukgymnastik för att minska din smärta, förbättra ditt knä rörelse och styrka och förbättra din övergripande funktion. Men tänk om konservativa åtgärder som PT och motion inte räcker för att hjälpa dig att återgå till din fulla funktion?Om du fortsätter med knäsmärta och nedsatt funktion kan det vara nödvändigt med en total knäbyte för att återställa din knäfunktion. Ibland skadas bara en del av knäet av artros och ersätter hel gemensamt är inte nödvändigt. Om så är fallet kan din kirurg välja att genomgå en partiell knäbyteoperation.
Delvis knäbyteskirurgi, även känd som halvknäbyte eller unikompartment knäbyte, utförs vanligtvis när bara ena sidan av knäleden skadas av OA.
Knäleds anatomi
Din knäled är en gångjärnsled som består av ditt lårben som artikulerar med ditt skenben. Din knäskål, eller patella, är ett litet ben som också glider och glider in i knäleden. Om du har OA är ibland insidan och utsidan, tillsammans med undersidan av din patella, skadad.
Ibland skadas bara en del av ditt knä av OA. Vanligtvis uppvisar den mediala eller inre delen av knäet slitage längs brosket som leder fogen. När detta är fallet behöver endast den skadade delen av leden bytas ut, och en partiell knäbyte kan utföras istället för en total knäbyte.
Typer av sjukgymnastik
På sjukhuset: Den första dagen efter operationen besöker en akutvårdssjukgymnast dig på sjukhuset för att göra en första utvärdering. Han eller hon kommer att mäta ditt knäområde rörelse och styrka och bedöma din totala funktionella rörlighet. Din PT kan också mäta mängden svullnad runt knäet och bedöma ditt kirurgiska snitt för att leta efter tecken på infektion.
Efter operation kan din läkare låta dig använda en maskin med kontinuerlig passiv rörelse (CPM) för att förbättra ditt knärörelse. Din PT kan lära dig hur du använder CPM-maskinen.
Din sjukgymnast lär dig grundläggande knäövningar att utföra på sjukhuset. Dessa övningar är utformade för att förbättra ditt knärörelse och förbättra styrkan i dina quadriceps, hamstrings och höftmuskler. Var noga med att utföra dina övningar enligt instruktionerna och ställ frågor om du har några.
Omedelbart efter ditt delvisa knäbyte kan du förvänta dig att använda en vanlig rullator eller en rullande rullator för ambulation. Din sjukgymnast kommer att se till att den är dimensionerad korrekt och lär dig hur du använder din rullator på rätt sätt.
Du kan förvänta dig att spendera cirka 2 till 3 dagar på sjukhuset, även om din kirurg kan släppa dig hem till en dag tidigt om du mår bra. Om du har svårt med grundläggande funktionell rörlighet som att gå, flytta i sängen eller gå uppför trappor kan din läkare låta dig stanna några extra dagar för att maximera din rörlighet och säkerhet innan du går hem.
Hemma: När du väl är utskriven från sjukhuset kan du dra nytta av sjukgymnastik hemma för att hjälpa dig att fortsätta din rehabilitering. Hemgymnastik är vanligtvis reserverad för personer vars omständigheter inte tillåter dem att lämna sitt hem för att gå på öppenvården PT. Om du till exempel bor ensam och inte kan köra bil kan du dra nytta av hemrehabilitering i en vecka eller två tills du säkert kan lämna ditt hem för att gå på poliklinisk sjukgymnastik.
Hemma kan du förvänta dig att din fysioterapeut fortsätter att arbeta med rörelse- och förstärkningsövningar för att förbättra din funktionella rörlighet. Om du har trappor i ditt hem kan han eller hon få dig att träna trappklättring för att maximera din säkerhet i trappan.
När du först kommer hem från sjukhuset kan du fortfarande använda en rullator för att komma runt ditt hus. Din fysioterapeut kan hjälpa dig med gångträning, och han eller hon kan bedöma när det är dags att gå vidare till att använda kryckor eller en vanlig käpp för att gå.
Om ditt kirurgiska snitt har läkt kan ditt hem PT bedöma ärrvävnaden som har bildats som ett resultat av operationen. Han eller hon kan utföra ärrvävnadsmassage och mobilisering. Din PT kan också lära dig att utföra ärrmassage på dig själv för att säkerställa att huden och underliggande vävnad rör sig ordentligt. Du kan förvänta dig att ditt partiella knäbyte snitt blir mindre än ett totalt knäbyte snitt.
När du har gått självständigt och kan lämna ditt hem på ett säkert sätt avbryter sjukgymnasten hemma och du kan gå i terapi på en poliklinik.
På polikliniken: Du kan förvänta dig att ditt första besök på öppenvårdskliniken blir en första utvärdering. Din fysioterapeut kommer att intervjua dig för att få information om din nuvarande status samt lära dig om din tidigare funktionsnivå och dina mål för sjukgymnastik.
Din sjukgymnast kommer att mäta ditt knäområde av rörelse och styrka, bedöma svullnaden runt knäleden och bedöma din totala rörlighet. En gånganalys kan utföras för att utvärdera hur du går.
Din sjukgymnast kan också bedöma styrkan i dina höfter eftersom höftmuskulaturen är viktig för att du ska gå och för att bibehålla friska knän. Specifika höftövningar kan ordineras för att hålla dina höfter starka.
En välutrustad poliklinik kan ha specifika maskiner för att förbättra styrkan i benen och runt knäna. Stationär cykling kan vara en del av ditt rehabiliteringsprogram för delvis knäbyte eftersom det kan hjälpa dig att maximera knäets rörelseomfång och muskulär uthållighet.
Ibland kan specifika terapeutiska metoder som värme eller is användas för att kontrollera smärtan och minska svullnaden. En typ av elektrisk stimulering som kallas neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) kan användas för att förbättra sammandragningen av din quadriceps-muskel.
Gangträning bör fortsätta att vara ett fokus för din rehabilitering efter partiell knäbyteskirurgi. Din sjukgymnast kan hjälpa dig att gå vidare till att gå med en käpp till att kunna gå utan hjälpmedel.
Sammantaget är sjukgymnastikens huvudfokus efter partiell knäbyteskirurgi att minska dina knäsmärtor, återställa normal knärörelse och styrka och hjälpa dig att återgå till din tidigare funktionsnivå.
Längd på behandlingen efter delvis knäbyte
Du kan förvänta dig att rehabiliteringen efter din partiella knäbyteskirurgi kommer att pågå i 2 till 3 månader. Alla läker i olika takt, och allas specifika tillstånd är annorlunda, så din rehabilitering kan vara kortare eller längre beroende på dina specifika omständigheter. Var noga med att arbeta nära din läkare och sjukgymnast för att förstå dina framsteg efter operationen.
En partiell knäbyte kan vara nödvändig om du har OA i en viss del av knäleden. Efter din operation kan du stöta på en fysioterapeut på sjukhuset, hemma och på polikliniken. Fysioterapi efter partiell knäbyte kan hjälpa dig att snabbt och säkert återgå till din tidigare funktionsnivå.