Innehåll
- Inte alla cancerformer är desamma
- Prostatacancer själva är en blandad väska
- Prostatacancer i benet är inte bencancer
- Läkare och patienter, den mänskliga faktorn
- Toms situation
Men om Tom skulle delta intelligent i ytterligare diskussioner om valet av optimal behandling, skulle hans kunskap om prostatacancerkunskap behöva en större uppgradering. Eftersom han är en medicinsk outsider visste jag att min instruktion måste börja på elementär nivå. Denna artikel ger de mest grundläggande teman som behöver introduceras för män som har isolerats från kunskap om hur prostatacancer beter sig.
Inte alla cancerformer är desamma
Många patienter som införs i cancervärlden förstår inte att lungcancer, bröstcancer, hjärncancer och prostatacancer är en helt annan sjukdom. Därför måste män med nydiagnostiserad prostatacancer inse att alla uppfattningar relaterade till personliga upplevelser med en typ av cancer som har inträffat hos familjemedlemmar eller vänner kommer att vara helt vilseledande om de tillämpas på ens förväntningar om prostatacancer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Prostatacancer själva är en blandad väska
Det är ganska lätt för patienter att förstå att olika cancertyper, såsom urinblåsecancer och hudcancer, kan bete sig annorlunda. Jag har observerat att det är svårare för patienter att förstå att prostatacancer i sig kan bete sig på olika sätt. En del av detta mångfaldiga beteende beror på scenvariationer: Ingen skulle bli förvånad över att höra att cancer i ett tidigt stadium har en annan syn än sjukdom i avancerat stadium.
Men även när man jämför två olika prostatacancer i exakt samma stadium är det vi kallar "prostatacancer" fortfarande mycket varierande. Tänk på följande: År 2014 diagnostiserades 70 000 män med en typ av prostatacancer som ansågs vara så ofarliga att experter allmänt är överens om att ingen behandling är den bästa hanteringen. Men på den andra ytterligheten, också 2014, ledde en helt annan typ av prostatacancer direkt till 28 000 dödsfall trots varje försök att förlänga livet med kirurgi, strålning, hormonbehandling, immunterapi och kemoterapi. Vad vi kallar "prostatacancer" är faktiskt ett spektrum av olika sjukdomar som felaktigt grupperas under ett enda paraplybegrepp.
Prostatacancer i benet är inte bencancer
En annan mycket vanlig missuppfattning som behöver åtgärdas är att cancer med ursprung i benet, dvs. "primär bencancer", skiljer sig helt från prostatacancer som har spridit sig till benen. Primär bencancer växer snabbt, sprider sig ofta till lungorna och svarar inte på hormoner. Prostatacancer som sprider sig till ben tenderar att växa långsamt och bara sällan sprider sig till lungan och återgår vanligtvis med hormonbehandling. Prostatacancer i benet och primär bencancer är två separata och distinkta sjukdomar som inte bör förväxlas med varandra.
Läkare och patienter, den mänskliga faktorn
Den mänskliga faktorn komplicerar ytterligare valet av optimal behandling. Läkare som behandlar prostatacancer kommer från olika tankeskolor. Inte bara är urologer, primärvårdsläkarna i prostatacancervärlden, de utbildas annorlunda än strålspecialisterna. Det finns en särskild specialitet bara för att behandla alla typer av cancer, men medicinska onkologer är praktiskt taget aldrig involverade i behandlingen av tidigt stadium av prostatacancer. Det finns också ytterligare viktiga patientvariabler att tänka på, ålder, kondition och prostata storlek till exempel. Två patienter kan behandlas olika trots att de har samma exakta sjukdomsstadium och samma exakta typ av prostatacancer.
Toms situation
Med en så hög PSA på 50 kommer Tom att behöva en skanning av benet för att avgöra om metastaser har inträffat. Om skanningarna visar sig vara tydliga och om Tom var tio år yngre skulle strålning till prostata i kombination med hormonbehandling ge honom den bästa chansen att bota. Dock kan en av dessa behandlingar ensam kontrollera sjukdomen i 15 år. Därför är det i en 80-åring ganska rimligt att överväga en mindre aggressiv behandlingsmetod med enbart strålning eller enbart hormonbehandling. Mindre aggressiv behandling begränsar risken för behandlingsrelaterade biverkningar. Tom och hans fru lämnade vårt möte med en kopia av min bok,Invasion av Prostata Snatchers med planer på att studera vidare inför nästa möte.