Innehåll
Ulna, tillsammans med den större och starkare radien, utgör underarmen. Att vara längre och tunnare är att ulna ofta lättare bryts till följd av trauma. Ulnas övre ände (huvudet) möter den nedre änden av benbenet och ena sidan av radien. Ulnans storlek och placering möjliggör mer rörelsefrihet och ökad underarmsrotation.Denna placering av ulna i förhållande till radien gör det möjligt för människor att ha mer rörelseomfång i underarmen jämfört med andra däggdjur.
Anatomi
Den övre änden av ulna har en särskiljande egenskap som skiljer den från andra ben, inklusive liknande radie. Övre delen av ulna bildar en C-formad bula, som består av både det radiella skåran och det genomleära skåran. Som namnet antyder är den radiella skåran den punkt där radien ansluter sig till ulna. Dessa två strukturer vilar på varandra och kombineras för att bilda underarmen. Detta hack gör att radien kan röra sig smidigt och fritt på ulna, vilket möjliggör rotation av underarmen.
Trochlearskåran är det område på vilket humerus ansluter sig till ulna. Denna förening inträffar nära armbågsleden, där humerusen från armens överdel slutar och ulna från armens nedre del börjar.
Mötet och rörelsen mellan humerus och ulna gör det möjligt för den gemensamma rörelsen att böja och räta ut armen vid armbågen.
Som med nästan vilken del av kroppen som helst kan en deformitet uppstå. Madelungs deformitet är en fosterskada som leder till dålig bildning av palmarband och underarmsben. Detta orsakar kronisk eller ihållande förskjutning av ulna, tillsammans med en förkortad underarm. Detta är bara en av de diagnoser som påverkar ulna som kan behandlas kirurgiskt och terapeutiskt.
Fungera
Ulnas huvudfunktion, tillsammans med radien, är att hjälpa till med rotation. Denna rotation möjliggör maximal funktion för handleden och handen på grund av det ökade rörelseområdet. Armbågens enda rörelse är flexion och förlängning, annars känd som böjning och rätning av armen. På grund av denna begränsning möjliggör underarmen ökad rörelse av handleden och handen utan att motivera någon rörelse från armbågsleden.
Konfigurationen av ulna på radien möjliggör att underarmens nedre del ger rörelse för handleden och handen. Detta möjliggör exakta funktioner som att skriva, manipulera knappar eller andra små föremål, vrida på dörrhandtag, bära föremål, använda verktyg, skriva och mer. Sådana rörelser tenderar att kräva användning av handleden och enskilda fingrar, vilket kräver en stabil överarm tillsammans med underarmens rotation och rörlighet.
Associerade villkor
En diaphyseal underarmsfraktur, allmänt känd som en handledsfraktur, är en av de vanligaste skadorna på ulna. Även om denna fraktur kan uppstå till följd av en mängd traumarelaterade skäl, faller den främsta orsaken på en utsträckt arm. Av denna anledning inträffar vanligtvis en diaphyseal underarmsfraktur hos en yngre befolkning, eftersom deras reflexer får dem att försöka bryta sitt fall.
Fraktur på båda underarmsbenen, ulna och radie är vanligtvis resultatet av ett fall eller annan relaterad incident.
En enda fraktur mot ulna (eller radie) ses vanligtvis i fall där ett direkt slag eller en yttre kraft verkar på benet.
Typer av frakturer som kan påverka ulna inkluderar:
- Greenstick-frakturer: Dessa är partiella frakturer, även kända som hårlinjefrakturer till ett annars intakt ben.
- Kompletta frakturer: Dessa är fulla frakturer där benet bryts i två delar.
- Förenade frakturer: Även känd som öppna frakturer, detta inträffar när en bit benfragment tränger igenom huden.
- Stängda frakturer: Detta är en partiell eller full fraktur där benet inte tränger igenom huden.
- Finfördelade frakturer: Detta inträffar när benet bryts i flera mindre bitar.
En annan typ av fraktur som skiljer sig från de andra är en spänningsfraktur. Stressfrakturer är inte resultatet av en enda traumatisk händelse, eftersom de uppträder långsamt över tiden på grund av olämplig positionering eller upprepad överanvändning. Behandling av stressfrakturer varierar beroende på vilken typ av fraktur som resulterar; emellertid anses de fortfarande ha brådskande karaktär för att förhindra ytterligare deformitet.
Individer som får stressfrakturer bör utbildas i att förebygga framtida stressfrakturer som en del av deras rehabiliteringskurs.
Behandling av en sluten fraktur är vanligtvis mindre komplicerad än behandlingen av en öppen fraktur på grund av minskad risk för infektion. Båda behandlingarna behövs emellertid snabbt efter en fraktur av något slag för att förhindra deformation av ben och leder och minska risken för nedsatt funktion.
Rehabilitering
Terapeutisk rehabilitering och medicinska behandlingar varierar beroende på vilken typ av fraktur. Medicinsk behandling är i allmänhet uppdelad i två kategorier: öppen reduktion med intern fixering (ORIF) och sluten reduktion.
Öppen reduktion
Öppen reduktion med intern fixering är hur läkare kommer att behandla ben som har brutits i två eller flera bitar, tillsammans med ben som har genomborrat huden. Detta innebär en öppen reduktion, vilket innebär att läkare måste göra ett snitt för att komma åt benen, tillsammans med en intern fixering, vilket är vilken typ av hårdvara som helst, inklusive plattor, skruvar, stavar och spikar som håller tillbaka benet på sin ursprungliga plats.
Denna maskinvara tas vanligtvis bort när läkaren har bestämt att patienten är tillräckligt läkt. Denna procedur följs av att placera patienten i en mjuk gjutning eller skena för att skydda medan patienten långsamt återupptar vissa dagliga aktiviteter.
Stängd reduktion
Stängd minskning genomförs på kontoret av läkaren som använder manuella tekniker (endast med händerna) för att återställa benet. Detta kommer att följas av placeringen av en hård gjutning för att skydda armen och förhindra återskada medan patienten långsamt återupptar vissa dagliga aktiviteter.
Läkningstakten varierar beroende på en persons andra tillstånd, ålder och typ av fraktur, men läkare följer vanligtvis ett återhämtningsprotokoll som är specifikt för benet och typen av fraktur. Läkare kräver vanligtvis att en patient inte bär vikt på underarmen under de första två veckorna efter en fraktur. suturer eller häftklamrar tas vanligtvis också bort efter denna andra vecka.
Beroende på läkningsprocessen och patientens framsteg tillåter läkare vanligtvis en viktgräns på fem pund efter den andra veckan med begränsningen att inte slutföra någon underarmsrotation. Rotationsrörelse, om den slutförts för tidigt, kan orsaka återskada. När läkaren har bekräftat att benen är läkta efter att ha tagit avbildning (röntgen) kommer dessa viktbegränsningar vanligtvis att upphävas. Detta inträffar vanligtvis cirka sex veckor efter operationen.
Terapi
Terapeutisk rehabilitering kan tillhandahållas av en fysioterapeut eller en arbetsterapeut i poliklinikmiljö.Behandling från en rehabiliteringspersonal indikeras efter borttagning av frakturutrustning och efter eventuell fraktur i arm, handled eller hand. Terapeuter kan också hjälpa till att utbilda patienter om hur man kan förhindra framtida frakturer med övningar och tekniker.
Terapiprogrammen kommer vanligtvis att innehålla övningar för att förbättra underarmens koordination, förstärkning och rörelseomfång, utbildning om utrustningsanvändning för att kompensera för tillfällig förlust av funktion under läkningsprocessen och övning av dagliga aktiviteter som kan vara svårare på grund av skadan och / eller kirurgi.
Olika typer av frakturer