Innehåll
- Myt: Idrottare är aldrig desamma
- Myt: Nya kirurgiska tekniker är bättre
- Myt: ACL kommer att repareras
- Myt: ACL måste vara normala för sportdeltagande
- Myt: ACL-kirurgi kommer att orsaka ärr och stelhet
- Myt: Att ha gjort din ACL innebär mer kirurgi på vägen
- Myt: ACL-kirurgi kräver långvarig immobilisering
Myt: Idrottare är aldrig desamma
Inte alla idrottare har full återhämtning efter ACL-operation, men oddsen är bra. Mer än 90 procent av idrottarna kan återgå till sin aktivitetsnivå före skada efter ACL-rekonstruktionskirurgi. Professionella och olympiska kaliber har återvänt för att tävla på de högsta nivåerna av fotboll, fotboll, basket och andra sporter . Det är möjligt att utföra lika bra som före operationen.
Höga idrottare kommer ofta tillbaka från skada bättre idrottare än innan deras procedur. Elitidrottare kan återfå sina sportspecifika färdigheter relativt enkelt. Men de kan kanske ägna mer energi åt vissa aspekter av träning som annars har försummats. Genom att fokusera på kärnförstärkning och flexibilitet kan elitidrottare få en konkurrensfördel.
Myt: Nya kirurgiska tekniker är bättre
ACL-rekonstruktionskirurgi har funnits i flera decennier. Det finns ständiga förfiningar av teknikerna, men lite har förändrats om grunden för ACL-rekonstruktion. Idrottare skulle ha haft en liknande prognos för ett decennium sedan.
Några av de nya modifieringarna av ACL-kirurgi har inte visats ha förbättrade kliniska resultat. Exempelvis experimenterades ACL-kirurgi med dubbla buntar som en teknik för att närmare replikera normal ACL-anatomi. Detta har dock inte visat sig ha någon inverkan på en idrottares förmåga att återvända till sport.
Myt: ACL kommer att repareras
ACL som är helt sönderrivna repareras vanligtvis inte utan rekonstrueras. Den skadade ACL avlägsnas helt eftersom det sällan finns risk för läkning av en trasig ACL. För att få en fungerande ACL måste ett nytt ligament skapas. Förfarandet kallas en ACL-rekonstruktion och inte en ACL-reparation.
En bra analogi för att förstå en ACL-tår är att föreställa sig vad som en gång var en lina som slits och ser ut som en sliten moppänd. Att sy moppändarna ihop skulle ge ett svagt, dåligt fungerande rep. För att reparera skadan behövs en ny ACL.
Det har gjorts några experimentella procedurer för att reparera ACL, och det finns för närvarande kliniska undersökningar av en teknik för att reparera ligamentet. Det är alldeles för tidigt att veta om denna reparationsteknik är lika effektiv som traditionell ACL-rekonstruktion.
Myt: ACL måste vara normala för sportdeltagande
ACL är ett av fyra stora knäband som bidrar till knästabilitet. När en person sliter ett av dessa fyra ligament kan knäet bli instabilt. Vissa människor som riva en ACL har inte klagomål om instabilitet även när de gör sport, andra har instabilitetsepisoder med till och med enkla icke-sportiga aktiviteter. Vissa sporter kräver nästan alltid att deltagarna har en intakt ACL, men många sporter gör det inte. Det är verkligen rimligt att prova icke-operativ ACL-behandling för att återvända till vissa sporter.
Myt: ACL-kirurgi kommer att orsaka ärr och stelhet
Som tidigare nämnts förfinas ACL-rekonstruktionskirurgi ständigt och kirurger som är utbildade i denna specialitet kan utföra detta som ett minimalt invasivt förfarande. I skickliga händer kan snitt hållas små. En bättre förståelse för smärtkontroll, inklusive förebyggande smärtlindringsteknik (kontroll av smärtsamma symtom innan de börjar), kan göra ACL-rekonstruktion väl tolererad av de flesta patienter.
Ett alternativ som hjälper till att begränsa smärta och ärrbildning är att använda kadavertransplantat (donerade ACL-transplantat) snarare än en sena från patienten. När ett kadavertransplantat används är snitten minimala, mindre än några centimeter totalt. Försiktigheten är att hos idrottare har givartransplantat visat sig vara mindre starkt än ett transplantat från patienten. Av denna anledning kommer de flesta gymnasieelever och högskolealdersidrottare att välja sin egen vävnad för sin nya ACL.
Myt: Att ha gjort din ACL innebär mer kirurgi på vägen
Det är sant att mer kirurgi kan behövas, men kirurgens mål är att reparera knäet så att det fungerar normalt. När en ACL har rekonstruerats är förväntningen att den ska fungera normalt under knäets livstid.
Myt: ACL-kirurgi kräver långvarig immobilisering
ACL-rehabilitering tar minst flera månader, men det betyder inte att patienter är stillasittande. De flesta moderna ACL-rehabiliteringsprotokoll får patienter att röra sig direkt efter operationen. I vissa ACL-rehabiliteringsprotokoll börjar patienter rörelseövningar samma dag som operationen. Det är sant att begränsningar är nödvändiga, och ofta kommer en idrottares uppmaning att vara att prestera mer än hans kropp tål.