Innehåll
Trippel-negativ bröstcancer är en undertyp av bröstcancer. Uppskattningar placerar antalet bröstcancer som är trippel-negativt mellan 15% och 20% av alla bröstcancer. Det tenderar att förekomma oftare hos yngre kvinnor. Trippel-negativ bröstcancer är också mer sannolikt att förekomma hos kvinnor som bär en BRCA-mutation, särskilt om de diagnostiseras i ung ålder.Trippel-negativ bröstcancer tenderar att diagnostiseras senare eftersom mammogram inte är lika effektiva för att upptäcka dem hos yngre kvinnor. Trippelnegativ tenderar att vara en mer aggressiv form av bröstcancer och diagnostiseras oftare hos afroamerikanska och spansktalande kvinnor.
Trippel-negativ bröstcancer har fått sitt namn från det faktum att det är östrogen-negativt, progesteron-negativt och HER2-negativt. Det betyder att det inte har östrogenreceptorer, progesteronreceptorer eller HER2-receptorer, som är proteiner som är kända för att främja tillväxten av bröstcancer.
Trippel-negativa symtom på bröstcancer
Även om trippel-negativ bröstcancer är en unik typ av bröstcancer, är symtomen vanliga för alla bröstcancer, inklusive:
- En klump i bröst- eller armhålaområdet
- Rodnad, smärta eller svullnad i bröstet
- En förändring i storlek eller form i bröstet
- Förändringar i formen av en bröstvårta (som en inverterad bröstvårta)
- Flakande och skalande bröstvårt hud
- Nippel urladdning
Eftersom trippel-negativ bröstcancer tenderar att diagnostiseras när sjukdomen är avancerad, kan andra djupare symtom uppstå, inklusive aptitlöshet, oförklarlig viktminskning, buksmärtor och uppblåsthet, problem med urinering, synproblem, gulsot och kramper. Dessa symtom i senare skede utvecklas vanligtvis när cancern har metastaserat (spridit sig) till avlägsna organ.
Diagnos
Trippelnegativ bröstcancer finns ofta under en fysisk undersökning snarare än med screening av mammografi eftersom mammografi inte är lika tillförlitligt ett screeningverktyg för unga kvinnor som för äldre kvinnor. Som ett resultat diagnostiseras trippel-negativa bröstcancer ofta i ett senare skede.
Trippel-negativ bröstcancer bestäms efter operation av en patolog som undersöker tumörvävnaden som togs bort. Med hjälp av ett mikroskop kan patologen avgöra om bröstcancer förekommer eller inte, och i så fall identifiera typ och subtyp av bröstcancer.
Patologen utvärderar också lymfkörtlarna för att se om någon cancer har spridit sig utanför bröstet. Patologen kommer också att testa för att bestämma hormonella och genetiska egenskaper i vävnaden.
Patologens rapport kommer att ge ett cancervårdsteam den information de behöver för att utveckla en plan som är mest lämplig för framgångsrik behandling av en viss typ och subtyp av bröstcancer.
Diskussionsguide för bröstcancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Behandling
Trippel-negativ bröstcancer behandlas som de flesta andra bröstcancer i det aktiva behandlingsstadiet, med kirurgi för att avlägsna cancer, strålning som indikeras efter en lumpektomi för tidigt stadium sjukdom och kemoterapi. Eftersom trippel-negativa test är negativa för östrogenreceptorer, progesteronreceptorer och HER2-receptorer, behandlas det inte med hormon eller riktad terapi.
Kemoterapi fungerar mycket bra som en behandling för trippel-negativ bröstcancer. Vanligtvis ges kemoterapi efter operation, men det kan ges före operation för att krympa en kvinnas tumör till en storlek som kan avlägsnas med en lumpektomi och inte kräver en mastektomi.
Eftersom hormoner inte driver på cancerns tillväxt är de läkemedel som används för att förhindra återfall av cancer (som tamoxifen och aromatashämmare) inte effektiva med trippel-negativa tumörer.
Medan forskning pågår för att identifiera riktade terapier och det finns mediciner på gång som ser lovande ut, finns för närvarande inga tillgängliga för användning med trippel-negativ bröstcancer.
Upprepning
När den aktiva behandlingen är över stiger ofta rädslan för återfall hos dem som behandlas för trippel-negativ bröstcancer. Eftersom hormonbehandling, som ges efter aktiv behandling för att minska risken för återfall inte skulle vara effektiv, finns det ingen ytterligare behandling. Istället måste kvinnor lära sig att hantera sin rädsla och fortsätta med sina liv.
Den goda nyheten är att de flesta kvinnor som framgångsrikt behandlas för trippel-negativ bröstcancer inte kommer att uppleva bröstcanceråterfall. Risken tenderar att vara högst under de första fem åren efter avslutad behandling och minskar stadigt därefter.
Hantera
En överlevande av trippel-negativ bröstcancer, inte till skillnad från en överlevande av någon livshotande sjukdom, kan initialt undra när rädsla för återfall inte är den första tanken när man vaknar och den sista tanken före sängen.
Att höra om någon annan som diagnostiseras kan återföra rädslan till ytan. Veckor före ett schemalagt medicinskt besök eller att vänta på resultaten av ett mammogram eller en skanning kan orsaka en betydande ökning av ångest när tankarna på återfall återkommer.
Justering tar tid, processen kan påskyndas genom att inte gå ensam. Stödgrupper för kvinnor som behandlas för trippel-negativ bröstcancer kan spela en nyckelroll i läkning.
Kvinnor med trippel-negativ känner sig ofta isolerade eftersom de sällan möter andra med en trippel-negativ diagnos. När de går med i en bröstcancergrupp är de ofta de enda i en grupp med en trippel-negativ diagnos. Även om de kan relatera till vanliga upplevelser som biverkningar, kan de inte relatera till behandling som andra i gruppen diskuterar som inte gäller dem.
Att vara i en online-grupp eller en ansikte mot ansikte-grupp med andra som delar gemensamma erfarenheter hjälper varje medlem att inse att hon har gjort allt som kan göras medicinskt för att slå hennes cancer. Ömsesidigt stöd kommer att hjälpa kvinnor att fokusera på att bo i och njuta av varje dag och fortsätta med livet.
Stödgrupper arbetar för att de lindrar ensamheten att klara av dig själv och samlar dig med andra som har liknande situationer.