Innehåll
- Aktuella steroider
- Kalcineurinhämmare
- Crisaborole
- Dupilumab
- Antihistaminer
- Orala antibiotika
- Orala steroider
- Stenkolstjära
- Leukotrien-hämmare
- Andra immundämpande läkemedel
Aktuella steroider
Aktuella steroider är steroider som du gnuggar på huden, såsom krämer, i motsats till de som du tar i pillerform genom munnen. De är fortfarande förstahandsbehandling för uppblåsningar av atopisk dermatit eftersom de är effektiva för att minska inflammation i huden. Aktuella steroider finns i sju olika styrkor, och det är viktigt att använda rätt styrka som motsvarar utslagets svårighetsgrad och placering.
Aktuella steroider med hög styrka är vanligtvis reserverade för användning på armar och ben. Eksem som finns i ansiktet och hudveck, som armhålor eller ljumskar, kan å andra sidan vanligtvis behandlas med steroider med låg styrka. Ibland kan en läkare rekommendera att man tar en potent steroid under en begränsad tid för snabbare lättnad och sedan flyttar till en mildare steroid.
Det är vanligt att läkare ordinerar mer än en kortikosteroidstyrka samtidigt.Ibland kommer en lägre styrka aktuell steroid att ordineras för användning på vissa kroppsdelar och / eller utslag med mildare svårighetsgrad, och en starkare steroid kommer att ordineras för användning på andra kroppsdelar och / eller sämre drabbade områden.
Hydrokortison 1% kräm är en lokal kortikosteroid med låg styrka som finns tillgänglig över disken och kan vara effektiv vid behandling av mycket mild atopisk dermatit. Om behandling behövs i mer än en vecka är det sannolikt nödvändigt med ytterligare behandling och det är klokt att söka läkare.
Kalcineurinhämmare
Kalcineurinhämmare är Protopic (takrolimus) och Elidel (pimecrolimus). De är inte särskilt specifika mediciner och påverkar immunfunktionen bortom inflammationen som ses i eksem. De kan användas i underhålls- och uppblåsningsregimer. De är kända som immunmodulatorer eftersom de förändrar hur immunsystemet fungerar. Eftersom de används lokalt och systemisk absorption är låg, anses det systemiska immunförsvaret hos en annars frisk person inte vara i fara.
Crisaborole
Crisaborole är ett unikt aktuellt recept genom att det är FDA-godkänt att behandla barn så små som tre månader gamla för mild till måttlig atopisk dermatit; det är ingen kortikosteroid inblandad och därför ingen risk för att huden blir tunnare; det finns inte heller någon svart låda varning som med de aktuella kalcineurinhämmare (t.ex. Protopic).
Dupilumab
Dupilumab: Detta är en subkutan injektion som patienterna lär sig att ge sig själva hemma. Det har varit en spelväxlare för många patienter med måttlig till svår atopisk dermatit.
Antihistaminer
Anitistaminer är inte förstahandsbehandlingar för atopisk dermatit. För personer som har svårt att sova på grund av svår klåda som är förknippad med atopisk dermatit kan lugnande antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) och hydroxizin (Atarax) vara till hjälp.
Orala antibiotika
Atopisk dermatit minskar hudens naturliga försvar, vilket gör det lättare för huden att smittas. I det här fallet ordinerar läkare orala antibiotika baserat på egenskaper hos den misstänkta infektionen.
Orala steroider
Orala kortikosteroider, såsom prednison, prednisolon och metylprednisolonel, kan användas för allvarligare uppblåsningar av eksem.
Även om de är tillfälligt effektiva har orala steroider som används under lång tid många biverkningar, inklusive viktökning, gallring av benen och undertryckande av immunsystemet. När en kurs med orala kortikosteroider är klar, blossar vanligtvis atopisk dermatit igen. De anses mer som ett tillfälligt stoppgap än ett första linjens försvar. Till exempel kan en patient med allvarlig atopisk dermatitflare ordineras orala kortikosteroider för att rensa sina symtom för att känna sig mindre självmedvetna vid en specifik social händelse.
För att minska risken för biverkningar kan en läkare ordinera en kort kurs (till exempel fem dagar) av en oral steroid för att lugna utslaget. Aktuella steroider kan sedan användas på återstående utslag.
Stenkolstjära
Koltjära, som faktiskt tillverkas genom att smälta kol, har länge varit en behandling för en mängd olika hudförhållanden. Schampon och tvålar som innehåller koltjära kan användas som andra linjens medel eller kompletterande behandling vid atopisk dermatit.
Koltjära tenderar att fungera bättre på tjockare hud som inte är fjällig. Ibland används det för att lindra mycket tidiga klåda. Koltjära kan dock vara mycket irriterande för hud som redan är inflammerad. Det är OK att prova koltjära vid milda fall av eksem, men du bör sluta omedelbart om du upplever någon ökad klåda eller rodnad i utslaget.
Leukotrien-hämmare
Leukotrienhämmare, såsom Singulair (montelukast) eller Accolate (zafirlukast), är läkemedel som kan hjälpa till att minska hudinflammation. Dessa läkemedel används ofta för att behandla andra allergirelaterade sjukdomar, såsom astma och allergisk rinit (säsongsallergier). Även om de kan rekommenderas av vissa finns det för närvarande inga bra data som visar att leukotrienhämmare förbättrar atopisk dermatit.
Andra immundämpande läkemedel
Många läkemedel används off-label för att behandla eksem som är eldfast mot FDA-godkända läkemedel. Några av dessa är immundämpande läkemedel som har använts i högre doser för att behandla transplantations- och cancerpatienter. Dessa läkemedel inkluderar:
- Cyklosporin
- Metotrexat
- Azatioprin