Innehåll
- Vad är bröstdysfori?
- Toppkirurgi för transpersoner
- Toppkirurgi för transpersoner
- Fördelar med Top Surgery
- Saker att fråga dig själv
Inte alla transpersoner är intresserade av kirurgisk övergång. I 2015 National Transgender Discrimination Survey fann emellertid att mer än 70 procent av alla könsdifferenser med "kvinnliga" på sina ursprungliga födelsebevis (AFAB) antingen redan hade eller ville ha en toppoperation, liksom mer än 44 procent av personer med män på deras ursprungliga födelsebevis.
En av anledningarna till att transfeminina människor sannolikt är mindre intresserade av toppoperationer än transmaskulina är att många av dem upplever tillräcklig brösttillväxt på östrogen för att ta itu med bröstdysfori. En annan anledning är att toppoperationer kan vara mindre benägna att täckas av försäkringar för transgender än män.
Vad är bröstdysfori?
Könsdysfori är upplevelsen av att känna dig obekväm eller olycklig i din kropp eftersom din kropp inte matchar din könsidentitet. Bröstdysfori är upplevelsen av att känna dig obekväm eller missnöjd med bröstet eftersom det inte matchar din könsidentitet. Till exempel kan en ung transgender som genomgått puberteten och har bröst känna sig obekväm med sina bröst. Denna bröstdysfori kan påverka honom när han bär kläder eller är naken.
En transgender kvinna som har breda axlar och små bröst kan också känna sig obekväm med sin silhuett när hon är klädd (eller när hon inte är).
Vissa individer med bröstdysfori kan hantera bröstdysfori utan operation. Transgender män kan ha ett bindemedel för att platta bröstet under kläderna. Detta kan vara en bra lösning för vissa. Men för andra kan bindemedel vara obekväma eller till och med smärtsamma. Bindemedel kan göra det svårt att andas eller träna. Vissa människor som binder ofta eller under mycket långa perioder kan också få utslag eller hudnedbrytning.
Transgender kvinnor som är bekväma med sina kroppar men vill byta silhuett i kläder kan ha vadderade behåar eller använda silikonbröstkuddar. Sådana tekniker används också av cisgender kvinnor som vill se ut att ha större bröst när de är klädda.
Toppkirurgi för transpersoner
Toppoperationer för transgender kvinnor och andra transfeminina individer är detsamma som bröstförstoring. Det innebär att ett silikon- eller saltlösning implanteras i eller under bröstet för att öka bröststorleken. Det rekommenderas starkt att transpersoner ska ha östrogen i minst ett år innan de genomgår bröstförstoring. Detta maximerar den naturliga brösttillväxten, vilket kan vara tillräckligt för vissa kvinnor att känna sig lyckliga i sina kroppar.
Att maximera brösttillväxten gör det också säkrare och lättare för kirurgen att utföra förstärkningen. Ett år på östrogen kan också krävas för försäkringsgivare att täcka toppoperationer för transgender kvinnor om de alls täcker transgenderoperationer.
Toppkirurgi för transpersoner
Det finns två breda kategorier av toppoperationer för transmasculine individer - bröstvårtesparande och kirurgi som involverar nippeltransplantat. Bröstvårtsbesparande operationer är operationer som lämnar bröstvårtan på plats och i allmänhet tar inte bort mycket om någon hud. Dessa operationer har fördelen att bibehålla bröstvårtans känsla efter operationen. Men endast ett mycket litet antal transpersoner har kistor som är lämpliga för denna typ av operation.
För att genomgå nippelbesparande operation måste du ha små bröst och god hudelasticitet. Du måste också vara medveten om att din bröstvårtans storlek och placering kanske inte är lika manlig som man ser med toppoperationer som innebär gratis nippeltransplantat. Detta beror på att bröstvårtor för män vanligtvis är mindre och mer bred än kvinnors bröstvårtor. Människor som har kirurgi i bröstvårtan kan vara mer benägna att begära kirurgisk revision (andra operation) i framtiden än de som inte gör det.
Kirurgier som involverar nippeltransplantat används för individer med större bröst eller större bröstvårtor som behöver omformas för att få ett bra estetiskt resultat. Det finns olika sätt att dessa operationer kan utföras, men ett vanligt sätt är en dubbel snittmastektomi med fria nippeltransplantat. Denna operation lämnar två långa ärr på bröstet, men det ger i allmänhet en bra bröstkontur. Det gör det också möjligt för kirurgen att ändra storlek på bröstvårtorna och placera dem i ett idealiskt läge för att få ett manligt utseende.
Några nackdelar med denna operation inkluderar förlust av bröstvårtkänsla och risken för bröstvårtförlust. Observera att vissa människor väljer att genomgå denna operation utan nippelimplantat (eftersom de antingen inte har något emot om de inte har nipplar alls eller för att deras försäkring inte täcker nippelimplantat).
Som med toppoperationer för transgender rekommenderas att transmaskulin använder testosteron i minst ett år före operationen. Det finns dock några viktiga försiktighetsåtgärder. Den första är att inte alla transpersoner och icke-binära AFAB-personer vill ta testosteron. Den andra är att testosteronrekommendationen är mer relevant för dem som är aktiva än de som inte är. Varför är detta?
Testosteron, särskilt i kombination med fysisk aktivitet, kan verkligen förändra en persons kropp och bröstform. Att låta det hända före operationen innebär att kirurgen kan göra ett bättre jobb med konturering av bröstet, placeringen av bröstvårtan och ärrplaceringen. Det är mindre problem för större människor och de som inte kan vara aktiva eftersom de är begränsade av närvaron av deras bröst.
Be om att titta på foton när du väljer en kirurg för toppoperationer. Fråga helst att titta på bilder av patienter med kroppstyper och hudfärger som liknar dina.
Olika kirurger använder olika snitttyper och placerar sina ärr på olika sätt. Du måste hitta någon som du känner dig bekväm med och vars resultat passar dina kirurgiska mål. Eftersom många trans män rapporterar att ett av deras mål med kirurgi är att gå bar överkropp på platser där andra män gå bar överkropp är komfort med ärrplacering viktigt.
Fördelar med Top Surgery
Eftersom mer transmasculine än transfeminine individer genomgår top kirurgi, mycket av forskningen om tillfredsställelse med kirurgi finns i denna population. Sammantaget har studier visat att resultaten från toppoperationer hos transpersoner är extremt positiva. Transmasculine personer som har genomgått en toppoperation känner sig ofta mer självsäkra och mindre oroliga än innan deras operation eller jämfört med andra som inte har opererats.
De är också mer fysiskt aktiva och bekvämare att delta i aktiviteter med vänner och partners.
Både fysisk och mental hälsa förbättras genomgående i studier, operationstyper och populationer.
Liknande förbättringar sågs i en publicerad studie som tittade på resultaten av bröstförstoring hos transpersoner.
Människor frågar ofta om patienter som söker toppoperation ångrar beslutet att ha det. Även om detta inte är ett väl undersökt område, har studier som har ställt frågan i allmänhet funnit att få eller inga patienter ångrar att ha fått toppoperationer. Ånger har också rapporterats vara extremt låg (i närheten av, 1 procent) för transpersoner som genomgår bottenoperationer.
Saker att fråga dig själv
Toppkirurgi har potential att avsevärt förbättra livskvaliteten för transpersoner och icke-binära personer vars bröstdysfori inte kan lösas på icke-kirurgiska sätt. Men innan du har toppoperationer är det viktigt att vara realistisk om dina mål för operation. Det är också att vara realistisk om din beredskap för operation. Prata med din kirurg om hur du behöver ta hand om dig själv efter operationen och ställ dig själv frågor som:
- Kan jag ta så mycket tid på jobbet eller skolan?
- Kan jag följa rekommendationerna för att begränsa min aktivitet?
- Har jag någon som kan hjälpa mig efter operationen om jag behöver det?
- Har jag en säker plats att återhämta mig?
- Kan jag sluta röka eller följa andra hälsorekommendationer som min kirurg gav mig?
Om svaret på en eller flera av dessa frågor är nej, kanske du vill vänta med operation.
Ett ord från Verywell
Resultatet av toppoperationer, inklusive utseendet på dina ärr, beror mycket på om du kan följa instruktionerna för att begränsa aktiviteten och ta hand om dig själv. Det är sant både före och efter operationen. Så om du inte är redo att följa riktlinjerna för egenvård kan det vara mer meningsfullt att vänta med att få operation tills du är. Ibland är en andra operation oundviklig. Men om det överhuvudtaget är möjligt, vill du ha en toppoperation bara en gång.