Innehåll
- Översikt över Gadolinium och varför det kallas "kontrast"
- Betydelse bakom en MS-lesion som "tänds"
- Varför kontrast kan beställas av din neurolog
- Ett ord från Verywell
Med det här är en sammanfattning av varför och hur "kontrast" (gadolinium) används i MR för diagnos eller övervakning av multipel skleros.
Översikt över Gadolinium och varför det kallas "kontrast"
Gadolinium, även kallat "kontrast", är en stor kemisk förening som injiceras i en persons ven under en MR-undersökning av en tekniker.
Gadolinium kan normalt inte passera från blodomloppet till hjärnan eller ryggmärgen på grund av ett skyddsskikt i en persons kropp som kallas blod-hjärnbarriären. Men under aktiv inflammation i hjärnan eller ryggmärgen, som under ett MS-återfall, störs blod-hjärnbarriären, så att gadolinium passerar igenom.
Gadolinium kan sedan komma in i hjärnan eller ryggmärgen och läcka in i en MS-lesion, tända den och skapa en markerad plats på en MR.
Betydelse bakom en MS-lesion som "tänds"
Syftet med en gadoliniumförbättrad magnetisk resonanstomografi (MRI) är att ge din läkare en indikation på åldern på dina MS-skador, som om ett MS-återfall inträffar nu eller om ett inträffade för en tid sedan.
Om en lesion på MR tänds betyder det att aktiv inflammation vanligtvis har inträffat under de senaste två till tre månaderna. Aktiv inflammation innebär att myelin (fettmanteln som isolerar nervfibrer) skadas och / eller förstörs av en persons immunceller.
Om en lesion på en MR inte tänds efter att gadolinium injicerats, är det troligtvis en äldre lesion som inträffade för mer än 2 till 3 månader sedan. Med andra ord hjälper användningen av kontrast en neurolog att bestämma åldern på en lesion.
Ändå är det viktigt att förstå att en MS-lesion som ses på en MR inte nödvändigtvis orsakar symtom. Dessa lesioner kallas "tysta" lesioner. På samma sätt kan det ibland vara knepigt att korrelera ett specifikt symptom med en specifik lesion i hjärnan eller ryggmärgen.
Dessutom representerar inte alla lesioner MS, varför en MR inte kan användas ensam för att diagnostisera eller övervaka en persons MS. Lesioner som ses på en MR kan vara resultatet av åldrande eller andra hälsotillstånd som stroke, trauma, infektion eller migrän. Ibland har människor en eller flera skador på sin MR, och läkare kan inte förklara varför.
Dessutom gör lesioner intressanta saker. Ibland blir de inflammerade om och om igen och bildar så småningom svarta hål, som representerar områden med permanent eller svår myelin- och axonskada. Forskning tyder på att svarta hål korrelerar med en persons MS-relaterade funktionshinder. Ibland läker lesioner och reparerar sig själva (och till och med försvinner).
Varför kontrast kan beställas av din neurolog
I slutändan kommer din neurolog sannolikt bara att beställa kontrast som ska ges med din MR om han misstänker att din sjukdom är aktiv, vilket innebär att du har ett återfall (nya eller förvärrade neurologiska symtom) eller nyligen haft ett återfall.
Om du går in för din periodiska MR för att avgöra hur din sjukdom fortskrider, ges vanligtvis inte kontrast. I det här fallet kommer din läkare att se om din MR visar mer MS-aktivitet, vilket vanligtvis innebär större och fler lesioner.
I det här fallet kan din läkare föreslå att du ändrar din sjukdomsmodifierande behandling, även om det till och med är lite kontroversiellt. Istället föredrar vissa neurologer att byta en persons medicin endast om han eller hon inte tål biverkningar eller om deras symtom försämras (basera beslut på personens övergripande kliniska bild än vad deras MR visar).
Ett ord från Verywell
Även om det är bra att förstå din hjärna- och ryggmärgs-MR, försök att inte hänga för mycket på antalet eller placeringen av dina lesioner eller fläckar. Istället är det bättre att fokusera på att förbättra dina symtom, må bra och hålla dig så lycklig och frisk som möjligt. Fortsätt ha kunskap om din sjukdom och de verktyg som används för att få tillgång till den, särskilt MR, som blir allt bättre och därmed ännu mer användbara.