Innehåll
Det finns en viktig överlappning mellan minnesförlust och riskfaktorer för stroke som kan föreslå ett tillstånd som kallas vaskulär demens. Vad är vaskulär demens? Lär dig om symtomen och behandlingen av detta tillstånd och hur det kan påverka sömnen bland de drabbade.Vad är vaskulär demens?
Demens refererar till en störning som kännetecknas av kronisk och progressiv försämring av minnet, förlust av resonemang och personlighetsförändringar som beror på olika orsaker. En av de potentiella orsakerna till denna upplevda minnesförlust är ansamlingen av många små slag i hjärnan. En stroke är den plötsliga förlusten av blodflödet till ett område i hjärnan som kan leda till symtom på svaghet, domningar, synförlust och talsvårigheter. Strokes kan också påverka kognitiv funktion, vilket påverkar språk, minne och organisation. Demens kan förekomma hos cirka 25 till 33% av personerna efter en stroke.
Vaskulär demens kännetecknas av en subtil och progressiv försämring av minnet som sker stegvis på grund av stroke i hjärnan. Underskott kan börja plötsligt och sedan förbli stabila under en platåperiod innan fler förolämpningar mot hjärnan inträffar. Det kan vara svårt att skilja kliniskt från Alzheimers sjukdom, vilket förekommer fem gånger så ofta och beror på en annan sjukdomsprocess. Villkoren kan överlappa hos vissa människor.
Riskfaktorer för vaskulär demens är desamma som för stroke. Dessa inkluderar:
- Högt blodtryck
- Högt kolesterol (hyperlipidemi)
- Hjärtsjukdom
- Diabetes
- Manligt kön
- Rökning
- Alkoholbruk
- Obstruktiv sömnapné
Dessa problem kan leda till minskning av blodkärlen som levererar hjärnan, en process som kallas ateroskleros. Minskat blodflöde kan leda till plötslig ocklusion och skada på det område av hjärnan som tidigare levererades. Tillståndet kan diagnostiseras effektivt med magnetisk resonanstomografi (MRI) som kommer att avslöja dessa skador.
Symtom och behandling
Individer med vaskulär demens upplever betydande minnesproblem som försämrar deras förmåga att leva självständigt. Svårigheter med organisation och problemlösning är vanliga. Förändringar i humör som depression, irritabilitet och apati (brist på intresse) förekommer ofta. Ordåterkallelse är ofta försämrad. Hallucinationer eller vanföreställningar förekommer sällan, men dessa kan vara mycket upprörande. Om stroke påverkar områden i hjärnan som är ansvariga för känsla, rörelse, balans eller syn kan ytterligare symtom förekomma.
Utvärdering av en neurolog är viktigt för att dokumentera underskotten och ordna ytterligare test, såsom en MR, efter behov. Blodprov för att bedöma B12, sköldkörtelfunktion, kolesterolnivåer och glukoskontroll görs ofta. Förutom att hantera riskfaktorer för att minska förekomsten av ytterligare stroke finns ingen ytterligare behandling tillgänglig för vaskulär demens.
Vaskulär demens och sömn
Det finns bevis för att vaskulär demens kan leda till störningar i de normala cyklerna av sömn och vakenhet. Detta kan leda till dålig sömnkvalitet.Det verkar inte finnas någon korrelation mellan graden av sömnstörning och svårighetsgraden av intellektuell försämring. Med andra ord kanske sömnen inte är värre bland dem med svårare vaskulär demens.
Det är viktigt att notera att vaskulär demens är starkare förknippad med obstruktiv sömnapné. Detta tillstånd kan bidra till humör och kognitiva klagomål, samt överdriven sömnighet dagtid. Lyckligtvis, om sömnapné förekommer, kan effektiv terapi med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) minska risken för ytterligare stroke. Beroende på graden av försämring kan vissa personer med demens inte kunna följa behandlingen.
Om du är orolig för att du eller en nära och kära kan drabbas av vaskulär demens, tala med din läkare och en sömnspecialist om den utvärdering som krävs och möjliga sätt att minska risken för ytterligare skador.