Innehåll
- Skidarens tumme: akut skada på UCL
- Spelvaktens tumme: kronisk skada på UCL
- Symtom
- Diagnos
- Behandling
- Ett ord från Verywell
En skada på det ulnarala säkerhetsbandet uppstår när denna struktur sträcks för långt. De två vanliga beskrivande termerna för skador på ulnar kollateral ligament är:
- Skidåkarens tumme
- Spelvaktens tumme
Dessa namn används ofta omväxlande, även om de beskriver lite olika typer av skador.
Skidarens tumme: akut skada på UCL
En skidåkares tumskada beskrivs som en akut skada på det ulnarala säkerhetsbandet. När en skidåkare faller med sin hand fast i en skidstång kan tummen böjas bort från handen. På grund av formen på skidstången tenderar tummen att fastna och betydande påfrestningar placeras på det ulnarala säkerhetsbandet. Om tummen är böjd tillräckligt långt, rivs ulnar kollateral ligament.
Även om det finns många sätt att skada det ulnarala säkerhetsbandet, är en skidåkares tumme den term som används för en akut skada på ligamentet.
Spelvaktens tumme: kronisk skada på UCL
Den andra skadan kallas en spelvakt tumme; detta hänvisar till ett mer kroniskt skademönster som leder till att ulnarbandet lossnar över tiden. Namnet kommer från de europeiska spelvakterna som skulle döda sitt spel genom att ta tag i djurets huvud mellan tummen och pekfingret för att bryta nacken. Med tiden lossnar tummen och ulnar kollateral ligament sträcks, vilket så småningom orsakar problem.
Spelvaktens tumme är den term som används för att beskriva kroniska skador på ulnar kollateral ligament.
Symtom
En ulnar kollateral ligamentskada uppstår oftast som ett resultat av idrottsskador. Idrottare som är skidåkare och fotbollsspelare drabbas ofta av denna skada. En ulnar kollateral ligamentskada kan också uppstå som ett resultat av ett fall eller annat trauma.
Patienter som upprätthåller en akut tår i det ulnarala säkerhetsbandet klagar vanligtvis över smärta och svullnad direkt över det sönderrivna ligamentet vid tummen. Patienter kommer ofta att ha svårt att ta tag i föremål eller hålla föremål fast i sitt grepp. Eftersom denna skada ofta ses hos idrottare kan de klaga på svårigheter att hålla en tennisracket eller kasta en baseboll. Patienter kan också klaga på instabilitet eller att fånga tummen i byxornas fickor.
Diagnos
Tester som används för att bekräfta diagnosen kan inkludera röntgen eller MR. Röntgenstrålar kan vara till hjälp eftersom de tillåter din läkare att stressa leden och se om ligamentet gör sitt jobb eller om det skadade för mycket för att stabilisera leden. Dessutom visar röntgenstrålar ibland en liten benbit som dras av tummen metakarpal av UCL-ligamentet. Detta ben, som kallas en Stener-lesion, är ett tecken på att kirurgi kan vara nödvändigt eftersom benet kan förhindra att UCL läker i rätt läge utan kirurgisk reparation.
Behandling
Behandlingen beror på flera faktorer, inklusive skadans omfattning, hur länge sedan skadan inträffade, patientens ålder och patientens fysiska krav. Om tåren är partiell och tummen inte är för lös placeras patienten vanligtvis i en gjutning eller en modifierad handledsskena (kallad tumme spica) i 4 till 6 veckor. Genom att immobilisera det skadade ligamentet kan läkning ske medan tummen skyddas mot ytterligare skada.
Om tåren är fullständig eller om patienten har en betydande instabilitet på grund av rivningen av det ulnarala säkerhetsbandet, kan kirurgi övervägas. I akuta fall kan kirurgen reparera de trasiga ändarna av ligamentet igen. Om ligamentet rivs från benet, kommer den sönderrivna änden att sys ner till själva benet.
Om skadan i det ulnarala säkerhetsbandet är mer kronisk är det troligt att en direkt reparation inte är möjlig. I det här fallet kommer antingen en annan struktur (transplantat) att överföras för att rekonstruera det ulnära kollaterala ligamentet eller så kan en av musklerna vid tummen läggas fram för att kompensera för det trasiga ligamentet.
Efter operationen kommer patienterna att placeras i en gjutning i fyra till sex veckor för att skydda det reparerade ligamentet. Vid den tiden börjar en mild rörelse av fingret. De flesta patienter kan spela sport 3 till 4 månader efter operationen. Risker vid operation inkluderar infektion, läkningsproblem och nervskada. Dessutom, även med det kirurgiska ingreppet, behöver skadorna på ligament tid för läkning.
Otillräcklig rehabilitering eller otillräckligt skydd efter operation kan leda till stelhet och svaghet i tummen.
Ett ord från Verywell
Skada på tumörens ulnarala säkerhetsband kan orsaka smärta och instabilitet. Tumens instabilitet gör ofta aktiviteter som att gripa eller klämma obehagliga och svåra att utföra. Av dessa skäl kan personer med mer allvarliga skador på det ulnarala säkerhetsbandet välja att ha ett kirurgiskt ingrepp för att reparera eller rekonstruera skadorna på ledband. För mindre skador på ligamenten kommer ofta en kurs med immobilisering med en skena eller gjutning att låta skadan läka.