Innehåll
- Syftet med dragkraft
- Begränsningar av dragkraft
- Risker och kontraindikationer
- Före dragkraft
- Under dragkraft
- Uppföljning
Syftet med dragkraft
Syftet med dragkraft är att stabilisera en fraktur eller skada och återställa spänningar i omgivande vävnader, muskler och senor. Dragkraft kan:
- Stabilisera och justera om ett brutet ben eller en förskjuten del av kroppen (såsom axeln)
- Hjälp till att återfå det normala läget för benet som har brutits
- Sträck ut nacken för att minska trycket på ryggraden genom att justera ryggkotorna
- Minska smärtan tillfälligt före operationen
- Minska eller eliminera muskelspasmer och sammandragna leder, muskler och senor
- Lindra trycket på nerverna, särskilt ryggradsnerven
- Behandla bendeformiteter
Vilken typ av dragkraft som används beror på platsen och svårighetsgraden för det brutna benet eller skadan och mängden kraft som behövs.
Skelettdragning
Skelettdragning används för frakturer i lårbenet (lårbenet), bäckenet, höften och vissa överarmfrakturer. Det handlar om att sätta in en stift eller tråd direkt i benet och sedan fästa vikter genom remskivor eller rep som kontrollerar mängden tryck som appliceras. Skelettdragning används för frakturer som kräver en hög kraft som appliceras direkt på benet, eftersom det gör att mer vikt kan läggas till med mindre risk för att skada de omgivande mjukvävnaderna. Om du behöver dragning i skelettet kommer det att göras under bedövningsmedel så att du inte upplever för mycket smärta.
Hudtraktion
Hudtraktion är mindre invasiv än skelettdragning och använder skenor, bandage och självhäftande tejp placerade på lemmen nära frakturen och appliceras direkt på huden. Vikter och remskivor är fästa och tryck appliceras. När ett ben går sönder kan musklerna och senorna dra extremiteterna i en förkortad eller böjd position. Dragkraften kan hålla det brutna benet eller den förskjutna leden på plats. Detta kan orsaka smärtsam rörelse vid frakturplatsen och muskelkramper. Bucks dragkraft är en typ av hudkrafter som används i stor utsträckning för lårbens-, höft- och acetabulära frakturer, vilket är frakturer i sockeldelen av "kula-och-sockel" höftled.
Cervikal dragkraft
Cervikal dragkraft används när nackkotor bryts. I denna typ av dragning cirklarar en enhet huvudet och fäster vid en sele som bärs som en väst runt torso. Den resulterande sträckan mot nacken minskar trycket på ryggraden genom att dra och rikta in ryggkotorna.
Begränsningar av dragkraft
Även om dragkraft användes i stor utsträckning i mer än ett sekel, har den under de senaste åren förmörkats av mer avancerade kirurgiska tekniker för att korrigera brutna ben. Idag används drag främst som en tillfällig åtgärd tills operation utförs.
Risker och kontraindikationer
Det finns inga långsiktiga risker förknippade med dragkraft. Men vissa människor kan uppleva muskelspasmer eller smärta i det behandlade området.
Risker
Cervikal dragkraft används när nackkotor bryts. I denna typ av dragning cirklarar en enhet huvudet och fäster vid en sele som bärs som en väst runt torso. Den resulterande sträckan mot nacken minskar trycket på ryggraden genom att dra och rikta in ryggkotorna. De potentiella riskerna med dragkraft inkluderar:
- En negativ reaktion på anestesin
- Överdriven blödning från platsen för en stift eller skruv i skelettdragningen
- En infektion vid den punkt där stiftet eller skruven har satts in
- Nerv- eller kärlskada, i vissa fall på grund av extrem svullnad
- Skador på omgivande vävnad eller hud vid hudfrakturer
Kontraindikationer
Äldre människor är vanligtvis inte bra kandidater för hudtraktion eftersom deras hud är ömtålig och kan skadas av dragkraften. Dragkraft kan också vara kontraindicerad om du har:
- Osteoporos
- Reumatoid artrit
- Infektion
- Graviditet
- Andnings- eller cirkulationsproblem
- Klaustrofobi
- Kardiovaskulär sjukdom
- Gemensamma problem
Dessa bör alla diskuteras med din läkare om du överväger dragkraft.
Före dragkraft
Både hud- och skelettdrag kräver röntgenstrålar före applicering. Dessa kan upprepas under behandlingen för att säkerställa att beninriktningen förblir korrekt.
Om du behöver dragkraft kommer din läkare att avgöra:
- Typ av dragkraft
- Den vikt som ska appliceras
- Tidpunkt för neurovaskulära kontroller om det är vanligare än var fjärde timme
- Skötselregel för insatta stift, trådar eller skruvar som används vid dragning i skelettet
- Plats och skötsel av remmar, selar och grimmar som används vid dragning av huden
- Inkludering av andra fysiska begränsningar, remmar eller apparater (såsom munskydd)
- Dragkraftens längd
Tidpunkt
Hur lång tid du kommer att vara i grepp beror på plats, typ och svårighetsgrad för ditt brutna ben eller skada. Drivtiden kan variera från 24 timmar till sex veckor eller mer. Om du väntar på korrigerande operation kan hudtraktion vara kortvarig för att immobilisera frakturen tills din läkare kan operera.
Plats
Dragkraft görs vanligtvis på ett sjukhus.
Under dragkraft
Den långvariga rörlighet som du kommer att uppleva i dragkraft medför ett antal potentiella problem, inklusive:
- Liggsår
- Möjliga andningsbesvär
- Urinproblem
- Cirkulationsproblem
För att upprätthålla rörelse i dina muskler och leder kommer din läkare troligen att ordinera ett sjukgymnastikprogram. Utrustningen kontrolleras regelbundet för att säkerställa att den är korrekt placerad och att kraften är rätt kalibrerad.
Om du har skelettdragning kommer din läkare (eller sjuksköterskor) regelbundet att kontrollera vilket kan vara ett tecken på att främmande material har trängt in i huden nära skruven eller stiften.
Även om du till stor del kommer att vara orörlig under dragkraft, är några av de aktiviteter och rörelser du i allmänhet kan delta i:
- Sitter upp i sängen
- Tyst aktiviteter som hantverk, brädspel och tv-tittande
- Rör dig tillräckligt för att badas och få dina hygienbehov tillgodosatta
Uppföljning
De första dagarna efter att ha varit i dragkraft kan vara fysiskt och känslomässigt utmanande. Dina muskler är förmodligen svaga av att spendera mycket tid i sängen. Att flytta runt kan vara smärtsamt.
För att ta itu med dessa problem kan din läkare rekommendera sjukgymnastik som en uppföljning av dragkraft. Detta hjälper dig att återfå din styrka och rörelse efter att ha spenderat så mycket tid utan rörelse av kroppsdelar. En fysioterapeut kan också visa dig hur du hanterar obehag, svaghet eller förlamning som du kan ha upplevt på grund av din fraktur eller skada. Du kan också ha arbetsterapi som hjälper dig att återfå din styrka och lära dig igen färdigheter som kan ha påverkats eller försämrats av din skada.
Det är viktigt att hålla fast vid alla terapier som din läkare rekommenderar för att maximera din chans till full återhämtning.
Ett ord från Verywell
Traktion kan vara en mycket utmanande behandling fysiskt, känslomässigt och psykiskt eftersom du är allvarligt begränsad i rörelse och så tveklöst känner dig ganska sårbar. Detta kan förvärras av smärtan som du måste ta itu med i samband med benfraktur eller förskjutning av någon del av kroppen. Din läkare kan spela en stor roll för att lindra din ångest genom att helt förklara proceduren, inklusive vad du kan förvänta dig och hur länge dragkraften kommer att vara nödvändig. Kommunikation med vårdpersonal som bryr sig om dig under den här svåra tiden kan gå långt för att lindra din ångest och hjälpa dig att få igenom upplevelsen av att ha dragkraft.