Innehåll
Quadriceps senan är en tjock, stark sena som tål enorm kraft. I det dagliga livet fungerar det som en del av extensormekanismen för att räta ut knäet. Människor som skadar extensormekanismen kan riva fyrsenan, riva patellarsen eller knäcka knäskyddet. Alla dessa skador har liknande behandlingar och rehabiliteringsplaner.Quadriceps senan
Quadriceps-senan (fyr-senan) är den stora senan strax ovanför knäskålen. Quad-senan är en del av extensormekanismen i knäet som inkluderar quadriceps-muskeln, quad-senan, knäskålen (patella) och patellarsenan.
En sena är en struktur som fäster en muskel till benet. Muskelsammandragningskraften överförs genom senan för att flytta benet.
Det är extensormekanismen som gör att vi kan räta ut knäet eller utföra en sparkrörelse. När quadriceps-muskeln (lårmuskeln) dras samman överförs kraft genom quadriceps-senan, över patella (knäskålen), genom patellarsenan och knäet rätas ut.
Orsaker
Partiella fyrskador kan förekomma i samband med atletiska aktiviteter eller aktiv livsstil. Dessa symtom kan orsaka gradvis ökande smärta över knäskålen och kan diagnostiseras felaktigt som knäskålsproblem. En ofullständig skada på quadriceps senan kan beskrivas som tendinit, tendinos eller delvis rivning av quadriceps. Nyckeln till att skilja detta är huruvida senan rivs helt bort från knäskyddet.
Kompletta quadriceps senartårar är ovanliga skador. De förekommer oftast hos personer över 40 år, och ofta hos personer som har systemiska medicinska tillstånd som kan orsaka försvagning av senan. Quadriceps senbrott uppträder vanligtvis under en excentrisk sammandragning där quadriceps-muskeln krymper, men knä rätas ut. När detta inträffar kan de plötsliga motsatta krafterna överstiga quadriceps-senans styrka.
En excentrisk sammandragning kan inträffa med skador som en halk på våt mark eller en sportskada.
Symtom och diagnos
Om senan brister helt kommer du inte att kunna räta ut knäet utan hjälp och du kommer inte att kunna utföra en rak benhöjning. De flesta personer med quadriceps senbrott kommer att få svullnad i knäet och din läkare kommer att kunna känna den sönderrivna senan strax ovanför knäskålen. Visuellt, om svullnaden inte är för allvarlig, kan du ofta se en divot eller gap där tåren i senan är belägen.
Röntgenstrålning kan hjälpa din läkare att avgöra om knäskålen skadades. Även om en MR-undersökning vanligtvis inte är nödvändig, kan din läkare beställa testet för att utvärdera om andra skador finns i knäleden.
Behandling
Delvis tårar i quadriceps senan kan vanligtvis hanteras med icke-kirurgiska behandlingar. Dessa behandlingar kan inkludera användning av knäböj eller startspärr, isapplikation, antiinflammatoriska läkemedel, sjukgymnastik och vila från atletiska aktiviteter. Fysioterapi kan vara särskilt fördelaktigt genom att förstärka quadriceps och omgivande muskler och använda andra metoder. för att stimulera läkning av senan.
Fullständiga tårar i quadriceps senan kräver kirurgiska ingrepp för att återfå styrkan i extremiteterna. Kirurgi görs vanligtvis inom några veckor efter skadan, eftersom vissa rapporter har visat att försenad behandling kan leda till mindre framgångsrika resultat. Kirurgi utförs för att suturera den sönderrivna senan tillbaka till fästet på knäskålen. För att åstadkomma detta kommer din kirurg att använda en borr för att göra hål (tunnlar) i knäskålen och sedan slinga suturer genom dessa tunnlar för att dra senan till benet.
Efter operationen använder de flesta kirurger ett stag för att skydda reparationen. Patienter kan använda kryckor, även om vikt kan läggas på benet så länge knäet hålls rakt. Många kirurger tillåter tidiga rörelseövningar, men detta bör göras under överinseende av en fysioterapeut.
Staget kan vanligtvis avbrytas efter tre månader och sport återupptas på fyra till sex månader.
Ett ord från Verywell
En quadriceps senbrott är en ovanlig skada som vanligtvis kräver kirurgisk behandling. Utan en intakt quadriceps sena kan det vara svårt att räta ut knäet och gå normalt. Under operationen är senan fäst på toppen av knäskålen. Rehabilitering är lång efter operation av quadriceps senareparation, men de flesta återhämtar sig normalt.