Innehåll
Tungan fäster sig vid golvet i munnen med en vävnad som kallas lingual frenulum. Tongue-tie, eller ankyloglossia, är en medfödd variation i denna struktur. Den linguala frenulum kan förkortas eller förtjockas, vilket begränsar tungans rörelse, eller det kan binda tungan för nära spetsen.
Tungband kan påverka ett spädbarns förmåga att spärras effektivt under amning och kan också orsaka symtom vid moderns amning. Sällan kan tungband orsaka mekaniska svårigheter i barnets tal och munhygien.
Tongue-Tie Diagnos
Variationer i tungans undersida och hur den fäster vid golvet i munnen är vanliga och de flesta är inte oroande.
Tungband kan misstänks hos spädbarn eller barn som har svårt med följande:
- Amning
- Lyfta tungan
- Sticka ut tungan (tungan kan verka hackad eller hjärtformad när barnet försöker göra det)
- Flytta tungan från sida till sida
- Slickar läpparna eller sveper matrester från tänderna
Coryllos ankyloglossia klassificeringsskala är ett system för att notera typen av tungband.
- Typ I: Frenulum är tunt och elastiskt och förankrar tungans spets till åsen bakom de nedre tänderna.
- Typ II: Frenulum är fin och elastisk, och tungan är förankrad 2-4 millimeter från spetsen till golvet i munnen nära åsen bakom de nedre tänderna.
- Typ III: Frenulum är tjockt och stelnat och förankrar tungan från mitten av undersidan till golvet i munnen.
- Typ IV: Frenulum är bakre eller inte synligt, men när man vidrör området med fingertopparna kan undersökaren känna täta fibrer som förankrar tungan, med eller utan en förtjockad, blank yta på golvet i munnen.
En grundlig utvärdering tar inte bara hänsyn till Coryllos-betyget, utan också hur bra barnets tunga kan röra sig. Hazelbaker-bedömningsverktyget för lingual frenulum function (HATLFF) eller ett liknande verktyg kan användas för att bedöma tungans funktion.
En otolaryngologist som är specialiserad på barnläkare kan ge vägledning till berörda föräldrar. Om det huvudsakliga klagomålet är svårigheter att amma kan en amningskonsult eller spädbarnsexpert hjälpa till att bedöma amning och tillhandahålla icke-kirurgiska ingrepp.
Tongue-tie Treatment
Om tungbandet stör matning, tal eller munhygien eller om det orsakar obehag kan behandlingen vara lämplig.
Frenotomi (även kallad frenulotomi) är ett kirurgiskt ingrepp för att frigöra frenulum så att tungan kan röra sig mer fritt. De flesta barn kan mata omedelbart efteråt.
Frenuloplasty är för mer komplexa fall av tungband eller för revisionsförfaranden, och involverar plastikkirurgi i frenulum.Talterapi och tungövningar kan vara en del av återhämtningsprocessen.
Medan procedurerna i allmänhet är säkra, finns det risker som kan uppstå vid frenulumprocedurer, inklusive svår blödning, infektion, skada på spytkanalerna och försämrad andning. Ett barn bör bedömas med avseende på eventuella kontraindikationer för en frenotomiprocedur.