Sköldkörtelcancer och hypertoni

Innehåll

• Cancerrelaterade hormonförändringar
• Effekten av behandling med sköldkörtelcancer
• Att känna igen och behandla högt blodtryck

Hypertoni (högt blodtryck) är en av de vanligaste effekterna av sköldkörtelcancer. Om du har eller har haft sköldkörtelcancer är det viktigt att vara medveten om detta, eftersom det finns en bestående risk att utveckla högt blodtryck även efter att sköldkörtelcancer är De långtidseffekterna av högt blodtryck ger ett antal hälsoproblem över tiden, inklusive ökade stroke, hjärtinfarkt, njursjukdom och demens.

Cancerrelaterade hormonförändringar

Alla sköldkörtelcancer kan öka eller minska produktionen av dina sköldkörtelhormoner. Generellt är dock sköldkörtelcancer oftare förknippad med symtom eller utveckling av hypertyreoidism (överaktivitet av sköldkörtelhormoner) än med hypotyreos (under aktivitet av sköldkörtelhormoner).

Hypertyroidism resulterar i ökad ämnesomsättning och orsakar vanligtvis ökat blodtryck. Däremot är hypotyreos vanligtvis förknippat med normalt blodtryck, men det kan orsaka lågt blodtryck eller högt blodtryck.

Orsakerna är komplicerade: Sköldkörtelhormoner verkar direkt på blodkärlen i hela kroppen för att minska kontraktiliteten (gör dem mindre flexibla), vilket ökar blodtrycket. Emellertid kan blodkärlen utvecklas ökade eller minskade känslighet sköldkörtelhormoner, vilket gör svaret på förändrade sköldkörtelhormonnivåer något varierande.

Intressant är att sköldkörtelcancer sannolikt kommer att orsaka högt blodtryck oavsett om det producerar hypertyreoidism eller Hypotyreos.

Ofta kan en nodul, tillväxt eller struma vara det första tecknet på sköldkörtelcancer. Andra symtom inkluderar viktförändringar, trötthet eller agitation. Ibland är det dock oförklarlig högt blodtryck som uppmanar en utvärdering av sköldkörtelfunktionen och kan leda till en diagnos av sköldkörtelcancer. Detta gäller särskilt om högt blodtryck börjar i en ovanligt ung ålder eller inte lätt hanteras med medicinering.

Effekten av behandling med sköldkörtelcancer

Det finns ett antal behandlingsstrategier som används för sköldkörtelcancer, inklusive kemoterapi, strålning, kirurgi och sköldkörtelersättning efter behandling. Dessa tillvägagångssätt kan, även om det är nödvändigt, oberoende inducera högt blodtryck.

Kemoterapi

Flera av de kemoterapeutiska läkemedel som används för sköldkörtelcancer har visat sig orsaka högt blodtryck. Pazopanib, cabozantinib och vandetanib klassificeras alla som tyrosinkinashämmare, en vanlig typ av kemoterapi, och alla har kopplats till högt blodtryck när de används för behandling av sköldkörtelcancer. Den exakta mekanismen för denna effekt är inte känd.

Kirurgi

Kirurgisk behandling för sköldkörtelcancer har också förknippats med högt blodtryck. Det finns flera kända skäl till denna reaktion. Avlägsnande av sköldkörteln stimulerar en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vilket kan orsaka överproduktion av sköldkörtelhormoner från den återstående sköldkörteln. I vissa fall kan ett tillstånd som kallas sköldkörtelstorm inträffa, vilket är en allvarlig ökning av sköldkörtelhormoner som kan orsaka en plötslig ökning av ämnesomsättningen och blodtrycket.

Sköldkörtelersättningsläkemedel

Efter återhämtning från sköldkörtelcancer kan du behöva ta mediciner för att ersätta sköldkörtelhormon, särskilt om du har fått operation eller strålning. Generellt syftar ersättningen av sköldkörtelhormon till att uppnå optimal sköldkörtelfunktion. Emellertid kan överskott av sköldkörtelhormonersättning inducera högt blodtryck, medan otillräckliga nivåer av sköldkörtelhormonersättning kan få din kropp att överkompensera, eventuellt producera hormoner (såsom binjurhormoner) som utlöser hypertoni.

Med tiden kan din sköldkörtelersättning justeras så att du kan få precis rätt mängd sköldkörtelhormon.

Efter att ha återhämtat sig från sköldkörtelcancer finns det en ökad risk för högt blodtryck bland överlevande. Orsaken till denna förening är inte tydlig och det kan hända även om du har normala sköldkörtelhormonnivåer.

Sköldkörtelcancer: Alternativ för behandling

Att känna igen och behandla högt blodtryck

Hypertoni orsakar vanligtvis inga symtom om det inte finns en hypertensiv kris, vilket är sällsynt. Med tanke på detta är det osannolikt att du märker några varningssignaler. Många är faktiskt förvånade över att få veta diagnosen efter att deras läkare använder en blodtrycksmanschett som en rutinmässig fråga.

Din läkare kan också rekommendera att du övervakar dig själv hemma, speciellt om du har andra riskfaktorer för högt blodtryck. Du kan köpa en blodtrycksmanschett för självkontroll eller besöka ett lokalt apotek eller samhällscenter, som kan ha en tillgänglig för dig att använda.

Om du får diagnosen högt blodtryck finns det effektiva receptbelagda läkemedel som kan kontrollera ditt blodtryck.

Eftersom sköldkörtelsjukdom, sköldkörtelbehandling och sköldkörtelersättningsläkemedel alla kan störa ditt blodtryck, kan du behöva dosen av ditt blodtrycksmedicin justerat när din sköldkörtelfunktion förändras under din cancerbehandling och efter din återhämtning.

Att spåra ditt blodtryck och strategisk timing av din högt blodtrycksmedicin är användbara strategier för att du ska hålla dig i ditt mål blodtrycksintervall.

Hantera sköldkörtelcancer

Ett ord från Verywell

Hypertoni är mycket vanligt, men om du har eller har haft sköldkörtelcancer har du ännu större chans att utveckla tillståndet.

Om du återhämtar dig från sköldkörtelcancer är det en bra idé att bekanta dig med de mest uppdaterade rekommendationerna för ditt blodtryck så att du kan meddela din läkare omedelbart om ditt blodtryck förändras.

Sköldkörtelcancer läkare diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF