Innehåll
Thoraxutloppssyndrom (TOS) är ett tillstånd som orsakar övre extremiteter symtom på smärta, domningar och stickningar (inte alltid tillsammans och inte samma symtom hos varje person). TOS kan vara svårt att diagnostisera, är relativt ovanligt och kan därför ta lång tid att upptäcka att det är orsaken till dina symtom. Många patienter med TOS besöker ett antal läkare med olika specialiteter och har många tester innan de definitivt diagnostiseras med TOS.Orsaker
Thoraxutloppssyndrom avser en grupp tillstånd som orsakas av kompression av nerverna eller blodkärlen i området runt kragebenet. Den vanligaste typen av TOS inträffar när nerverna (speciellt en del av plexus i pankusen) kläms mellan kragebenet och den första ribben. Denna typ av TOS kallas neurogen TOS. Det kan också finnas kompression av de stora blodkärlen (subclavian ven eller artär), vilket är mindre vanligt. Detta kallas vaskulär TOS.
TOS tenderar att inträffa efter antingen en traumatisk skada (även om symtomen kanske inte börjar förrän veckor efter en skada) eller upprepad stress. Nerven eller blodkärlet kan klämmas antingen i benet eller mjukvävnaden mellan nyckelbenet och första revbenet.
Symtom
Typiska symtom på TOS uppträder hos patienter som är unga, aktiva och annars friska. Medan vissa av de tillstånd som förväxlas med detta tillstånd förekommer hos mindre friska patienter, verkar TOS ofta komma upp från ingenstans hos annars friska individer. De vanligaste symptomen på TOS inkluderar:
- Stickningar i armen
- Nacksmärta, axel och arm
- En "tyngd" i armen
- Huvudvärk
Den mindre vanliga vaskulära typen av TOS kan orsaka svullnad i armen (venös TOS) eller blekhet och kall intolerans i extremiteten (arteriell TOS).Många tester kan utföras, men onormala testresultat kan eller inte kan vara uppenbara. Det viktigaste steget i diagnosen är en noggrann historia och fysisk undersökning av en läkare som är bekant med detta tillstånd. Tester som ofta görs inkluderar röntgenstrålning, MR, nervledningsstudier och vaskulära studier. Ett av de mest användbara testerna är selektiva injektioner för att bestämma platsen för nervens kompression.
Svår diagnos
Den mest utmanande aspekten av thoraxutloppssyndromet är att det är ett svårt tillstånd att diagnostisera. De flesta patienter med TOS har diagnostiserats med ett annat, om inte flera andra tillstånd under vägen. Ofta har många tester utförts och behandlingar har försökt utan framgång.
Några av de vanligaste problemen som kan ge symtom som liknar TOS inkluderar:
- Karpaltunnelsyndrom eller kubitalt tunnelsyndrom
- Hernierad livmoderhalsskiva
- Rotator manschettproblem
Vissa patienter har fått höra att de har en psykosomatisk sjukdom eller fibromyalgi. Andra patienter, som inte har befunnit sig lindrade från sina symtom på arm- eller axelsmärta, kan hitta denna diagnos men har ännu inte tillståndet. Mitt bästa råd är att hitta en läkare som förstår detta tillstånd och är villig att arbeta med dem eftersom sällan är hanteringen av TOS snabb och enkel.
Rekommendationer för behandling
De flesta patienter kan hitta lättnad med icke-kirurgisk behandling. De vanliga stegen inkluderar vila (särskilt efter traumainducerad TOS), undvika specifika fysiska aktiviteter som orsakar symtom och sjukgymnastik. Injektioner i musklerna runt nyckelbenet kan lindra symtomen om muskeln är orsaken till TOS.
Kirurgi är i allmänhet reserverat för dem med ihållande symtom, eller i fall av vaskulär TOS som kan vara mer en nödsituation. Lyckligtvis kan de flesta patienter hitta lättnad utan att behöva ta det steget.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text