Innehåll
Undersökningar visar att mellan 20% och 40% av personer med Parkinsons sjukdom (PD) lider av allvarlig förstoppning (färre än tre tarmrörelser per vecka). Större antal personer med PD har relaterade gastrointestinala problem som uppblåsthet, en känsla av fullhet och illamående. När sjukdomen fortskrider blir alla dessa GI-problem vanligare. I sällsynta fall kan allvarliga komplikationer - såsom megakolon (förstoring av tjocktarmen) och perforering eller rivning av tjocktarmen - uppstå från dessa gastrointestinella problem.Förbindelsen mellan de två kan tyckas konstig på ytan, men forskning lyser lite över dessa obehagliga konsekvenser av sjukdomen.
En stor undersökning av friska människor som följdes under flera år (som en del av Honolulu Heart Study Program) avslöjade att män som rapporterade att de hade mindre än en avföring dagligen hade en 2 till 7 gånger högre risk att utveckla PD än hos män som hade dagliga tarmrörelser; deras risk var fyra gånger högre än för män som hade två eller flera tarmrörelser om dagen.
Denna mängd data har lett till att vissa föreslår att förstoppning är en tidig manifestation av själva sjukdomsprocessen och kan föregå motoriska symtom på PD i år. Orsak och verkan-förhållandet mellan förstoppning och PD undersöks aktivt. En teori som antyder en orsakande roll av förstoppning i utvecklingen av Parkinsons är att om material rör sig långsammare genom tjocktarmen, har varje giftigt ämne som intas längre tid att absorberas i systemet. När de väl har absorberats i stora mängder kan dessa giftiga ämnen skada dopaminproducerande celler, vilket innebär att en individ har större risk för Parkinsons. Men hos individer som redan har diagnostiserats med sjukdomen kan kännetecknande brist på tillräckliga mängder dopamin direkt påverka gastrointestinala (GI) funktioner, vilket bromsar materialtransit genom kolon.
Vad kan göras med dessa obehagliga gastrointestinella problem?
Tyvärr har forskningsstudier om GI-problem relaterade till PD varit få och långt ifrån, så läkare har inga beprövade metoder för att hantera dem. Några av läkemedlen för att behandla gastrointestinalt problem hos personer utan PD kan inte användas för dem med PD eftersom dessa läkemedel (Metoclopramide hydroklorid) påverkar dopaminsystem i hjärnan negativt.
Om du har PD och upplever förstoppning är det vettigt att försöka använda säkra och enkla metoder för att ta itu med problemet innan du lägger till nya läkemedel i din dagliga behandling. Att öka kostfibrerna och dricka mycket vatten och andra vätskor är ett rimligt första steg i behandlingen. Om din läkare godkänner det kan du också överväga att ta fibertillskott, såsom psyllium eller metylcellulosa. Om dessa enkla metoder inte fungerar kan din läkare överväga att ge dig en avföringsmjukgörare eller laxermedel.