Innehåll
Vi har alla haft dåliga drömmar eller mardrömmar. Men om du har posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan du plågas av mardrömfyllda kvällar oftare än du kan räkna. Lär dig mer om detta tillstånd, hur det relaterar till sömnstörningar som mardrömmar och vilka behandlingsalternativ som finns.Hur PTSD påverkar sömnen
PTSD är en kombination av symtom som uppstår till följd av trauma. Det kännetecknas av påträngande tankar, mardrömmar och återblick från tidigare traumatiska händelser.
Om du lider av PTSD kan du ofta uppleva det trauma du har genomgått. Detta kan inträffa under dagen eller på natten. Nattminnen manifesterar sig ofta som oroande drömmar eller mardrömmar där händelsen återupplevs. Dessutom kan påträngande minnen på dagen, som kallas flashbacks, inträffa.
Du kommer sannolikt att märka att du också har ökat upphetsning, vilket innebär att du är mer reaktiv mot din miljö. Detta kan förknippas med betydande ångest. Dessa symtom kan leda till svårigheter att somna eller somna, vilket är karakteristiskt för sömnlöshet.
Det uppskattas att mardrömmar förekommer hos 5% av alla människor. I en studie av stridsveteraner rapporterade 88% mardrömmar som inträffade minst en gång i veckan. Forskare har också funnit att PTSD, mardrömmar och självmordstankar är nära kopplade.
Förekomsten av mardrömmar tycks vara högre bland personer med samexisterande ångest eller panikstörning. Dessa mardrömmar kan förekomma flera gånger i veckan och kan vara mycket oroande, störande för sömnen hos den drabbade personen och andra i hushållet.
Varför PTSD påverkar sömnen
Sjukdomen i sig verkar bero på gen-miljö-interaktion. Viss forskning tyder på att genetiska faktorer som påverkar transporten av serotonin, en kemikalie i hjärnan som överför signaler, kan spela en roll. Serotonin har dessutom viktiga effekter på att modulera känslor och sömn.
Behandlingar
Mardrömmarna och återblicken i samband med PTSD åtföljs ofta av ökad ångest och ofta panikattacker. En typ av rådgivning som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat sig vara mest effektiv för behandling av mardrömmar i samband med PTSD. Denna behandling kan hjälpa dig att förstå och ändra dina tankar om traumat och ditt programmerade svar på dem.
Det finns flera subtyper av CBT tillgängliga, inklusive Cognitive Processing Therapy (CPT).
Kognitiv behandlingsterapi hjälper dig att träna dig i att ersätta dessa negativa tankar med mer exakta och mindre oroande tankar.
CPT kan hjälpa dig att hantera känslor av ilska, skuld och rädsla i samband med tidigare trauma. En terapeut kan hjälpa dig att bearbeta händelsen, lära sig att inte skylla på dig själv och upptäcka att händelsen inte var ditt fel.
Med exponeringsterapi lär du dig att ha mindre rädsla för dina minnen. Eventuella tillhörande tankar, känslor eller situationer som påminner dig om trauma kommer att bli mindre oroande.
Genom att tänka på traumat i en kontrollerad, säker miljö blir du gradvis mindre stressad eller orolig för händelsen.
Detta åstadkommes delvis genom desensibilisering. Detta hjälper dig att ta itu med upprörande tankar och desarmera dåliga minnen genom att hantera dem stegvis. I vissa fall används en intervention som kallas "översvämning" för att hantera många dåliga minnen på en gång.
Dessutom kan avslappningstekniker som andning eller progressiv muskelavslappning integreras för att lindra ångest när man granskar ett stressigt minne.
Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser
Denna terapi hjälper dig att ändra hur du reagerar på traumatiska minnen. När du tänker eller pratar om dessa minnen, fokuserar du ditt sinne på andra stimuli. Dessa kan inkludera ögonrörelser, handkranar eller till och med repetitiva ljud.
Terapeuten kan vinka en hand framför dig och du följer helt enkelt rörelserna med dina ögon. Detta verkar vara till hjälp, men det är oklart om det är tillräckligt med att diskutera traumat eller om rörelserna är en integrerad del av behandlingen.
Läkemedel
Utöver dessa terapier kan mediciner också ha en roll vid behandling av PTSD-symtom. Det finns några som riktar sig mot de specifika symtomen. När det gäller mardrömmar har ett läkemedel som heter prazosin visat sig vara effektivt. Dess biverkningar inkluderar blodtrycksfall, huvudvärk och slöhet.
Det finns många andra psykiatriska läkemedel som kan vara effektiva vid behandling av symtomen i samband med PTSD. Dessa inkluderar de selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla ångest och depression, såsom:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
I många fall kan en kombination av lämplig medicinering och terapi vara mycket effektiv för att förbättra eller lösa tillståndet.
Ett ord från Verywell
Att vara öppen om dina mardrömmar eller andra sömnproblem med din läkare är det första steget för att få den ljudvila du behöver. Börja med att ha en uppriktig konversation om dina bekymmer och börja få den hjälp som får dig att sova bättre.