Innehåll
Den brachiocephalic artären är ett blodkärl som härstammar från aortabågen. Det matar blodflödet till den högra halspulsådern och den högra subklaviska artären. Det är också känt som den innominata artären eller den brachiocefaliska stammen. Namnet hänvisar till det faktum att blod strömmar genom denna mycket korta artär till armen (brachio) och huvudet (cephalic). Det är en artär, vilket betyder att det är ett tjockväggigt blodkärl som transporterar blod bort från hjärtat. Det kan också kallas en stam eftersom det är basen för två andra mycket viktiga artärer.Anatomi
Den brachiocephalic artären är bara cirka 4 till 5 centimeter (cm) lång från aortabågen till den punkt där den förgrenar sig i den högra subklaviska artären och den högra halspulsådern. Den har sitt ursprung vid den punkt där den stigande aortan börjar kurva in i aortabågen, precis vid mittlinjen.
Den brachiocephalic artären grenar till den högra subclavia artären och den högra halspulsådern.
Det finns bara en brachiocefalisk artär och den matar bara den högra armen och den högra sidan av hjärnan.
Den vänstra armen och vänstra sidan av hjärnan försörjs med blod från två andra artärer som är fästa vid aortabågen distalt (nedströms) till den brachiocefaliska artären.
Den brachiocephalic artären är överlägsen aortabågen och underlägsen thymuskörteln. Luftröret sitter precis mellan artär brachiocephalic och den vänstra halspulsådern. Den brachiocephalic artären följer höger sida av luftstrupen upp till nivån där nyckelbenet möter bröstbenet.
Den brachiocephalic artären fortsätter till höger arm i en nästan rak linje med den högra gemensamma halspulsådern stiger upp från strax bakom sternoklavikulära leden.
Anatomiska variationer
En medfödd variant av aortabågen som påverkar artären brachiocephalic kallas en bovin båge. Denna variation förekommer hos så mycket som 27% av befolkningen och är vanligare hos afroamerikaner.
En nötbåg är så benämnd eftersom grenarna i den brachiocefaliska artären och den vänstra gemensamma halspulsådern härrör alla tillsammans från aortabågen, istället för att separeras som det är typiskt. På en röntgen ser hela saken lite ut som huvudet på en ko med horn. Det finns ytterligare två variationer av nötkreatursbågen som är mycket mindre vanliga.
De flesta anatomiska variationer av artär brachiocephalic är asymptomatiska (har inga medicinska besvär).
Fungera
Den brachiocephalic artären transporterar blod från aorta till den högra sidan av hjärnan och den högra armen. Detta är ett stort blodkärl som ger större delen av blodflödet till dessa områden.
Trots det faktum att det finns två armar och två sidor av hjärnan, uppstår brachiocephalic artären bara en gång och levererar bara höger arm och höger sida av hjärnan. Den vänstra gemensamma halspulsådern som levererar den vänstra sidan av hjärnan och den vänstra subklaviska artären som förser den vänstra armen kombineras inte och båda uppstår längs aortabågen distalt till den brachiocefaliska artären.
Så liten som den brachiocefaliska artären är, spelar den en viktig roll i tryckreglering genom att kontrollera blodflödet mellan aortabågen och den högra gemensamma halspulsådern.
I vissa fall av bypassoperationer som kringgår artär brachiocephalic och transporterar blod direkt från aortabågen till halspulsådern, stimulerar överflödet av blod i halspulsen baroreceptorerna där för att utlösa ett signifikant blodtrycksfall.
Klinisk signifikans
Den brachiocephalic artären och subclavian artären är de vanligaste platserna för lesioner som orsakar förträngning (stenos) och begränsar blodflödet till de övre extremiteterna. Brachiocefalisk stenos kan orsaka smärta i höger arm med träning, synproblem och övergående ischemiska attacker.
Mer distal (längre nedströms) förträngning av blodkärlen kan leda till ett tillstånd som kallas subclavian steal syndrom, som faktiskt stjäl blodflödet från hjärnan och shuntar det till armen. Subclavian steal syndrom kan orsaka neurologiska symtom som liknar en stroke och är vanligtvis sämre under träning som får armen att dra mer blodflöde.
Ofta kallad innominär artärsjukdom, kan förträngning och tilltäppningar i brakiocefalisk artär behandlas med olika kirurgiska metoder.
- Endarterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att avlägsna plack från artärernas insida. Det används ofta på halspulsådern för att förhindra stroke.
- Angioplastik är användningen av en ballong uppblåst i smalare artärer för att tvinga dem att öppna. När artären är öppen placeras en stent för att hålla den där. En stent ser lite ut som en liten fjäder.
- Bypass-operation tar ett segment av ett annat blodkärl och transplanterar det till en punkt proximalt (uppströms) och distalt (nedströms) till ocklusionen i den brachiocefaliska artären. Det låter blod flöda runt (kringgå) ocklusionen.
En aneurysm i artär brachiocephalic är sällsynt men kliniskt signifikant. Den brachiocefaliska artären är placeringen av aneurysmer hos 3% av alla supra-aorta-aneurysmer. Dessa aneurysmer kan växa och sätta press på omgivande vävnader och strukturer, vilket orsakar sväljsvårigheter eller andfåddhet. De kan också skapa blodproppar som kan färdas nedströms till mer distala platser. Läkare behandlar vanligtvis brachiocefalisk artäraneurysm genom kirurgisk reparation.
Anatomiska variationer av artär brachiocefalin är vanligtvis asymptomatiska, men de är vanliga och utgör en större risk för bristning och ischemi (begränsad cirkulation) under kirurgiska ingrepp i bröstet. Det är viktigt för människor som vet att de har en variation att rapportera det till sina läkare, särskilt om operation är möjlig.