Vad man kan förvänta sig av ett Tensilon-test

Innehåll

• Syfte
• Hur testet fungerar
• Vad du kan förvänta
• Resultat
• Ett ord från Verywell

Ett Tensilon-test är ett diagnostiskt test som används för att utvärdera myasthenia gravis, vilket är ett neuromuskulärt tillstånd som kännetecknas av muskelsvaghet. Testet involverar en injektion av Tensilon (edrofonium), varefter din muskelstyrka utvärderas för att avgöra om din svaghet orsakas av myasthenia gravis eller inte.

Syfte

Den vanligaste anledningen till ett Tensilon-test är att skilja mellan myasthenia gravis och andra tillstånd som orsakar svaghet. Svagheten hos myasthenia gravis försämras vanligtvis efter fysisk aktivitet och förbättras efter vila.

De vanligaste symptomen på myasthenia gravis inkluderar dubbelsyn, hängande ögonlock, otydligt tal och svaghet och trötthet i armar eller ben. Symtomen är i allmänhet värre sent på dagen, och svagheten kan påverka musklerna som styr din andningsförmåga också, vilket innebär att du måste anstränga dig för att andas.

Villkoren börjar vanligtvis i vuxen ålder, kan drabba män och kvinnor, men kan uppstå som en barndomsform också under spädbarn. Om du har myasthenia gravis och inte diagnostiseras och behandlas kommer du att fortsätta att uppleva symtom.

Andra förhållanden

Tillstånd som ger symtom som liknar de vid myasthenia gravis inkluderar kolinergisk kris, som kan uppstå som ett resultat av toxinexponering eller överdosering av anestesi, eller Lambert Eatons syndrom, ett neuromuskulärt tillstånd som orsakas av underliggande malignitet. Dessa är alla sällsynta tillstånd.

Hur testet fungerar

Anledningen till att ett Tensilon-test kan hjälpa till med diagnosen myasthenia gravis är att Tensilon motverkar biokemiskt effekterna av sjukdomen. Sjukdomen är ett autoimmunt tillstånd, vilket innebär att kroppen attackerar sig själv.

Om du har myasthenia gravis, attackerar din kropps immunsystem regionen på dina muskler som normalt bör aktiveras av dina nerver. Nerver släpper vanligtvis en neurotransmittor, acetylkolin, som binder till acetylkolinreceptorer på muskler för att aktivera dem.

I myasthenia gravis attackerar ditt immunsystem acetylkolinbindningsställena på dina muskler, vilket förhindrar att de reagerar på acetylkolin. Detta förhindrar att dina muskler fungerar som de normalt borde, vilket manifesteras som muskelsvaghet.

Eftersom du fortfarande har några intakta acetylkolinreceptorer även om du har myasthenia gravis, gör sjukdomen dig inte helt förlamad, och istället får du dig att bli svag efter att du har använt dina muskler ett tag.

Tensilon vänder symtomen på myasthenia gravis. Det fungerar genom att förhindra att din acetylkolin bryts ner. Det hämmar enzymet som normalt bryter ner acetylkolin, acetylkolinesteras, så att din acetylkolin kan bindas till befintliga receptorer så mycket som möjligt. Tensilon fungerar mycket snabbt och du och dina läkare kan observera effekterna av injektionen direkt.

Vad du kan förvänta

Detta är ett interventionstest som kräver en intravenös (IV) injektion av medicinen. Du måste delta i några repetitiva fysiska åtgärder och beskriva dina symtom för att din läkare, vanligtvis en neurolog, ska kunna bedöma resultaten av ditt Tensilon-test.

Stegen i testet inkluderar:

• Förberedelse: Om du tar andra kolinesterashämmare kan de störa resultaten av ett Tensilon-test, så din läkare kan be dig att sluta ta dem. Kolinesterashämmare Aricept (donepezil) och Excelon (rivastigmin) används för behandling av demens. Sluta inte dina mediciner före ett Tensilon-test utan att först diskutera med din läkare.
• Initial injektion: Din läkare kommer först att injicera 2 milligram Tensilon IV. Detta är inte hela dosen som behövs för testet och denna initiala injektion används för att observera med avseende på Tensilon-biverkningar.
• Observation för biverkningar: Efter att deldosen har injicerats kommer din läkare att observera dig i ungefär två minuter för biverkningar, som kan inkludera långsam andning, långsam hjärtfrekvens och lågt blodtryck innan du fortsätter med resten av testet.
• Slutför injektionen: Om du inte har några negativa effekter från den initiala testdosen kommer din läkare att injicera de återstående 8 mg Tensilon för testet.
• Beskriv dina symtom: Om du märker några förändringar i din syn, styrka, andning eller balans, bör du vara säker på att beskriva dessa effekter för dina läkare.
• Delta i fysisk aktivitet: Din läkare kan undersöka din muskelstyrka och kommer att be dig att göra några fysiska åtgärder, som att ställa dig upprepade gånger från sittande ställning för att bedöma din muskelstyrka.
• Återföring av läkemedel, vid behov: Om du har en negativ reaktion på testet, till exempel försämrad svaghet, eller långsam hjärtfrekvens, långsam andning eller lågt blodtryck, kan du få effekterna snabbt omvända med en injektion av atropin, som fungerar mot acetylkolin.

Resultat

Resultaten av ett Tensilon-test kan utvärderas genom en kort observation av läkemedlets effekter efter injektionen. Det finns inte allmänt uppmätta laboratorievärden och effekten av Tensilon varar bara i cirka 10 minuter.

Om din styrka ökar som svar på Tensilon, är det troligt att du har myasthenia gravis. Det finns andra utvärderingar som kan göras för att bedöma förändringar med ett Tensilon-test om myasthenia gravis misstänks, inklusive utvärdering av din sväljfunktion med ett test som kallas endoskopi som utvärderar sväljmusklerna. Men inte alla med myasthenia gravis förbättras med ett Tensilon-test.

Andra tillstånd som blefarospasm och cervikal dystoni förväntas förvärras med ett Tensilon-test. Om du har Lambert Eatons syndrom eller en kolinergisk kris bör du inte förbättra dig med ett Tensilon-test, och dina symtom kan till och med förvärras.

Nästa steg

Efter ditt Tensilon-test, om ditt test är diagnostiskt för myasthenia gravis, kommer din läkare sannolikt att starta dig med medicinering. Behandlingar för myasthenia gravis inkluderar steroider för att undertrycka immunsystemet, plasmaferes för att motverka den autoimmuna processen, Mestinon, Regonol (pyridostigmin), som är en antikolinesterashämmare, eller tymektomi (avlägsnande av tymus), en operation för att minska autoimmun aktivitet.

Om ditt test inte var diagnostiskt, fortsätter din läkare din diagnostiska utvärdering för att identifiera orsaken till din svaghet med tester som elektromyografi (EMG), nervledningsstudier (NCV) och blodprov.

Ett ord från Verywell

Om du behöver ett Tensilon-test måste du delta i de fysiska aktiviteter som krävs under testet, och det hjälper till vid din diagnos om du förklarar hur dina symtom förändras under testet. Du behöver inte oroa dig över långvariga problem från testet eftersom läkemedlet bara har en effekt i 10 minuter och negativa effekter kan snabbt vändas.

Myasthenia gravis är en kronisk sjukdom som kräver långvarig behandling, men vissa människor märker delvis förbättring av sjukdomen över tid.

Sätt att behandla Myasthenia Gravis