Vad älskade borde veta om livets slut

Innehåll

• Närmar sig livets slut
• Praktiska överväganden
• När döden är nära
• När döden inträffar
• Nästa steg
• Sorg och förlust

Trots att döden är oundviklig, undviker de flesta att lära sig om och diskutera vårdens slutförande, vare sig för sig själva eller för en nära och kära. Även om det kan vara obekvämt att utforska ämnet, kan det också vara bemyndigande och minska den osäkerhet och rädsla som ofta följer med denna process.

Detta är naturligtvis särskilt viktigt om det är känt att slutet på livet är nära. Medan alla upplever döden unikt finns det några gemensamma egenskaper som är värda att veta om. Det finns också praktiska överväganden att hantera, såväl som känslomässiga för de som är kvar.

Närmar sig livets slut

Många faktorer kommer att påverka den döende upplevelsen för varje individ. Några saker som påverkar slutet på livet inkluderar:

• Förekomst av sjukdom, sjukdom eller annat medicinskt tillstånd
• Typ av sjukvård som han eller hon får
• Medicin (er) och / eller livsförlängande behandlingar
• Palliativ vård och / eller starta ett hospiceprogram
• Själva dödsorsaken
• Psykologisk uppbyggnad och hanteringsmekanismer för den specifika patienten

För vissa människor kan dösprocessen ta några veckor, flera månader eller ännu längre. För andra kan övergången från uppenbar god hälsa till döden ske snabbt inom några dagar eller till och med timmar.

Kom ihåg att utgångsprocessen varken överensstämmer med en schema eller ger specifika signaler som anger exakt hur mycket längre en nära och kära kommer att leva.

Med detta sagt, även om det inte finns någon universell döendeupplevelse som är gemensam för alla, uppvisar fortfarande många likheter när döden närmar sig. Nedan följer bara några få.

Interaktioner med andra

Ofta kan en individ börja dra sig tillbaka från familjemedlemmar, vänner och andra nära och kära, eller visa lite eller inget intresse för de sociala interaktionerna, hobbyerna och / eller de fysiska aktiviteterna som han eller hon en gång haft. Andra kanske fortfarande umgås och tar emot besökare, men visar karaktäristiskt ilska eller gör det svårt att interagera med dem eller att ge vård.

De som dör reflekterar ofta över sina liv och kan försöka lösa ett oroligt förhållande eller ta itu med någon ånger. Att arbeta igenom The Five Tasks of Dying kan hjälpa individer att säga adjö till nära och kära, hitta en känsla av stängning och uppnå en känsla av fred när döden närmar sig.

Psykologiska förändringar

Ibland kan en döende uppleva förändringar i sensorisk uppfattning som resulterar i vanföreställningar eller hallucinationer. Patienten kan manifestera detta till exempel genom att:

• Höra eller se saker som inte finns, vilket resulterar i rädsla för dolda fiender
• Prata med människor som inte är i rummet (eller som redan har dött)
• Oförmåga att följa en tankegång eller en konversation utan att bli lätt distraherad, kallad "ouppmärksamhet"
• Visas upprörd och plockar på sina kläder eller lakan
• Göra slumpmässiga gester eller rörelser som verkar meningslösa för åskådare

Medvetenhet

Vissa döende människor kan uppleva ett fenomen som kallasnärmar sig dödsmedvetenhet - ett erkännande av att något händer med dem, även om han eller hon inte kan uttrycka det tillräckligt.

Ibland avvisas av vårdgivare som delirium eller terminal rastlöshet, kan den döende patienten prata eller agera som om han eller hon behöver förbereda sig för en resa eller dela en visionom att se en avliden älskad eller en vacker plats.

Sätt att erkänna att en älskad dör

Praktiska överväganden

Även om detta är en naturlig process, finns det vissa uppgifter som kan behöva tas om hand och utmaningar i det dagliga livet.

Pappersarbete och planering

Under livets slut är det inte ovanligt att människor ordnar sina affärer, om de inte redan har gjort det (eller att en betrodd person hjälper till med detta). Dessa steg kan till exempel involvera mycket praktiska frågor, såsom:

• Skapa eller slutföra en laglig testamente
• Inrätta ett förhandssjukdomardirektiv eller Återuppliv inte ordningen
• Förbereda en begravning eller minnesgudstjänst

Som sagt är det inte ovanligt att vissa människor undviker dessa saker helt och hållet, trots deras användbarhet.

Besökare

När det gäller att spendera tid med andra vill vissa människor som dör se vänner och bekanta och andra inte. Denna preferens kan till och med ändras från dag till dag. Om du agerar som portvakt för den personen, fråga alltid tillstånd innan du tillåter besökare så att du kan respektera din älskades önskningar så bra du kan.

Vardagsliv

När någon du älskar dör är det helt naturligt att sätta ditt normala liv i väntan. Du kanske vill spendera så mycket tid med dem som möjligt och har svårt att tänka på något annat än att hjälpa dem genom den här tiden. Du kan också känna dig i "hög beredskap" när du är ifrån varandra och väntar på att höra nyheter du fruktar. Alla dessa saker är normala och en naturlig del av dina känslor.

Förklara så gott du kan för din familj, vänner och kollegor vad du går igenom. Se till att de vet att ytterligare påfrestningar, påfrestningar eller krav kan vara svåra för dig att hantera just nu. Var också ärlig när du kan behöva hjälp.

Skulle det hjälpa att dina barn hämtar några av sysslorna hemma? Kan en vän erbjuda middagar för din familj? Människor erbjuder ofta hjälp, men vet inte vad du behöver. Det här är din möjlighet att meddela dem.

Hur du kan hjälpa en döende vän eller älskad

När döden är nära

När döden växer nära förlorar de som dör ofta aptiten - även för sin favoritmat eller dryck - och går ner i vikt. Även om detta kan visa sig vara alarmerande för patientens nära och kära, är detta en helt naturlig del av resans slut, eftersom individens kropp kräver mindre energi. Faktum är att människokroppens kemi kan förändras vid denna tidpunkt och faktiskt producera en mild känsla av eufori hos den döende personen.

Förutom att inte äta eller dricka, kommer den döende individen i allmänhet att tala lite, om alls, och kanske inte svara på frågor eller konversationer från andra. De kan också sova mycket, och fysisk aktivitet kommer att växa begränsad om den inte blir helt frånvarande.

Fysiska tecken

Mot slutet av döprocessen börjar individens kropp i allmänhet uppvisa något eller allt av följande:

• En minskning av kroppstemperaturen med en eller flera grader
• En gradvis minskning av blodtrycket
• En oregelbunden puls som kan gå snabbare eller långsammare
• En ökning av svett
• En minskning av blodcirkulationen, vilket påverkar hudfärgen och märks ofta mest runt läpparna och nagelsängarna eftersom de blir bleka och blåaktiga eller gråaktiga
• Andning som blir mer oregelbunden, ofta långsammare och kan inkludera Cheyne-Stokes-andning (snabba andetag följt av perioder utan andning alls)
• Trängsel i halsen och luftvägarna, vilket kan orsaka höga, våta andningar eller den så kallade dödskallret

När individens kropp börjar stängas kan hans eller hennes händer och fötter bli lila och fläckiga i utseendet. Denna fläckiga hudton kan också långsamt spridas uppåt längs armar och ben. Personens ögon kan förbli öppna eller halvöppna, men han eller hon kommer inte att se deras omgivning och kommer vanligtvis inte svara.

Experter tror generellt att vår hörsel är den sista känslan att upphöra innan döden inträffar. Kära kan sitta och prata med den döende individen under denna tid, om så önskas.

När döden inträffar

Så småningom kommer patientens andning att upphöra helt och hållet och hans eller hennes hjärta slutar slå. Döden har inträffat. Vid denna tidpunkt börjar människokroppen omedelbart en serie fysiska processer. Dessa inkluderar:

• Utvidgning av eleverna
• En avslappning av muskler och ögonlock
• En växande blekhet mot hudens normala färg när blod rinner ut från de mindre venerna i huden
• Om kroppen förblir ostörd tillräckligt länge (flera timmar) kommer blodet att samlas i de delar av kroppen som ligger närmast marken och så småningom kommer kemiska förändringar i kroppens celler att resultera i rigor mortis - en tillfällig förstyvning av musklerna.

Vad ska man göra

• Om individen dog hemma, kontakta din lokala polisavdelning eller ring 911.
• Om han eller hon fick vårdhem hemma, ring din hospicebyrå.
• Om döden inträffade i en vårdinrättning, såsom ett sjukhus eller vårdhem, kommer personalen där att hantera de nödvändiga procedurerna.

Nästa steg

När en älskad dör finns det många uppgifter som överlevande kan behöva eller vill hantera omedelbart, liksom olika uppgifter som de kommer att behöva utföra under de dagar och veckor som följer efter döden.

Tyvärr undviker de flesta att prata om döden under sin livstid och håller därför aldrig en konversation om sina slutliga önskningar med en nära och kära, släkting eller vän. På grund av detta kan du behöva ordna helt på egen hand.

Slutlig disposition

Det första beslutet du bör fatta (om ett direktiv inte lämnades åt dig) är att välja vad du vill göra med din älskades kropp - vad som kallas den slutliga dispositionen. Du har flera alternativ:

• Alkalisk hydrolys
• En begravning under marken på en kyrkogård eller minnespark
• Begravning ovanför marken i ett mausoleum (Obs: Detta är inte tillgängligt på alla platser.)
• Kremering
• Naturlig eller grön begravning

Om den avlidne valde att donera sin kropp (t.ex. för medicinsk forskning), behövde arrangemang göras innan döden inträffade.

Begravningar och minnesgudstjänster

Den närmaste familjen eller den avlidnes anhöriga planerar vanligtvis en begravning eller minnesgudstjänst. Om din nära och kära har förplanerat eller förutbeställt hans eller hennes, bör du kontakta den valda leverantören för att diskutera detaljerna och slutföra arrangemangen.

Vissa familjer kommer att arbeta med en professionell leverantör, till exempel en begravningschef eller fest, under en konferens för begravningsarrangemang för att skapa en passande, meningsfull tjänst som gör det möjligt för nära och kära att hedra och minnas den avlidne samtidigt som de tröstar och stöder varandra. När du ordnar tjänsten kommer du att bli ombedd att tillhandahålla den information som behövs för att skriva en nekrolog, och du kan också bestämma dig för att skriva och leverera en lovord under begravnings- eller minnesgudstjänsten.

Andra familjer väljer att avstå från sådana tjänster av olika skäl. I dessa fall kan de välja direkt eller omedelbar begravning eller direkt kremering. De kan då överväga att ha en privat affär för att hedra individen.

Som konsument bör du granska och förstå Federal Trade Commission's Funeral Rule, som skyddar dina rättigheter när du köper varor eller tjänster från vissa leverantörer (främst begravningsbyråer).

Hur man pratar om döden med en döende person

Sorg och förlust

Sorg är ett kraftfullt, mångfacetterat och ofta okontrollerbart svar som människor upplever efter en personligt smärtsam eller traumatisk händelse, som till exempel en älskades död. Medan sorg är en helt normal och nödvändig reaktion på förlust, kommer varje person att sörja på sitt unika sätt och sin tid.

De fyra faserna och sorgens uppgifter

Trots sorgens djupt personliga karaktär tenderar de flesta sörjande fortfarande att uppvisa några av följande egenskaper under dagarna, veckorna och månaderna efter att en älskad död:

• Tårar, gråt eller gråt
• Störningar i sömnmönster, som sömnlöshet, för lite sömn eller för mycket sömn
• En total energiförlust
• Känner sig slö eller apatisk över dagens nödvändiga uppgifter eller livet i allmänhet
• Aptitförändringar, som att inte känna sig hungrig eller äta för mycket (särskilt skräpmat)
• Att dra sig tillbaka från normala sociala interaktioner och relationer
• Problem med att koncentrera sig eller fokusera på uppgifter, oavsett om det är på jobbet, i det personliga livet eller hobbyer
• Att ifrågasätta andliga eller religiösa övertygelser, jobb / karriärval eller livsmål
• Känslor av ilska, skuld, ensamhet, depression, tomhet eller sorg

Den sorg och smärta som orsakas av sorg kan skapa verkliga fysiska effekter på din kropp, såsom matsmältningsproblem, smärta och obehag och viktökning eller förlust. Du kanske till och med tycker det är utmanande att återvända till ditt jobb eller kontor medan du sörjer. Eftersom du kanske har problem med att tänka tydligt just nu, finns det flera livsbeslut som du bör fördröja att ta ett tag, om möjligt.

En del människor föredrar att själva sörja och vill inte ha eller behöver hjälp utifrån. Andra kan söka och hitta tröst i att dela med sig av smärta, ilska, depression och andra känslor som de känner efter en förlust genom att gå med i en beredskapsgrupp eller prata med en terapeut.

Kom ihåg att om din nära och kära dog under vård av hospice, kan du få upp till ett års sorgrådgivning utan kostnad via hospicebyrån.

Det finns inga förutsägbarasorgens stadier. Istället är din reaktion på en älskades död mycket personlig. Du måste hitta sätt att klara det som fungerar du.

Utforska dessa självhjälptips för att arbeta genom sorg

Ett ord från Verywell

Om du vill ge stöd och komfort till en sörjande familjemedlem eller vän, det finns många praktiska sätt att hjälpa dem när de klarar sin förlust. Även om det i allmänhet verkar svårt att hitta rätt ord för att trösta en sörjare finns det meningsfulla, upplyftande uttryck för sympati du kan erbjuda. Men kanske den mest värdefulla gåvan du kan erbjuda någon som sörjer en död är din tysta, fysiska närvaro och ditt orubbliga, icke-dömande stöd.

Nyttiga saker att säga efter en död