Synkope hos barn

Innehåll

• Vad är synkope hos barn?
• Vad orsakar synkope hos ett barn?
• Vilka är symtomen på synkope hos ett barn?
• Hur diagnostiseras synkope hos ett barn?
• Hur behandlas synkope hos ett barn?
• Vilka är de möjliga komplikationerna av synkope hos ett barn?
• Vad kan jag göra för att förhindra att mitt barn dör ut?
• När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?
• Viktiga punkter om synkope hos barn
• Nästa steg

Vad är synkope hos barn?

Synkope är en kort medvetslöshet och muskeltonus som kan uppstå när inte tillräckligt med blod kommer till hjärnan.Synkope kallas vanligtvis svimning. Hos de flesta barn är det vanligtvis ofarligt. Men hos några barn är synkope allvarlig. Detta beror vanligtvis på hjärtproblem eller ibland neurologiskt problem.

Vad orsakar synkope hos ett barn?

Den vanliga orsaken till varje svimningsepisod är en tillfällig brist på syrerikt (rött) blod som kommer till hjärnan. Men många olika problem kan orsaka en minskning av blodflödet till hjärnan. Några orsaker till synkope inkluderar:

• Vasovagalt syndrom (eller neurokardiogen synkope). Ett plötsligt blodtrycksfall med eller utan en minskning av hjärtfrekvensen. Det orsakas av ett problem med nerverna som kontrollerar hjärtat och blodkärlen. Detta är den vanligaste orsaken till synkope och kan följa perioder med extrema känslor.
• Arytmi. En hjärtfrekvens som är för långsam, för snabb eller för oregelbunden för att hålla tillräckligt med blodflödet till kroppen, inklusive hjärnan. Detta är en ganska sällsynt orsak till synkope.
• Strukturell hjärtsjukdom (muskel- eller ventilfel). Det kan finnas problem med hjärtmuskeln eller en eller flera hjärtklaffar. Detta kan orsaka en minskning av blodflödet till kroppen, inklusive hjärnan. Inflammation i hjärtmuskeln som kallas myokardit kan också orsaka svimning. Hjärtmuskeln blir svag och kan inte pumpa lika bra som normalt. Kroppen reagerar igen på minskat blodflöde till hjärnan genom svimning.
• Ortostatisk hypotension. Detta är ett blodtrycksfall som uppstår när en person har stått ett tag eller byter från sittande till stående position. Blod samlas i benen och förhindrar att en normal mängd blod pumpas till hjärnan. Denna korta nedgång i blodflödet till hjärnan får en person att svimma. Detta förekommer oftare hos äldre vuxna.

Andra situationer eller sjukdomar som kan orsaka synkope inkluderar:

• Huvudskada
• Beslag
• Stroke
• Inre öronproblem
• Uttorkning
• Lågt blodsocker
• Andedräkt som håller episoder
• Graviditet
• Anemi
• Hjärnmassa
• Aneurysm eller abnormitet i hjärnans blodkärl
• Urinering
• Har en tarmrörelse
• Hosta

Vilka är symtomen på synkope hos ett barn?

Vissa barn har symtom innan de svimmar. Ett barn kan ha:

• Yrsel
• Oklarhet
• Illamående
• Förändringar i hans eller hennes vision
• Kall, fuktig hud

Det kan finnas tillräckligt med varningsskyltar för att ditt barn kommer att ha tid att sitta eller lägga sig innan svimning uppstår. Detta kan förhindra skador som kan hända på grund av att de faller under synkope, t.ex. huvudskada.

Hur diagnostiseras synkope hos ett barn?

Vårdgivaren kommer att fråga om ditt barns symtom och hälsohistoria. Han eller hon kommer att ge ditt barn en fysisk undersökning. Nyttiga detaljer som du kan ge inkluderar svar på dessa frågor:

• Hur ofta sker synkope?
• Vad gjorde ditt barn före synkope?
• Hade ditt barn några symtom före synkope?
• Vad åt han eller hon innan synkope?
• Vad hände under och efter synkope?
• Blev synkope bevittnat?
• Hur lång varade perioden med medvetslöshet efter synkope?

Leverantören kommer att kontrollera ditt barns blodtryck och hjärta. Ditt barns blodtryck kontrolleras vanligtvis mer än en gång i olika positioner. Det kan tas medan ditt barn ligger och sitter och står. Leverantören kommer att leta efter förändringar i blodtrycket som uppstår vid ortostatisk hypotoni.

Ofta behöver ditt barn inga tester. Om ditt barns leverantör tror att det kan finnas ett allvarligt problem kan han eller hon hänvisa dig till en barnkardiolog. Detta är en läkare med särskild utbildning för att behandla hjärtproblem hos barn. Han eller hon kan beställa tester, till exempel:

• Elektrokardiogram (EKG). Detta test registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat. Den visar alla onormala rytmer (arytmier) och problem med hjärtfunktionen.
• Lutningstestprov. Detta test kontrollerar ett barns blodtryck och hjärtfrekvens medan det är i olika positioner.
• Holter monitor. Detta test använder en bärbar bildskärm som ditt barn bär i 24 timmar eller längre. Den används för att utvärdera oregelbundna, snabba eller långsamma hjärtrytmer medan ditt barn gör sina normala aktiviteter, även när det är borta från leverantörens kontor.
• Ekokardiogram (eko). Detta test studerar hjärtats funktion. Den använder ljudvågor (ultraljud) för att skapa en rörlig bild av hjärtat och hjärtklaffarna, pumpfunktionen och blodflödet genom hjärtat.

Hur behandlas synkope hos ett barn?

Efter ett avsnitt av synkope bör ditt barn ligga ner i 10 till 15 minuter. Eller så kan ditt barn sitta med huvudet mellan knäna. Ge ditt barn en drink vatten.

Arbeta med ditt barns vårdgivare för att ta reda på orsaken och sätten att förhindra ytterligare synkope.

Om ett hjärtproblem är orsaken till synkope kommer barnkardiologen att ta reda på vilken behandling som behövs.

Ibland kan problemet också bero på hjärnproblem och kan kräva samråd med en barnneurolog.

Vilka är de möjliga komplikationerna av synkope hos ett barn?

Mest synkope hos barn är ofarligt. Hos ett litet antal barn kan allvarliga hjärtproblem vara orsaken till synkope. Plötslig död kan inträffa.

Vad kan jag göra för att förhindra att mitt barn dör ut?

För att förhindra utbrott på grund av uttorkning:

• Håll dig hydratiserad. Se till att ditt barn förblir väl hydrerat. Uppmuntra honom eller henne att dricka mycket vatten.
• Öka saltintaget. Prova saltfria mellanmål som saltkakor eller smällare.

Om du passerar när du står för länge:

• Rådgör ditt barn att inte låsa sina knän när det står.
• Rådgör ditt barn att främja blodflödet genom att slappna av och dra åt benmusklerna.

Om ditt barn har gått över vid stående:

• Se till att ditt barn sätter sig långsamt, låter benen hänga av sängen och be honom eller henne att vicka tårna och ta några djupa andetag innan de står upp.

Om ditt barn känner att han eller hon kan passera, råda honom eller henne att sitta eller lägga sig snabbt.

När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?

Ring ditt barns leverantör om han eller hon har synkope, särskilt om:

• Det fortsätter även med förebyggande ansträngningar
• Det förekommer med oregelbundna hjärtslag
• Det sker med träning
• Du har en familjehistoria av synkope
• Det finns ingen känd orsak
• Det inträffar oförutsägbart och i farliga situationer
• Skador uppstår efteråt

Viktiga punkter om synkope hos barn

• Synkope är en kort medvetslöshet och muskeltonus. Det orsakas när hjärnan inte får tillräckligt med blod.
• Det är vanligtvis ofarligt, men hos ett litet antal barn orsakas det av hjärtproblem.
• Synkope diagnostiseras vanligtvis med en hälsohistoria och fysisk undersökning, inklusive kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens.
• Om det inte finns någon allvarlig orsak hanteras synkope genom att hitta orsaken och lära sig sätt att förhindra det.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns vårdgivare:

• Vet orsaken till besöket och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig för ditt barn.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper ditt barn. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om ditt barn har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för besöket.
• Lär dig hur du kan kontakta ditt barns leverantör efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjuk och du har frågor eller behöver råd.