Innehåll
- Kirurgisk utvärdering
- Bullektomi
- Lungvolymreduktionskirurgi (LVRS)
- Endobronchial Valve Reduction
- Lungtransplantation
Kirurgi för KOL kanske inte är helt botande och det har inte visat sig förlänga livslängden. Det avsedda resultatet är en minskning av symtomen och en förbättrad livskvalitet.
Kirurgisk utvärdering
Innan du bestämmer dig för om kirurgi skulle vara rätt för dig, kommer ditt medicinska team att göra omfattande test av din lungfunktion. Tänk på att anestesi (vilket är nödvändigt för dessa kirurgiska ingrepp) kan vara särskilt riskabelt om du har KOL.
Din pre-kirurgiska testning kan användas för att avgöra om du potentiellt skulle kunna dra nytta av lungkirurgi och om du kan tolerera ett sådant ingrepp.
Din pre-kirurgiska utvärdering kan innehålla:
- Bröst C-ray
- Bröstdatortomografi (CT)
- Lungfunktionstester
- Arteriell blodgas
- Ventilation / perfusion (VQ) scan
- Angiografi av lungorna
Med hjälp av dessa tester kan ditt medicinska team lära sig vilka områden i dina lungor som påverkas av KOL och hur mycket din lungfunktion har påverkats av tillståndet.
Om kirurgi fortfarande ligger på bordet vid den tiden kommer följande alternativ att övervägas.
Bullektomi
Bullae är förstorade (större än 1 cm) luftrum i lungorna som kan utvecklas vid KOL. Bullae orsakas av ett hinder i bronkierna (luftvägarna). Jätte bullae orsakar betydande kompression på den underliggande friska lungvävnaden, vilket minskar blodflödet och syre till lungorna. Detta förvärrar dyspné (andfåddhet).
En bullektomi är ett kirurgiskt ingrepp där bullae avlägsnas. Syftet med en bullektomi är att låta friska alveoler (luftsäckar) i lungorna expandera, vilket gör andningen lättare.
Du kan dra nytta av en bullektomi om du upplever:
- Allvarlig dyspné
- Hemoptys (hosta upp blod)
- Upprepade bullae-infektioner
En bullektomi är inte ett vanligt förfarande. Jätte bullae utvecklas vanligtvis inte vid KOL, och det finns faktorer som kan göra proceduren mindre effektiv - även om du har jätte bullae.
Faktorer som kan kontraindicera att ha en bullektomi inkluderar:
- Förekomsten av flera små bullae
- Avancerat emfysem i den icke-bullösa intilliggande lungan
- Hyperkapnia (hög koldioxidnivå)
- Cor pulmonale (höger hjärtsvikt)
- En tvungen expirationsvolym på en sekund (FEV1) mindre än 40% av det förutspådda värdet eller 500 ml
Tänk på att en bullektomi kan orsaka komplikationer, inklusive långvariga luftläckage, lunginfektioner, andningssvikt och till och med dödsfall.
Lungvolymreduktionskirurgi (LVRS)
KOL kan orsaka att lungorna förstoras, ett tillstånd som beskrivs som lunghyperinflation. LVRS-operation kan hjälpa till att förbättra din andningsförmåga och lungkapacitet genom att ta bort en del av den sjuka lungvävnaden så att frisk lungvävnad har utrymme att expandera och arbeta mer effektivt.
Denna procedur kan vara fördelaktig när svår KOL påverkar lungans övre lober, men det kan vara skadligt när KOL påverkar andra områden i lungorna.
För att övervägas för LVRS krävs följande kriterier:
- Röker inte på fyra månader före och under hela utvärderingsprocessen
- Att inte ha haft en tidigare LVRS
- Att inte ha haft en tidigare kranskärlssyp-operation eller ett allvarligt hjärtsjukdom
Endobronchial Valve Reduction
Du kan också minska lungvolymen genom att placera ventiler i dina bronkier. Denna procedur involverar bronkoskopisk placering av envägsventiler i allvarligt sjuka luftvägar i lungorna. Dessa ventiler kollapsar lungområdena där de placeras, vilket ger mer utrymme för frisk, fungerande lungvävnad.
Även om denna procedur är mindre invasiv än bullektomi och LVRS, har den fortfarande vissa risker och det kräver anestesi.
Vad du borde veta innan du gör en bronkoskopiLungtransplantation
En lungtransplantation för behandling av KOL är ett stort kirurgiskt ingrepp. En tidigare procedur för minskning av bullektomi, LVRS eller endobronkialventil är inte en kontraindikation för lungtransplantation. I själva verket kan dessa procedurer faktiskt hjälpa till att fungera som en bro till lungtransplantation för vissa människor som har KOL.
En lungtransplantation kan övervägas för personer som har allvarlig sjukdomsinvolvering i lungorna, tillsammans med nedsatt lungfunktion.
Du måste ha ett starkt stödsystem när du återhämtar dig efter en lungtransplantation.
Före, under och efter kirurgi för lungtransplantationEtt ord från Verywell
Återhämtning efter operation för KOL kan ta veckor eller månader, och du kommer att dra nytta av det mer om du tar väl hand om dina lungor och din allmänna hälsa resten av ditt liv. Du måste också ha lungrehabilitering för att optimera din lungfunktion före och efter proceduren.