Undertyper av juvenil idiopatisk artrit

Innehåll

• Polyartrit RF Negativ
• Polyartrit RF Positiv
• Oligoartrit
• Systemisk artrit
• Psoriasisartrit
• Entesitrelaterad artrit
• Odifferentierad artrit

För flera år sedan fanns det tre typer av juvenil reumatoid artrit som kändes igen. I USA kallades juvenil reumatoid artrit också som JRA, eller juvenil artrit. European League Against Rheumatism refererade till JRA som juvenil kronisk artrit. De tre typerna av JRA var pauciartikulära, polyartikulära och systemiska.

Senare delade International League of Associations for Reumatology (ILAR) upp juvenil artrit i fler undertyper. Detta gjordes främst för forskningsändamål och kommer att fortsätta att utvecklas när mer lärs om genetik och patogenes av juvenil idiopatisk artrit (JIA).

Polyartrit RF Negativ

Barn med polyartrit-reumatoid faktor negativ har artrit som påverkar fem eller flera leder under de första sex månaderna av sjukdomen. Reumatoidfaktortester är negativa. Denna typ drabbar 10-30% av barn med JIA.

Polyartrit RF Positiv

Barn med polyartrit-reumatoid faktor positiv har artrit som drabbar fem eller flera leder under de första sex månaderna av sjukdomen. Två tester för reumatoid faktor, tagna med tre månaders mellanrum, är positiva. Denna typ drabbar 5-10% av barn med JIA.

Oligoartrit

Barn med oligoartrit (som drabbar 30-60% av barn med JIA) har artrit som drabbar en till fyra leder inom de första sex månaderna av sjukdomen. Mer än fyra leder kan vara inblandade efter de första sex månaderna.

Om barnet har fyra eller färre leder som påverkas under sjukdomsförloppet, kallas det ihållande oligoartrit. Om barnet har mer än fyra leder som påverkas efter de första sex månaderna kallas det förlängd oligoartrit.

Systemisk artrit

Barn med systemisk artrit har artrit symptom, med feber som varar i två veckor eller mer, spikar i tre dagar eller mer, tillsammans med något av följande symtom:

• Förstoring av lymfkörtlar
• Förstoring av lever eller mjälte (hepatomegali eller splenomegali)
• Inflammation i slemhinnan i hjärtat eller lungorna (perikardit eller pleurit)
• Utslag (kliande) av varierande varaktighet som kan flytta till olika delar av kroppen

Systemisk artrit drabbar 10% av barn med JIA.

Psoriasisartrit

Barn klassificerade med psoriasisartrit subtyp har både artrit och psoriasis, eller de påverkas av artrit och två av följande symtom:

• Daktylit (korvfingrar eller tår)
• Spikhålning / klyvning
• En första graders släkting med psoriasis

Psoriasisartrit drabbar 2-15% av barn med JIA.

Entesitrelaterad artrit

Barn med entesitrelaterad artritundertyp har artrit och inflammation vid ett entesesäte (där ett ligament, sena eller ledkapsel fäster vid ben) eller har antingen artrit eller entesit tillsammans med två eller flera av följande:

• Inflammation i sacroiliac leder eller smärta och stelhet i lumbosacralregionen
• Positivt test för HLA-B27
• Artrit uppträder hos män äldre än 6 år
• Första gradens släkting med ankyloserande spondylit, entesitrelaterad artrit, inflammation i sakroiliakleden med inflammatorisk tarmsjukdom eller akut ögoninflammation (akut främre uveit).

Denna typ av artrit drabbar 20% av barnen med JIA.

Odifferentierad artrit

Denna kategori avser barn med artrit symptom som inte passar någon av de andra sex kategorierna - eller de uppfyller kriterierna för två eller flera kategorier.

Ett ord från Verywell

Helst är det bäst att konsultera en reumatolog för att diagnostisera sjukdomen och bestämma undertypen av juvenil idiopatisk artrit. Korrekt behandling beror på en korrekt diagnos. Men det finns brist på pediatriska reumatologer. I själva verket har vissa stater ingen.