Innehåll
Steg 2 icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är en lokal cancer, vilket innebär att tumören inte har spridit sig bortom en lunga eller de lokala lymfkörtlarna (dvs. de på samma sida av bröstet). Varje lungcancer-diagnos är allvarlig, men att vara i detta tidiga skede innebär att din sjukdom är mycket behandlingsbar och dina chanser för en långvarig remission är goda, jämförelsevis sett.Iscensättning
Att bestämma scenen för lungcancer är mycket viktigt för att välja den mest lämpliga behandlingen.
Onkologer pratar om stadier av lungcancer baserat på något som kallas TNM-systemet. I detta system hänvisar T till storleken på tumören, N hänvisar till involveringen av eventuella lymfkörtlar och var de finns, och M indikerar om det finns några metastaser, spridning av tumören till andra delar av kroppen.
Steg 2 är uppdelat i steg 2A och 2B. Steg 2B är uppdelat i tre möjliga beteckningar.
| Steg 2 lungcancer | ||
|---|---|---|
| Skede | T, N, M Beteckningar | Beskrivning |
| 2A | T2b, N0, M0 | T2b storlek: Tumör är mer än 4 cm men inte större än 5 cm över och kan uppfylla ett eller flera av följande kriterier: • Har gått in i huvudbronkus, men inte inom 2 cm från den punkt där luftröret förgrenar sig till huvudbronkierna • Har vuxit in i membranen som omger lungorna • Stoppar delvis luftvägarna N0-spridning: Ingen spridning till lymfkörtlar M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | T1a / T1b / T1c storlek: Tumör är inte större än 3 cm över, har inte vuxit till membranen som omger lungorna och påverkar inte bronkiernas huvudgrenar N1-spridning: Cancer finns i lymfkörtlarna i lungan (på samma sida som cancer) och / eller runt det område där bronkus kommer in i lungan. M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | T2a / T2b storlek: Tumör är större än 3 cm men inte större än 5 cm över och kan uppfylla ett eller flera av följande kriterier: • Har vuxit till en huvudbronkus, men ligger inte inom 2 cm från den punkt där luftröret delar sig till huvudbronkier • Har vuxit in i membranen som omger lungorna • Stoppar delvis luftvägarna N1-spridning: Cancer finns i lymfkörtlarna i lungan (på samma sida som cancer) och / eller runt området där bronkus kommer in i lungan. M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar |
| 2B | T3, N1, M0 | T3 storlek: Tumör är större än 5 cm men inte större än 7 cm och kan uppfylla ett eller flera av följande kriterier: • har vuxit in i bröstväggen, bröstväggens inre foder, nerver som påverkar andningen eller membran i säcken som omger hjärtat • En lunga har två eller flera separata tumörknutor N0 Spridning: Ingen spridning till lymfkörtlar M0-metastaser: Ingen spridning till andra kroppsdelar |
Steg 2 Lungcancer Symptom
I de tidiga stadierna av lungcancer kan du inte ha några symtom. När sjukdomen fortskrider kan vanliga stadium 2 lungcancer symtom uppstå.
Dessa inkluderar:
- Envis hosta
- Hosta blod
- Andnöd
- Heshet
- Smärta i bröstet eller ryggen
- Upprepade infektioner, såsom lunginflammation eller bronkit
Eftersom lungcancer i steg 2 inte har metastaserat bortom lungorna är symtom som oavsiktlig viktminskning och trötthet mindre vanliga än i mer avancerade stadier.
Symtomen på lungcancer hos kvinnor kan skilja sig från män och symtom hos icke-rökare kan skilja sig från nuvarande eller tidigare rökare. Detta är viktigt att tänka på eftersom fall av lungcancer har ökat bland unga kvinnor som aldrig har rökt, varav många antar att de inte riskerar sjukdomen och missar tidiga tecken på ett problem.
Symtom på lungcancer i olika stadierBehandling
Behandlingsalternativ för steg 2 lungcancer inkluderar oftast en kombination av terapier.
Kirurgi
Det största hoppet för långvarig överlevnad efter din diagnos är operation. Det finns fyra huvudtyper av kirurgi för lungcancer:
- Lobektomi: Detta tar bort en av de fem loberna som utgör dina lungor (tre till höger, två till vänster). Denna operation föredras ofta för NSCLC.
- Kilresektion: En kilformad sektion av en lob avlägsnas. Detta rekommenderas vanligtvis om tumören är liten eller om det finns en oro för lungfunktionen.
- Ärmresektion: Detta tar bort en del av lungan och en del av huvudluftvägen. Det kan bevara mer lungfunktion än andra typer av operationer.
- Pneumonektomi: Hela lungan avlägsnas. Detta rekommenderas vanligtvis endast om tumörens plats förhindrar mindre invasiva operationer.
Under de senaste åren har en mindre invasiv form av kirurgi som kallas videoassisterad bröstkorgkirurgi (VATS) blivit tillgänglig. Med denna teknik kan en del av lungan avlägsnas genom små snitt i bröstväggen. VATS-procedurer kan leda till kortare sjukhusvistelse och mindre smärta efter operationen.
Vilket förfarande din läkare rekommenderar beror på var din tumör finns och ditt allmänna hälsotillstånd.
Kemoterapi
De flesta onkologer rekommenderar adjuvant kemoterapi (kemoterapi efter operation) för dem som genomgår operation för lungcancer i steg 2. Fördelen med denna typ av kemoterapi är att den "rensar upp" alla cancerceller som kan ha spridit sig bortom lungorna men som ännu inte syns på några avbildningstester.
Beroende på platsen för din tumör kan vissa onkologer istället använda neoadjuvant kemoterapi-kemoterapi ges innan kirurgi för att minska storleken på en tumör och göra det lättare att ta bort tumören.
Kemoterapi för lungcancerStrålbehandling
Strålterapi används inte ofta med lungcancer i steg 2 men är ett alternativ för dem som inte kan opereras på grund av tumörens läge eller allmänna hälsoproblem.
Andra tekniker såsom protonstrålebehandling utvärderas för stadium 2-sjukdom.
Vad betyder det när cancer inte fungerarGenetisk inriktning
En av de senaste framstegen inom lungcancerbehandling har varit förmågan att behandla några av dessa cancerformer genom att "rikta" sig på mutationer i tumören.Tillsammans med att karakterisera en tumör baserat på storlek och hur långt den har spridit sig använder onkologer nu genetisk testning (molekylär profilering) av lungcancer för att anpassa diagnosen och behandlingen.
Tidigare var testning reserverad främst för personer med mer avancerade stadier av sjukdomen. Men med framsteg i behandlingen är det troligt att denna testning blir rutin för dem med NSCLC i steg 2, särskilt personer med lungadenokarcinom.
Pågående forskning
Riktade terapier och immunterapi är behandlingar som främst används för avancerad lungcancer, men kliniska prövningar fortsätter att undersöka nyttan av dessa alternativ. Forskare letar efter om de kan hjälpa till att förbättra överlevnadsgraden och minska risken för återfall när de används för lungcancer i tidigt stadium.
Prognos
Den femåriga överlevnadsgraden för steg 2 NSCLC är cirka 35% vid behandling. Naturligtvis varierar detta beroende på din specifika tumör och din allmänna hälsa.
Detta står i kontrast till lungcancers totala överlevnadsgrad (knappt 19%), delvis för att endast cirka 16% av NSCLC diagnostiseras i de lokala stadierna (steg 1 eller steg 2).
Tänk på att överlevnadsstatistik ofta är flera år gammal och att nyare behandlingar kanske inte har varit tillgängliga när dessa siffror registrerades.
Nyckeln till att förbättra dina chanser att få lungcancer går i långvarig remission är att få lämplig behandling. Diskutera alla dina alternativ med din läkare och var hoppfull. Behandlingarna förbättras varje dag.
Förstå överlevnadsgraden.Risk för återfall
Den totala återfallet av lungcancer för steg 2 NSCLC uppskattas till cirka 38%. Om en lungcancer återkommer finns ytterligare alternativ tillgängliga för behandling. Dessa kan inkludera strålning med eller utan kemoterapi, riktade terapier eller immunterapimediciner.
Hantera
Studier tyder på att lärande om din sjukdom kan förbättra ditt resultat. Ställ frågor. Lär dig mer om kliniska prövningar som kan vara lämpliga för dig. Om du nyligen diagnostiserats med lungcancer, ta en stund att andas och fundera noga över din nuvarande situation.
Det här är en tid för att låta andra hjälpa dig och undersöka supportgrupper i ditt samhälle såväl som online där du kan kontakta människor som förstår och har råd att erbjuda. Kom också ihåg att det finns några saker du kan göra själv som kan förbättra överlevnaden med lungcancer. Att anstränga sig för dessa kan få dig att känna dig mer kontrollerad över din cancerresa.
Ett ord från Verywell
Både behandlingarna för och överlevnadsgraden från lungcancer förbättras snabbt. Även om detta är underbart kan det vara svårt för någon allmän onkolog att hålla sig à jour med de senaste förbättringarna inom alla vårdområden. Lär dig att förespråka dig själv som cancerpatient, sök en andra åsikt om du känner att du behöver en och välj ett cancerbehandlingscenter som du känner dig säker på.