Innehåll
Artros kan påverka alla leder i kroppen, inklusive ryggraden. Artros i ryggraden uppträder när skivorna försämras mellan ryggkotorna. Tidig diagnos och behandling hjälper människor med artros i ryggraden att hantera sina symtom.Orsaker
Försämringen i skivorna mellan ryggkotorna kan orsakas av:
- repetitivt trauma i ryggraden från olyckor, idrottsskador, arbetsaktiviteter eller dålig hållning
- åldrande av ryggradsstrukturerna börjar när en person är i 30-årsåldern
- övervikt eller fetma, vilket belastar viktbärande leder som ryggraden
- en familjehistoria av artros, särskilt i ryggraden
- en förening med andra sjukdomar såsom reumatoid artrit, gikt, diabetes och infektioner
Vid primär artros i ryggraden är orsaken inte känd och det tillskrivs vanligtvis åldringsprocessen. När orsaken är känd (dvs. skada, andra sjukdomar, fetma), kallas den sekundär artros i ryggraden.
Diagnos
Varje patient som har ryggont som kvarstår i mer än två veckor bör rådgöra med en läkare. Diagnosen av artros i ryggraden kommer att följa:
- en medicinsk historia
- en utvärdering av symtomen
- en fysisk undersökning
- röntgen eller andra bildstudier av ryggraden
- andra tester (såsom blodprov, skanning av ben, MR) kan beställas för att utesluta andra tillstånd
Enbart röntgen ger inte tillräckligt med information för att vara det enda diagnostiska verktyget som används. De flesta som är över 60 år har degenerativa förändringar i ryggraden som tyder på artros, men mer än 80 procent av dem upplever inte smärta eller stelhet i ryggraden. Diagnosprocessen är mest värdefull när patienter har symtom och läkaren kan spåra orsaken till dessa symtom. En korrekt diagnos behövs så att lämplig behandling kan börja.
Symtom
Försämringen av skivorna mellan ryggraden i ryggraden är vanligtvis en gradvis förekomst och leder till minskning av utrymmet mellan ryggkotorna. Bensporer eller osteofyter utvecklas vanligtvis. När benet så småningom börjar gnugga på benet, blir facetlederna (även kända som ryggrads leder) inflammerade och det finns mer progressiv leddegeneration. Ytan på fasettfogarna är täckt med ledbrosk. Symtomen som resulterar inkluderar:
- smärta i ryggen eller ryggraden
- stelhet i ryggraden
- förlust av flexibilitet i ryggraden
Artros kan förekomma i livmoderhalsområdet (nacken), bröstkorgen (mitt i ryggen) eller ländryggen (nedre delen av ryggen) i ryggraden. Vid cervikal artros kan nacksmärta stråla in i axeln eller nerför ena armen. Osteofyter i livmoderhalsområdet kan orsaka nervkompression och svaghet i armarna. Artros smärta i bröstområdet i ryggraden orsakas vanligtvis av rörelse av framåtböjning och hyperextension.
Artros i ryggraden i ländryggen kännetecknas av morgonstelhet (i cirka 30 minuter) och involverar vanligtvis mer än en ryggkotor. Symtom kan förvärras efter fysisk aktivitet, repetitiva rörelser och sittande under längre perioder. Ryggsmärta kan bli ett återkommande problem.
Behandling
Det finns icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar för ryggartros:
- mediciner inklusive NSAID, paracetamol och opioida analgetika
- sjukgymnastik
- träning
- viktminskning
- värme eller kyla terapi
- vattenterapi
- massage
- TENS
- uppiggande
De flesta med degenerativa skivproblem behöver ingen operation. Endast en av tre patienter behöver operation, medan två av tre får hjälp av konservativa behandlingar. Om konservativa åtgärder misslyckas efter en tidsperiod finns kirurgiska alternativ inklusive ländryggs laminektomi, diskektomi och ryggradsfusion.