Innehåll
Vissa läkare ger rutinmässigt en ryggradsfusion till sina discektomipatienter. Men är det alltid nödvändigt?I allmänhet kommer du inte automatiskt att få en ryggradsfusion när du opereras för hernierad skiva. Anledningen är att hittills, åtminstone, forskning stöder inte nyttan för dig som patient av en diskektomi med fusion. På grund av motstridiga studieresultat visar experter att den ökade kostnaden och potentialen för relaterade hälsoproblem inte är värt det, så de avstår från att rekommendera det till kirurger som följer deras riktlinjer.
Som med allt annat i livet finns det naturligtvis undantag. Om det visar sig att du har spinal instabilitet tillsammans med din herniated skiva, visar forskning att fusionen kan vara värdefull. Men faktum är att de flesta som går i operation för en hernierad skiva inte har ryggstabilitet. Endast cirka 5% av patienterna gör det enligt Resnick, et. i sina 2005-riktlinjer som publicerades i Journal of Neurosurgery: Ryggrad.
Mer vanliga scenarier för att lägga till en ryggradsfusion till en discektomi är att vara en idrottsman och / eller tung arbetare med kronisk ryggsmärta och radikulopati (benvärk och nervsymtom.)
Om detta inte blir din första skivoperation kan fusionen också vara till hjälp här. Forskning som jämförde reoperationer (med den första operationen om) med och utan fusion visade att båda var till hjälp för att lindra smärta och förbättra funktionen. Men den enda gången en fusion är definitivt rekommenderas med discectomy är när en andra operation utförs i samma område eftersom dina skivproblem har återkommit, tillsammans med en därmed förknippad deformitet, instabilitet och / eller närvaron av kronisk ryggsmärta.
Byte av konstgjord skiva
I USA är konstgjord skivbyte ett relativt nytt (från och med 2016) förfarande som syftar till att lindra smärta och återställa rörelse mellan drabbade ryggkotor genom att ersätta en skadad mellankottskiva med en protes. Man tror att ryggradsfusion, vilket resulterar i immobilitet i det område som proceduren görs, är associerad med efterföljande degenerativa förändringar som uppstår i ryggradssegmenten ovan och under. En skivbyte kan teoretiskt undvika denna degeneration.
Även om forskningen fortsätter att ackumuleras har inte alla frågor om skivbyte besvarats. Till exempel vet forskare fortfarande inte om det verkligen gör hjälper dig att undvika närliggande segmentdegeneration eller sjukdom (ASD). Faktum är att vissa experter inte tror att ASD orsakas av ryggradsfusion alls. Precis samma, ryggradsfusion anses vara ett "guldstandard" -förfarande; det är fortfarande det valbara förfarandet i många typer av ryggradskirurgi, och verkligen när en skivbyte är ett alternativ.
Källa: