Innehåll
- Översikt
- Frekvens
- Symtom
- Plats
- Lung (lung-) Hamartomas
- Kan denna tumör spridas?
- Orsaker
- Hamartomas och Cowdens syndrom
- Diagnos
- Behandling
- Kirurgi
- Frågor att ställa din läkare
- Andra lungnoduler
Hamartomas kan likna cancer vid bildstudier och av den anledningen kan vara mycket skrämmande. I vissa regioner i kroppen kan de inte orsaka några symtom eller till och med gå tillbaka i tid, medan det i andra kan orsaka komplikationer .
De kan också förekomma som en del av syndrom som predisponerar människor för cancer i flera olika organ. Ofta finns det inga symtom associerade med ett hamartom, och de finns för övrigt när ett test beställs av annan anledning, men när de orsakar symtom , det är ofta relaterat till platsen där de förekommer.
Översikt
Ett hamartom är en godartad (icke-cancer) tumör som består av ”normala” vävnader som finns i regionen där de växer. Till exempel är en lung (lung-) hamartom en tillväxt av icke-cancervävnader inklusive fett, bindväv och brosk som finns i lungorna.
Skillnaden mellan hamartom och normal vävnad är att hamartom växer i en oorganiserad massa. De flesta hamartom växer långsamt med en hastighet som liknar normal vävnad. De är vanligare hos män än hos kvinnor. Medan vissa är ärftliga, vet ingen med säkerhet vad som orsakar att många av dessa tillväxter uppstår.
Frekvens
Många har aldrig hört talas om hamartom, men de är relativt vanliga tumörer. Lunghamartom är den vanligaste typen av godartad lungtumör, och godartade lungtumörer är relativt vanliga. Brösthamartom är ansvariga för ungefär 5 procent av godartade bröstmassor.
Symtom
Hamartomas kan inte orsaka några symtom, eller de kan orsaka obehag på grund av tryck på närliggande organ och vävnader.Dessa symtom varierar beroende på hamartomets läge. Ett av de vanligaste "symtomen" är rädsla, eftersom dessa tumörer kan se mycket ut som cancer när de hittas, särskilt vid avbildningstester.
Plats
Hamartomas kan förekomma nästan var som helst i kroppen. Några av de vanligaste områdena inkluderar:
- Lungor: Lunga (lung-) hamartom är den vanligaste typen av godartad lungtumör. De förekommer vanligtvis av misstag när en röntgen- eller CT-skanning av bröstet görs av någon annan anledning. Om de uppträder nära en luftväg kan de orsaka ett hinder som leder till lunginflammation och bronkiektas.
- Hud: Hamartomas kan förekomma var som helst på huden, men är särskilt vanliga i ansikte, läppar och nacke.
- Hjärta: Som den vanligaste hjärttumören hos barn kan hamartom orsaka symtom på hjärtsvikt.
- Hypothalamus: Eftersom hypothalamus finns i ett slutet utrymme i hjärnan är symtom på grund av tryck på närliggande strukturer relativt vanliga, och några av dessa inkluderar anfall, personlighetsförändringar och tidig början av puberteten hos barn.
- Njurar: Hamartomas kan hittas i bildstudier av njuren, men kan ibland orsaka symtom på njursvikt.
- Mjälte: Hamartom i mjälten kan orsaka buksmärtor.
- Bröst: Hamartom är en orsak till godartade bröstklumpar.
Lung (lung-) Hamartomas
Som nämnts ovan är lung- (lung-) hamartom de vanligaste godartade tumörerna som finns i lungorna och upptäcks ofta av misstag när avbildning av bröstet görs av någon annan anledning. Med den ökade användningen av CT-screening för lungcancer hos människor i riskzonen är det troligt att fler människor kommer att diagnostiseras med hamartom i framtiden. För närvarande är hamartom den tredje vanligaste orsaken till ensamma lungnoder i lungan .
Om du nyligen har haft CT-screening och din läkare överväger att du kan ha en godartad tumör som ett hamartom, läs mer om vad som händer när du har en nodul vid screening och chansen att det är cancer.
Hamartomas kan vara svårt att skilja från cancer men har vissa egenskaper som skiljer dem åt. En beskrivning av "popcorn-förkalkning" -betydande bilder som ser ut som popcorn vid CT-skanning - är nästan diagnostiskt. Förkalkning (kalciumavlagringar som verkar vita vid röntgenstudier) är vanligt. Kavitation, ett centralt område för vävnadsnedbrytning sett på röntgenstrålar, är ovanligt. De flesta av dessa tumörer är mindre än fyra cm (två tum) i diameter.
Kan denna tumör spridas?
Till skillnad från maligna (cancer) tumörer sprider sig vanligtvis inte hamartom till andra delar av kroppen. Med detta sagt kan de, beroende på deras läge, orsaka skada genom att sätta press på närliggande strukturer.
Det är också viktigt att notera att personer med Cowdens sjukdom (ett syndrom där människor har flera hamartom) är mer benägna att utveckla cancer, särskilt i bröstet och sköldkörteln. Så även om hamartom är godartade, kan din läkare vilja göra en grundlig undersökning och möjligen avbildningsstudier för att utesluta förekomsten av cancer.
Orsaker
Ingen är säker på vad som orsakar hamartom, även om de är vanligare hos personer med vissa genetiska syndrom som Cowdens sjukdom.
Hamartomas och Cowdens syndrom
Hamartomas förekommer ofta som en del av det ärftliga syndromet som kallas Cowdens sjukdom. En autosomal dominerande genetisk mutation orsakar oftast Cowdens sjukdom, vilket innebär att om antingen din far eller mamma ärver mutationen, är chansen att du också får det cirka 50%. Förutom flera hamartom (relaterat till en form av PTEN-genmutation,) personer med detta syndrom utvecklar ofta cancer i bröstet, sköldkörteln och livmodern, ofta med början i 30-40-talet.
Syndrom som Cowdens syndrom hjälper till att förklara varför din läkare bör ha en grundlig historia av cancer (eller andra tillstånd) som förekommer i din familj. I syndrom som dessa kommer inte alla att ha en typ av cancer, men en kombination av vissa typer av cancer är sannolikt.
Diagnos
Diagnosen av ett hamartom beror på var det inträffar. Eftersom de kan se ut som en malign tumör (cancer) vid avbildning, behövs ofta en biopsi för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Behandlingsalternativ för ett hamartom beror till stor del på tumörens plats och om det orsakar symtom eller inte. Om hamartom inte orsakar symtom kan din läkare rekommendera att tumören lämnas ensam och observeras över tiden.
Kirurgi
Det har diskuterats mycket om huruvida hamartom ska observeras eller tas bort kirurgiskt. En 2015-granskning av studier försökte klargöra denna fråga genom att väga risken för dödlighet och komplikationer på grund av operation med risken för återfall av tumören.
Slutsatsen är att en diagnos vanligtvis kan ställas med en kombination av bildstudier och fina nålbiopsier och att kirurgi bör reserveras för personer som har symtom på grund av sin tumör eller för personer där det fortfarande finns något tvivel om diagnosen.
Procedurer, när det behövs för lunghamartom inkluderar kilresektion (avlägsnande av tumören och en kilformad sektion av vävnad som omger tumören), lobektomi (avlägsnande av en av lungorna i lungan) eller pneumonektomi (avlägsnande av en lunga). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Frågor att ställa din läkare
Om du har fått diagnosen hamartom, vilka frågor ska du ställa din läkare? Exempel inkluderar:
- Måste ditt hamartom tas bort (till exempel kommer det att orsaka några problem om det lämnas på plats)?
- Vilka symtom kan du förvänta dig om det växer?
- Vilken typ av procedur rekommenderar din läkare för att ta bort din tumör?
- Behöver du någon speciell uppföljning i framtiden?
- Finns det en möjlighet att du har en genetisk mutation som orsakade din tumör, och om så är fallet, finns det någon speciell uppföljning du borde ha, till exempel mer frekventa mammogram?
- Skulle din läkare rekommendera genetisk rådgivning? Om du funderar på genetisk testning av cancer är det till stor hjälp att ha genetisk rådgivning först. Du kanske vill fråga dig själv: "Vad skulle jag göra om jag fick reda på att jag riskerar cancer?"
Andra lungnoduler
Förutom hamartom finns det flera andra typer av godartade lungknutor.
Slutsats
Hamartomas är godartade (icke-cancerösa) tumörer som inte sprids till andra delar av kroppen. Ibland lämnas de ensamma, men om de orsakar symtom på grund av sin plats eller om diagnosen är osäker kan kirurgi för att ta bort tumören rekommenderas.
För vissa människor kan ett hamartom vara ett tecken på en genmutation som kan öka risken för vissa cancerformer som bröstcancer och sköldkörtelcancer. Det är viktigt att prata med din läkare om eventuella specialtester du bör göra om detta är fallet. Att prata med en genetisk rådgivare kan också rekommenderas.