Innehåll
Hälsa påverkas tydligt av den miljö vi lever i. Att förstå hur andra relaterade variabler, så kallade sociala determinanter för hälsa, påverkar oss kan vara avgörande för att optimera samhällets välbefinnande. Vilka är de sociala determinanterna för hälsa? Tänk på hur socioekonomisk status, sysselsättning, utbildning, sociala stödnätverk, fysiska miljöer eller stadsegenskaper och tillgång till vårdtjänster alla kan spela en roll i risken för att utveckla sjukdomar eller medicinska störningar. Utforska dessutom konsekvenserna för folkhälsan och hur allmän ordning kan främja samhällets hälsa genom att ta itu med dessa viktiga frågor.Introduktion
Världshälsoorganisationen definierar de sociala determinanterna för hälsa som de förhållanden i den miljö där människor föds, växer, lever, lär sig, arbetar, spelar, dyrkar och åldrar som formar hälsa. Dessa faktorer inkluderar fysiska attribut associerade med " plats ”liksom mönstren för socialt engagemang och till och med ens känsla av trygghet och välbefinnande. Sammantaget påverkar de hälsa, funktion och livskvalitet.
Risken för att utveckla vissa sjukdomar eller medicinska störningar kan bero på ett antal faktorer, varav några ligger utanför en individs kontroll. Hälsa bestäms av en handfull viktiga bidrag. Tänk på följande:
- Genetik
- Hälsobeteenden (rökning, diet, motion etc.)
- Sociala faktorer
- Ekonomiska faktorer
- Miljöfaktorer (brist på säkerhet, utsatt sopor, undermåliga hus etc.)
- Tillgång till vård (förebyggande vård, vaccinationer, cancerscreening, etc.)
- Regeringens politik
Det finns komplexa interaktioner och återkopplingsslingor bland dessa faktorer.Till exempel kan ekonomiska svårigheter på grund av ett förlorat jobb främja ohälsosamma hanteringsmekanismer, såsom missbruk eller överdosering av ohälsosam mat. Sammantaget kan dessa hälsodeterminanter bidra till avvikelser i förekomsten av betydande hälsoproblem, inklusive fetma, hjärtsjukdomar, diabetes och depression.
Gemensamma och personliga resurser - de som är kopplade till både pengar och makt - kan också ha en inverkan på viktiga hälsobestämmande variabler. Otillräckliga ekonomiska resurser kan undergräva tillgången till säkra och prisvärda bostäder, utbildning, allmän säkerhet och hälsosamma livsmedel. Inom ett samhälle kan det finnas brist på tillgång till trottoarer, parker, lekplatser, rekreationscenter, bibliotek, lokala akut- eller hälsovårdstjänster och toxinfria miljöer. Som ett resultat kan det finnas effekter på flera generationer som kan kopplas till dessa samhällsegenskaper.
De sociala determinanterna för hälsa kan vara av särskild betydelse.
Sociala determinanter för hälsa
Det kan vara svårt att isolera vissa bidrag till hälsan eftersom det finns betydande överlappningar bland faktorerna. Ändå kan följande övervägas i stort under paraplyet av de sociala determinanterna för hälsan:
- Socioekonomisk status
- Sysselsättning
- Utbildning
- Sociala stödnätverk
- Grannskap
- Fysisk miljö
- Tillgång till vård
Det kan vara till hjälp att ytterligare karakterisera var och en av dessa med mer specifika exempel enligt följande.
Socioekonomisk status
Denna faktor avser de ekonomiska resurser en individ kan ha, till stor del beroende av sysselsättning och inkomst. Det kan påverkas av tillgången till ekonomiska och arbetstillfällen inom samhället. Högre levnadskostnader, skulder, medicinska räkningar och andra kostnader kan belasta de tillgängliga resurserna. När de socioekonomiska förhållandena är dåliga i ett samhälle kan detta leda till en koncentration av fattigdom och de stressande förhållanden som medföljer den, inklusive högre brottsfrekvens.
Sysselsättning
Även om sysselsättning kan förbättra inkomster och socioekonomisk status är det inte utan ytterligare potentiella hälsorisker. Beroende på arbetets karaktär kan det finnas säkerhetsöverväganden på arbetsplatsen. Om förhållandena på arbetsplatsen är osäkra på grund av fysiska eller till och med psykiska risker för skada kan hälsan påverkas negativt.
Utbildning
Tillgång till utbildningsmöjligheter, som börjar med utbildning och utveckling i tidig barndom och utvidgas till högre utbildning, kan ha livslånga effekter på hälsan. Kvaliteten på den tillgängliga skolan kan avgöra läskunnighet, språkutveckling och yrkesutbildning. Andelen gymnasieexamen, inskrivning i högre utbildning och övergripande utbildningsnivå kan ha större samhällseffekter.
Otillräcklig utbildning kan också påverka hälsokunskapen direkt och kan avskräcka den allmänna tillgången till vård. Begränsad tillgång till massmedier och framväxande teknik - inklusive mobiltelefoner, Internet och sociala medier - kan också ha en ökande roll i utbildningsskillnader.
Sociala stödnätverk
Som poeten John Donne en gång skrev: "Ingen människa är en ö." Detsamma gäller i samband med hälsa. Social integration - med alla medföljande relationer, interaktioner och supportsystem - kan vara en nyckel för att optimera hälsan. Samhällsengagemang kan främja en känsla av inkludering och bekräfta identitet.
Kulturella normer och attityder kan vara till hjälp, men närvaron av diskriminering, rasism, segregering, misstro mot regeringen och sociala stressfaktorer kan få negativa konsekvenser. Höga fängelser kan såra sociala nätverk.
Äktenskap kan vara en källa till stöd och främja långsiktig hälsa, eller i vissa fall kan det vara en källa till könsskillnad och oro. Rätt samhällskontext kan främja gynnsamma sociala normer, medborgardeltagande, inkludering och social sammanhållning - allt till hälsans fördelar.
Grannskap
Denna faktor påverkar bostäder, transport, rekreation, säkerhet och till och med näring. Det är mer än bara ett postnummer eller geografi. Lämpliga bostäder och tjänster är grundläggande, men det måste också finnas samhällsbaserade resurser för att stödja samhällsboende och möjligheter till fritids- och fritidsaktiviteter. Dessa resurser kan inkludera närvaron av närliggande parker och lekplatser samt lokal gångbarhet med adekvat fotgängarinfrastruktur som trottoarer.
Allmän säkerhet (eller brist på dem) kan återspeglas i lokal brottslighet, men inkluderar också orapporterad exponering för våld och social störning (såsom förekomst av skräp eller brist på samarbete i ett samhälle). Bostadsskillnad med begränsad tillgång till resurser kan ha generationseffekter.
Slutligen är det viktigt att kunna tillgodose dagliga näringsbehov, inklusive tillgång till lokala livsmedelsmarknader och tillgången på näringsrika livsmedelsval. Frånvaron av dessa resurser kan leda till matosäkerhet, hunger och hälsobrist.
Fysisk miljö
Detta kallas ibland "byggd miljö" och inkluderar hem, arbetsplatser, stadsdelar och samhällen. Bostadens kvalitet och tillgänglighet kan förhindra instabilitet i bostäder, särskilt i samband med en naturkatastrof. Ren luft, vatten och mat har alla positiva hälsoeffekter. Trånga förhållanden kan påverka smittsamma sjukdomars överförbarhet. Toxinfria miljöer kan minska riskerna för vissa störningar, såsom blyförgiftning eller exponering för asbest som orsakar en typ av lungcancer som kallas mesoteliom.
Tillgång till vårdtjänster
För att främja hälsan är det nödvändigt att ha tillgång till primärvårdsleverantörer och specialister som kan tillhandahålla både förebyggande vård och vid behov nödvändiga behandlingar. Detta kan kräva adekvat medicinsk försäkring, till exempel Medicare för äldre patienter, eller annan hälsotäckning.
Medicinska leverantörer måste vara tillgängliga med både språklig och kulturell kompetens och vara uppmärksamma på frågor relaterade till hälsokunskap. Vårdens kvalitet måste vara tillräcklig för att tillgodose patientpopulationens behov. Detta kan ha viktiga konsekvenser för folkhälsan.
Konsekvenser för folkhälsan
Vilka är folkhälsokonsekvenserna av de sociala determinanterna för hälsan? Uppenbarligen har de en central roll för att förbättra hälsan och minska långvariga skillnader i hälso- och sjukvården. Utöver att förbättra tillgången till hälso- och sjukvård kan uppmärksamhet på allmän ordning främja samhällets hälsa genom främjande av allmänna intressen inom allierade områden.
Det behövs förändringar inom hälso- och sjukvårdssystemet för att ta itu med dessa sociala determinanter för hälsan. När det ignoreras, finns det vissa grupper och individer som står inför social sårbarhet. Detta hänvisar till samhällets motståndskraft när de utsätts för yttre påfrestningar på människors hälsa, såsom naturliga eller mänskliga orsakade katastrofer eller till och med sjukdomsutbrott. Genom att minska den sociala sårbarheten är det möjligt att minska både mänskligt lidande och ekonomisk förlust.
Genom att främja jämlikhet i hälsa är det möjligt att påverka ett antal viktiga hälsoeffekter, inklusive:
- Dödlighet (andelen dödsfall i en befolkning)
- Sjuklighet (sjukdomsfrekvensen i en befolkning)
- Förväntad livslängd
- Sjukvårdskostnader
- Hälsostatus
- Funktionella begränsningar
För att uppnå detta krävs framsteg inte bara inom hälso- och sjukvården utan även inom allierade områden som utbildning, barnomsorg, bostäder, transport, samhällsplanering, företag, juridik, media och jordbruk. När man uppmärksammar de sociala determinanterna för hälsa är det möjligt att utforma politik och praxis för att påverka dessa olika sektorer och främja samhällets övergripande vitalitet.
Ett ord från Verywell
Vilka sociala faktorer har påverkat din hälsa? Det är intressant att reflektera över hur olika aspekter av vårt dagliga liv kan spela en roll i vårt långsiktiga välbefinnande. Det kan finnas vissa bidragsgivare till hälsan som är under din kontroll. Tyvärr möter vissa samhällen påtryckningar som inte lätt kan åtgärdas på individnivå. Istället krävs tankeväckande ledarskap för att förändra saker till det bättre för alla. När dessa sociala determinanter erkänns blir det möjligt att initiera utvecklingen av resurser för att avhjälpa ojämlikhet och stärka samhällets allmänna hälsa. Detta bör vara målet för alla samhällen, oavsett deras nuvarande status.