Innehåll
Tunntarmen (vanligtvis kallad tunntarmen) är en rörformad struktur / organ som ingår i matsmältningssystemet. I själva verket är det den längsta delen av matsmältningssystemet, ungefär 20 till 25 fot lång. Anledningen till att det kallas "tunntarmen" beror på att dess lumen (öppning) är mindre i diameter (ungefär 2,5 centimeter eller tjocktarmen (tjocktarmen).Tunntarmens primära funktion är att bryta ner och absorbera intagna näringsämnen medan du blandar och flyttar tarminnehållet (bestående av magsaft och delvis smält mat) längs matsmältningsorganet in i tjocktarmen.
Anatomi
Tunntarmen består av dig sektioner, inklusive tolvfingertarmen, jejunum och ileum. På sin proximala (nära) ände ansluter tunntarmen-början med tolvfingertarmen till magen. I dess distala (bortre) ände ansluter ileum - det sista segmentet av tunntarmen - till tjocktarmen (kolon). Jejunum ligger mellan duodenum och ileum.
Anatomin för de tre segmenten i tunntarmen inkluderar:
Duodenum, det minsta segmentet av tunntarmen, som bara mäter 10 till 15 tum långt. Duodenum börjar där magen slutar vid pylorus (ventilen som öppnas och stängs, så att maten kan passera från magen till tunntarmen). Därefter böjer tolvfingertarmen runt bukspottkörteln och slutar i området av den övre vänstra kvadranten i buken, där den ansluter till jejunum.Ampulla av Vater är ett viktigt landmärke som fungerar som platsen där gallgången och bukspottkörtelkanalen tömmer matsmältningssaften (som innehåller enzymer som hjälper till att bryta ner intagen mat) i tolvfingertarmen.
Bukspottkörteln och gallgångarna bildar ett system som kallas gallvägarna (även kallat gallvägarna) som utgör en viktig del av matsmältningssystemet och fäster vid levern, bukspottkörteln och tolvfingertarmen. Bukspottskörteljuice och galla (tillverkad i levern och lagrad i gallblåsan) hjälper till med matsmältningsprocessen genom att bryta ner näringsämnen (såsom fetter, proteiner och kolhydrater) så att de lätt kan absorberas i tunntarmen.
Jejunum är den övre delen av tunntarmen som ansluter till tolvfingertarmen i ena änden (vid duodenojejunal böjning) och till ileum i andra änden. Jejunum utgör cirka 40% av tunntarmen hos människor.
Ileum är den distala änden av tunntarmen som öppnar sig i tjocktarmen. Vid korsningen mellan ileum och den första delen av tjocktarmen (tjocktarmen) ligger den ileocecal ventilen (ileal ostium). Ileum utgör cirka 60% av tunntarmen hos människor.
Jejunum och ileum är intraperitonealt (beläget inuti bukhinnan). Bukhinnan är ett tunt, vaskulärt (bestående av många små blodkärl) membran som leder väggarna i bukhålan. Organ som mage, jejunum och ileum är insvept i bukhinnan. Duodenum, däremot, täcks endast av bukhinnan på dess främre (framåtvända) ytor och därför anses den vara ett "retroperitonealt" (bakom bukhinnan) organ.
Mesenteriet
Mesenteriet är en sammanhängande struktur (en som berör och delar en gemensam kant) som fäster tunntarmen (liksom tjocktarmen) till den bakre (bakre delen) av bukväggen. Det är ett tunt, vaskulärt skikt, som består av en dubbel vik av bukhinnan. Syftet med mesenteriet är att tillföra blod till tarmarna (och mer).
Lymfsystemet och tunntarmen
Lymfsystemet är ett organsystem som består av ett stort nätverk av kärl och lymforgan och vävnader. Kärlens funktion är att bära lymfvätska (som består av vätska och celler) från vävnaderna mot hjärtat.
I tunntarmen börjar lymfatisk dränering vid slemhinnan i tunntarmen. Därefter rinner det in i lymfkörtlarna som ligger nära tunntarmen, in i mesenteriet. Så småningom dränerar lymfvätskan in i det venösa systemet.
Tunntarmen fungerar som ett stort transportsystem för lymfvätska (som innehåller absorberade fetter och immunceller). Detta är en förklaring till hur cancerceller, som har sitt ursprung i olika delar av kroppen (såsom tunntarmen) kan cirkulera och spridas till andra delar av kroppen (såsom i lymfkörtlarna).
Plats
Tunntarmen är ett långt smalt, invecklat rör som viks eller lindas och sträcker sig från magen till tjocktarmen.Det finns i det centrala och nedre bukhålan.
Anatomiska variationer
Liten tarmatresi (även känd som tarmatresi) är en blockering av tunntarmen som finns vid födseln. Duodenal atresi är enligt uppgift den vanligaste typen av medfödd (närvarande vid födseln) tarmobstruktion som diagnostiseras prenatalt. Det diagnostiseras vanligtvis med röntgen och andra tester. Orsaken till tunntarmsatresi kan bero på outvecklade matsmältningsorgan, eller det kan bero på matsmältningsorgan som inte är korrekt placerade. Detta kan orsaka blockeringar, ineffektiv muskelrörelse eller onormal nervöverföring (krävs för normal tarmrörlighet).
Vanliga symptom på tunn tarmatresi inkluderar:
- Magkrämpor
- Smärta
- Distribution (svullnad) i buken
- Kräkningar galla strax efter födseln
- Oförmågan att passera den ursprungliga avföringen (hos ett spädbarn kallas denna första avföring mekonium).
Behandlingen av tarmatresi innebär ett kirurgiskt ingrepp för att lösa problemet. Typ av operation beror på var hindret finns.
Observera att medfödda defekter kan uppstå var som helst längs tunntarmen (liksom andra delar av matsmältningsorganet, såsom tjocktarmen, magen, matstrupen och mer). Fosterskador som påverkar tunntarmen inkluderar:
- Defekter i bukväggen (inklusive gastroschisis och omphalocele), som är medfödda störningar som involverar en öppning i buken där tunntarmen (och andra matsmältningssystem) sticker ut.
- Hirschsprungs sjukdom är ett tillstånd som involverar nerverna i tarmarna, som inte utvecklas normalt. Detta resulterar i tarmblockering eftersom normal överföring av nerverna i tarmarna inte sker, vilket förhindrar peristaltik (sammandragning av musklerna i tunntarmen som rör maten längs matsmältningskanalen).
Fungera
Sammantaget är tunntarmens funktion att:
- Kärna och blanda intagen mat, gör den till chyme
- Flytta maten längs hela längden (in i kolon)
- Blanda intagen mat med slem (gör det lättare att flytta)
- Få smälta enzymer från bukspottkörteln och levern (via bukspottkörteln och vanliga gallgångar).
- Bryt ner mat med matsmältningsenzymer, vilket gör det mer smältbart
- Absorbera näringsämnen (inklusive fetter, kolhydrater, proteiner, vitaminer och mineraler) i blodomloppet
- Hjälper till att upprätthålla balansen mellan vätskor (absorberar mycket av kroppens intagna vatten) och elektrolyter (såsom natrium)
- Flytta maten i tjocktarmen
- Hjälp till att bekämpa sjukdomsframkallande bakterier som tas med mat genom att mobilisera kroppens immunsystemceller
Varje segment av tunntarmen har olika funktioner, inklusive:
Duodenum tar emot delvis smält mat (kallas chyme) genom pyloren (från magen), tar emot matsmältningsenzymer från bukspottkörteln och levern för att fortsätta att bryta ner intagen mat. Dessutom absorberas järn i tolvfingertarmen. Bikarbonat (en avgörande biokemikalie som spelar en roll i kroppens buffersystem) frigörs från bukspottkörteln för att börja neutralisera magsyran innan chymen når jejunum. Duodenum hjälper också till att kontrollera hur väl magen töms och graden av gallrörsjuice som tömmar i tunntarmen. Dessutom finns det en viss begränsad absorption av näringsämnen som sker i tolvfingertarmen, såsom absorption av järn.
Jejunum tar emot osmält mat från tolvfingertarmen och absorberar näringsämnen som socker, aminosyror och fettsyror, via fingerliknande utsprång kallade villi. Över 95% av kroppens absorption av kolhydrater och proteiner sker i jejunum.
Ileum tar emot maten från jejunum och tömmar ut i tjocktarmen. Det fortsätter absorptionsprocessen via tarmväggens villi och absorberar eventuella matsmältningsprodukter som inte absorberades av jejunum. Detta inkluderar vitamin B12, gallsalter och mer.
Absorption av näringsämnen
Även om tunntarmen består av en ytarea som bör vara ungefär 10,7 kvadratfot, är tunnabsorptionsabsorptionsytan nästan 2690 kvadratmeter. Hur är detta möjligt? Det finns tre viktiga funktioner i tunntarmen som gör det möjligt att redogöra för dess enorma absorberande yta, inklusive:
- Slemhinnor: Tunntarmens insida är inte plan utan snarare bestående av cirkulära veck som ökar ytarean.
- Tarm villi: Slemhinnorna i tunntarmen är fodrade med massor av små fingerliknande utsprång som sticker ut i tunntarmens öppning. Dessa villi är täckta med absorberande epitelceller som tar upp näringsämnen från lumen och transporterar näringsämnen i blodet.
- Microvilli: Tätt packade mikroskopiska utsprång, placerade ovanpå villi, vilket ytterligare ökar ytan i tunntarmen.
Tunntarmens foder
När det gäller matsmältningen är slemhinnan i tunntarmen (kallad slemhinnan) mycket specialiserad för att möjliggöra maximal nivå av näringsabsorption. Tarmslemhinnan består av villi samt celler som producerar kemikalier som hjälper matsmältningen och producerar hormoner som hjälper till att kontrollera matsmältningsprocessen i tunntarmen, bukspottkörteln och gallblåsan.
Det enteriska nervsystemet
Termen "enterisk" betyder relaterad till tarmarna. En funktion av tunntarmen är att samordna många av dess aktiviteter, inklusive peristaltik. Det gör det för att tunntarmen har ett högt integrerat nervsystem, kallat entero-nervsystemet. Det är detta som håller tarminnehållet i rörelse längs tarmkanalen för korrekt matsmältning och absorption av näringsämnen.
Associerade villkor
Vanliga tillstånd associerade med tunntarmen inkluderar:
- Celiaki
- Crohns sjukdom
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- Överväxt av tunntarmsbakterie (SIBO)
- Magsår (som involverar mage och tolvfingertarm)
- Tarminfektioner
- Tarmblödning
- Tarmcancer (såsom duodenal cancer)
- Tarmhinder (som tarmhinder)
- Tarmdivertikula (små säckliknande utsprång i tjocktarmen eller tunntarmen)
- Effekter av vissa mediciner
Observera, många tillstånd i tunntarmen kan påverka villi, vilket resulterar i malabsorption av näringsämnen.
Behandling
Det finns olika behandlingsmetoder för störningar i tunntarmen, de kan inkludera:
- Kirurgisk behandling (vid tillstånd som tarmhinder eller cancer)
- Tarmtransplantation (ett sällan utfört förfarande för akuta (allvarliga, kortvariga) fall av tarmsvikt till följd av förlust av blodflöde till tarmarna orsakad av en blockering eller koagulering i en huvudartär som levererar blod till tarmarna)
- Meckels divertikulektomi (kirurgisk behandling för tarmdivertikula)
- Resektion av tunntarmen (en typ av kirurgiskt ingrepp av många anledningar,
Inklusive blockering, cancer, magsår, infektion, blödning, inflammation i tunntarmen från Crohns sjukdom, medfödda deformiteter i tunntarmen och mer) - Specialdieter (som en glutenfri diet för celiaki eller en låg FODMAP-diet för IBS)
- Läkemedel (kortikosteroider som prednison och budesonid vid tillstånd som Crohns sjukdom som orsakar inflammation och mer)
- Antibiotika (som ciprofloxacin eller piperacillin / tazobactam) kan behöva användas i fall av bakteriella infektioner
Tester
Det finns många vanliga tester som används för att diagnostisera tillstånd i tunntarmen. Dessa inkluderar:
- Bakteriekultur kan göras på avföring för att leta efter smittsamma organismer. En röntgen i buken kan göras för att titta på tunntarmens diameter för att se om den är vidgad. Vätskenivåer i tunntarmen kan också ses för att se till att det inte finns några hinder.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Ett förfarande som innefattar ett omfång som används för att undersöka tunntarmen, få ett vätskeprov för odling eller för att få en biopsi. Det kan också plocka upp ett blödande sår samt behandla det genom att injicera droger för att stoppa blödningen.
- Fekalt ockult blodprov (FOBT): Ett test som innebär att man tar ett avföringsprov för att testa för blod som inte kan ses med blotta ögat
- Ägg- och parasittest: En mikroskopisk undersökning av avföring för att testa förekomsten av parasiter eller ägg, en vanlig orsak till diarré
- Endoskopi (innefattar ett omfång med en kamera som gör att kirurger kan se insidan av tunntarmen genom ett mycket litet snitt).
- Övre mag-tarmkanalen: En röntgenundersökning av övre mag-tarmkanalen (som involverar matstrupen, magen och tolvfingertarmen) efter intag av ett kontrastmedel såsom barium som möjliggör en tydlig bild av tunntarmen och andra strukturer
- Intestinal ultraljud: Att testa för symtom på tillstånd som inflammatorisk tarmsjukdom
- Datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI): För att kontrollera om det finns tillstånd som cancer)
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text