Innehåll
- Vad är bihålor?
- Hur bihålorna fungerar
- Vad är bihåleinflammation?
- Vad orsakar bihåleinflammation?
- Vilka är symtomen på bihåleinflammation?
- Hur diagnostiseras bihåleinflammation?
- Vad är behandlingen för bihåleinflammation?
Vad är bihålor?
Bihålorna är håligheter, eller luftfyllda utrymmen, nära näspassagen. Liksom näspassagen är bihålorna fodrade med slemhinnor. Det finns fyra olika typer av bihålor:
Etmoid sinus. Ligger inuti ansiktet, runt området för näsbryggan. Denna sinus är närvarande vid födseln och fortsätter att växa.
Maxillär sinus. Ligger inuti ansiktet, runt kindernas område. Denna sinus är också närvarande vid födseln och fortsätter att växa.
Frontal sinus. Ligger inuti ansiktet, i pannans område. Denna sinus utvecklas inte förrän omkring 7 år.
Sphenoid sinus. Ligger djupt i ansiktet, bakom näsan. Denna sinus utvecklas inte förrän tonåren.
Hur bihålorna fungerar
En grundläggande kunskap om näsans och bihålornas anatomi och fysiologi är nödvändig för att förstå näs- och sinusstörningar.
Näsan och bihålorna är en del av de övre luftvägarna. Den tredimensionella anatomin i detta område är komplex. Näsens funktion utöver lukten är att värma, fukta och filtrera luft som passerar genom den. Den yttre näsan består av ett benigt och broskigt ramverk. Näsborrarna, eller de främre näsen, bildar den yttre öppningen mot näsan. Nasal septum är en inre struktur i mittlinjen som skiljer de vänstra och högra näshålorna. Den består av brosk och ben. Ett avvikande nässeptum kan orsaka nasal obstruktion.
Det finns fyra uppsättningar parade bihålor. Maxillära bihålor ligger under kinderna och under ögonen. De främre bihålorna är ovanför ögonen bakom pannan. De etmoida bihålorna är honungskakformade bihålor som ligger mellan ögonen, och sfenoidbihålorna ligger bakom näsan och under hjärnan. Var och en av dessa bihålor är ett slutet utrymme som dränerar genom en ostium eller öppning in i näsan. Bihålorna är fodrade av slemhinnor som liknar näsans slemhinna. Dessa ostier kan blockeras av inflammation eller svullnad i slemhinnan samt av tumörer eller beniga strukturer.
Den laterala näsväggen innehåller inre de tre turbinatbenen. Dessa rullliknande strukturer är täckta i ett slemhinna som innehåller kärlkanaler som kan svälla under vissa förhållanden, såsom allergi eller inflammation. Tårkanalen eller nasolakrimalkanalen dränerar tårar från ögonen till näsan där den kommer in under den underlägsna turbinaten. Blockering av denna kanal från skada eller sjukdom orsakar överdriven sönderrivning av ögat eller epifor. Mittköttet är ett utrymme under mitten. Inom mitten kött är osteomeatal komplex, som är den vanliga vägen för dränering av maxillary (kind) sinus, frontal (panna) sinus och främre etmoid sinus. Inflammation eller svullnad i dessa viktiga områden kan orsaka blockering av bihålorna.
Den överlägsna turbinatet är en liten struktur högt upp i näsan. Bakom den överlägsna turbinatet är öppningen av sphenoid sinus, belägen nära septumets bakre del. Hypofysen ligger direkt ovanför och bakom sphenoid sinus. Hypofyskirurgi utförs genom sphenoid sinus.
Vad är bihåleinflammation?
Bihåleinflammation är en infektion i bihålorna nära näsan. Dessa infektioner uppträder vanligtvis efter en förkylning eller efter en allergisk inflammation. Det finns fyra typer av bihåleinflammation:
Akut. Symtom på denna typ av infektion varar mindre än fyra veckor och blir bättre med lämplig behandling.
Subakut. Denna typ av infektion blir inte bättre med behandlingen initialt, och symtomen varar 4 till 12 veckor.
Kronisk. Denna typ av infektion händer vid upprepade akuta infektioner eller med tidigare infektioner som behandlades otillräckligt. Dessa symtom varar 12 veckor eller längre.
Återkommande akut. Fyra eller flera episoder av akut bihåleinflammation per år.
Vad orsakar bihåleinflammation?
Ibland inträffar en sinusinfektion efter en övre luftvägsinfektion (URI) eller förkylning. URI orsakar inflammation i näspassagen som kan blockera öppningen av paranasala bihålor och resultera i en sinusinfektion. Allergier kan också leda till bihåleinflammation på grund av svullnad i näsvävnaden och ökad slemproduktion. Det finns andra möjliga tillstånd som kan blockera det normala flödet av utsöndringar ur bihålorna och kan leda till bihåleinflammation inklusive följande:
Avvikelser i näsan
Infektioner från en tand
Trauma till näsan
Främmande föremål fastnat i näsan
Kluven gom
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
När utsöndringsflödet från bihålorna blockeras kan bakterier börja växa. Detta leder till en bihåleinflammation eller bihåleinflammation. De vanligaste bakterierna som orsakar akut bihåleinflammation inkluderar följande:
Streptococcus lunginflammation
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Behandling av kronisk bihåleinflammation måste riktas mot olika bakterier, såsom pseudomonas (gramnegativa stavar), eftersom det ofta finns den skyldige.
Vilka är symtomen på bihåleinflammation?
Symtomen på bihåleinflammation beror mycket på barnets ålder. Följande är de vanligaste symptomen på bihåleinflammation. Men varje barn kan uppleva symtom på olika sätt. Symtom kan inkludera:
Yngre barn
Rinnande näsa
Varar längre än sju till tio dagar
Utsläpp är vanligtvis tjockgrönt eller gult, men kan vara klart
Natthosta
Ibland hosta dagtid
Svullnad runt ögonen
Vanligtvis ingen huvudvärk yngre än 5 år
Äldre barn och vuxna
Rinnande näsa eller förkylningssymtom som varar längre än sju till tio dagar
Dropp i halsen från näsan
Huvudvärk *
Obehag i ansiktet
Dålig andedräkt
Hosta
Feber
Öm hals
Svullnad runt ögat, ofta värre på morgonen
Symtomen på bihåleinflammation kan likna andra tillstånd eller medicinska problem. Se alltid ditt barns vårdgivare för en diagnos.
* En studie från 2002 har visat att nio av tio läkardiagnostiserade eller självbeskrivna sinushuvudvärk faktiskt är migränrelaterade. Forskarna fann att deltagarna beskrev de klassiska symtomen på smärta i ansiktet och trycket under ögonen. Deltagarna saknade dock andra symtom på en sann sinusinfektion, inklusive gul eller grön urladdning och feber. Dessutom har inte alla migrän signifikanta symtom på illamående, kräkningar och ljuskänslighet. Se alltid ditt barns vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras bihåleinflammation?
Generellt kan ditt barns vårdgivare diagnostisera bihåleinflammation baserat på ditt barns symptom och fysisk undersökning. I vissa fall kan ytterligare tester utföras för att bekräfta diagnosen. Dessa kan inkludera:
Sinus röntgenstrålar. Diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. (Röntgenstrålar används vanligtvis inte, men kan hjälpa till med diagnosen.)
Datortomografi (även kallad CT- eller CAT-skanning). En diagnostisk avbildningsmetod som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CT-skanning visar detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenbilder.
Kulturer från bihålorna. Laboratorietester som involverar odling av bakterier eller andra mikroorganismer för att underlätta diagnosen.
Vad är behandlingen för bihåleinflammation?
Specifik behandling för bihåleinflammation bestäms av ditt barns vårdgivare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och medicinska historia
Hur sjuk han eller hon är
Ditt barns tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
Hur länge villkoret förväntas pågå
Din åsikt eller preferens
Behandling av bihåleinflammation kan innefatta följande:
Antibiotika, som bestämts av ditt barns läkare (antibiotika ges vanligtvis i minst 14 dagar)
Paracetamol (mot smärta eller obehag)
En avsvällande medel (till exempel pseudoefedrin [Sudafed] och / eller slem tunnare såsom guaifenesin [Robitussin])
Cool luftfuktare i ditt barns rum
Nässpray för att minska inflammation
Läkemedel för att behandla GERD
Kirurgi för att ta bort adenoiderna
Endoskopisk sinusoperation
Antibiotika får inte ges under de första 10 till 14 dagarna, såvida inte allvarliga symtom utvecklas, såsom: feber, ansiktssmärta eller ömhet eller svullnad runt ögat. Kirurgi bör endast övervägas om andra behandlingar har misslyckats.
Du kan behöva ta ditt barn till en allergolog / immunolog, särskilt om han eller hon har kronisk eller återkommande bihåleinflammation eller har genomgått sinusoperation, men ändå upplever bihåleinflammation.
Antihistaminer hjälper inte symtomen på bihåleinflammation såvida det inte orsakas av en allergi.