Innehåll
Sinus tarsi syndrom (STS) är ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av pågående smärta i den främre (främre) laterala (sidoaspekten) av fotleden - mellan fotleden och hälen - vilket vanligtvis är ett resultat av traumatiska skador. Den vanligaste orsaken till sinus tarsi-syndrom tros vara ett resultat av kroniska eller långvariga fotleder.EnligtPodiatry idag, "Sinus tarsi är en anatomisk depression på utsidan av foten som är fylld med mjukvävnadsstrukturer: ligament, muskler, nerver, blodkärl och fett." Smärtan till följd av sinus tarsis syndrom kan bero på skador på ledband och ledens instabilitet, Podiatry idag fortsätter med att förklara. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Själva tillståndet anses vara ett syndrom; ett syndrom definieras som en grupp av symtom som uppträder tillsammans, eller ett tillstånd som kännetecknas av en grupp av associerade symtom.
Historia
Tillståndet diagnostiserades först 1957 av Denis O'Connor, som också föreslog ett kirurgiskt ingrepp som kallades O'Connor-förfarandet som den primära behandlingen för STS. Det kirurgiska ingreppet för att korrigera STS involverade avlägsnande av delar av eller hela innehållet i sinus tarsi inklusive mjukvävnadsstrukturer.
Symtom
Symtom på sinus tarsi syndrom inkluderar:
- Kronisk (långvarig) smärta längs fram- och sidosidan (även kallad anterolateral) i fotleden
- Smärta när foten vrids in (inversion) eller vänds ut (eversion)
- En känsla av instabilitet i foten eller fotleden (när man bär vikt)
- Svårigheter att gå på ojämna ytor (t.ex. gräs eller grus)
- Svullnad
- Ömhet i sinus tarsi-delen av foten
- Ekchymos (blåmärken)
Möjliga orsaker
Kroniska fotledsförstoringar beror mestadels på ett svagt ligament i fotleden, kallat talofibular ligament, enligt Physiopedia.Andra orsaker till sinus tarsisyndrom (andra än kroniska fotledsforgreningar) kan inkludera:
- Cystor
- Degenerativa förändringar (progressiv och ofta irreversibel försämring, förlust av funktion i vävnaderna)
- Skada på extensor digitorum brevis muskel (en muskel som ligger på toppen av foten)
- En allvarligt uttalad fot
Observera att pronation av foten är en naturlig rörelse som uppstår när foten landar under löpning eller gång. Men när en person överpronerar foten kan det orsaka tryck på sinus tarsi. Detta kan resultera i sinus tarsi syndrom. Behandlingen för överpronation involverar ortoser (specialskor) som kan hjälpa till att kontrollera fotens rörelse.
Diagnos
Diagnos av Sinus Tarsi-syndrom kan innebära:
- Röntgen
- En benskanning
- En CT-skanning
- En MR (avslöjar förändringar i sinus tarsis mjuka vävnad, såsom ärrvävnad från tidigare skador)
- En injektion med lokalbedövning (för att hjälpa vårdgivaren att hitta problemets område)
- En fotledsartroskopi (ett smalt rör fäst vid en fiberoptisk videokamera, insatt genom ett mycket litet snitt [storleken på ett knapphål], för att se och diagnostisera ledproblem)
- Utesluter andra fotproblem
Enligt Podiatry Today är en MR den bästa metoden för att diagnostisera sinus tarsisyndrom på grund av dess förmåga att effektivt uppvisa mjukvävnadsstrukturen.
Behandling
Konservativ (icke-invasiv) behandling av sinus tarsi-syndrom anses "generellt sett mycket effektiv", enligt American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Konservativa behandlingsmetoder kan inkludera:
- Antiinflammatoriska läkemedel
- Steroidinjektioner
- Sjukgymnastik
- Ortopediska skor för att stabilisera området
- Immobilisering av foten
- Stagning eller tejpning (för att stabilisera området)
- Over the counter eller anpassade ortoser (korrigering av störningar i lemmarna genom att använda hängslen och andra enheter för att ge stöd)
Kirurgisk behandling
I sällsynta fall kan kirurgi krävas när konservativa behandlingsåtgärder misslyckas. Det kirurgiska ingreppet kan innebära öppen kirurgi (via ett kirurgiskt snitt) eller sluten kirurgi (utförd med artroskopi).
Kirurgi bör i allmänhet endast väljas som en sista utväg när alla andra icke-invasiva behandlingar har misslyckats (såsom immobilisering, avstängning och mer) säger AAPSM.
Ett ord från Verywell
Sinus tarsi syndrom (STS) är ett tillstånd som är vanligt hos dem som har haft en fotled. Det är viktigt att en korrekt diagnos ställs för STS eftersom behandlingen är signifikant annorlunda än för andra typer av fotskador. Även om konservativ behandling ofta är framgångsrik krävs kirurgisk ingrepp i vissa fall av STS. Kirurgi bör endast betraktas som den allra sista utvägen för behandling av sinus tarsi-syndrom efter att alla icke-invasiva konservativa behandlingsmetoder har genomförts adekvat.
Vad orsakar din smärta i fotleden?