Innehåll
- Vad är axeln?
- Vad orsakar axelproblem?
- Vilka är några av de olika typerna av axelproblem?
- Hur diagnostiseras axelproblem?
- Behandling av axelproblem
Vad är axeln?
Axeln består av flera lager, inklusive följande:
Ben. Kragebenet (nyckelbenet), axelbladet (skulderbladet) och överarmsbenet (humerus).
Skarvar. Underlätta rörelse, inklusive följande:
Sternoklavikulär led (där nyckelbenet möter bröstbenet)
Acromioclavicular (AC) -fog (där nyckelbenet möter akromionen)
Axelfog (glenohumeral joint). En kul-och-hylsfog som underlättar framåt, cirkulär och bakåtrörelse av axeln.
Ligament. Ett vitt, glänsande, flexibelt band av fibrös vävnad som binder samman lederna och förbinder olika ben och brosk, inklusive följande:
Gemensam kapsel. En grupp av ligament som ansluter humerus till axelledets hylsa på skulderbladet för att stabilisera axeln och förhindra att den lossnar.
Ligament som fäster nyckelbenet på akromionen
Ligament som ansluter nyckelbenet till skulderbladet genom att fästa vid korakoidprocessen
Acromion. Taket (högsta punkten) på axeln som bildas av en del av skulderbladet.
Senor. De tuffa linorna i vävnad som förbinder muskler med ben. Rotator manschett senor är en grupp senor som ansluter det djupaste lagret av muskler till benbenet.
Muskler (för att stödja och vrida axeln i många riktningar)
Bursa. Ett slutet utrymme mellan två rörliga ytor som har en liten mängd smörjvätska inuti; ligger mellan rotator manschettens muskellager och det yttre lagret av stora, skrymmande muskler.
Rotator manschett. Rotator manschetten (och associerade muskler) består av senor och håller kulan på glenohumeral leden längst upp på överarmbenet (humerus).
Axelsmärta kan vara lokaliserad i ett specifikt område eller kan spridas till områden runt axeln eller ner i armen.
Vad orsakar axelproblem?
Även om axeln är den mest rörliga leden i kroppen, är den också en instabil led på grund av dess rörelseomfång. Eftersom överarmens boll är större än axelns hylsa är den känslig för skador. Axlarna måste också stödjas av mjuka vävnadsmuskler, senor och ligament som också utsätts för skada, överanvändning och under användning.
Degenerativa tillstånd och andra sjukdomar i kroppen kan också bidra till axelproblem eller generera smärta som går längs nerverna till axeln.
Axelskador | Frågor och svar med Dr. Edward McFarland
Skulderspecialisten Edward McFarland, MD, talar om axelförskjutning och subluxation (partiell dislokation). Han diskuterar vanliga orsaker till dessa axelskador, hur de kan behandlas och hur återhämtningsprocessen ser ut.
Vilka är några av de olika typerna av axelproblem?
Vanliga axelproblem inkluderar följande:
Förskjutning. Axelleden är den oftast förskjutna huvudfogen i kroppen som ofta orsakas av en signifikant kraft som skiljer axelleddets boll (den övre rundade delen av överarmsbenet, eller humerus) bort från ledets hål (glenoid).
- Separation. AC-leden separeras när ligamenten som är fästa vid kragebenet (nyckelbenet) slits eller delvis slits bort från axelbladet (skulderbladet). Axelavskiljning kan orsakas av ett plötsligt, kraftigt slag i axeln eller som ett resultat av ett fall.
- Bursit. Bursit uppträder ofta när tendonit och impingement syndrom orsakar inflammation i bursasäckarna som skyddar axeln.
- Impingement syndrom. Impingement syndrom orsakas av överdriven klämning eller gnugga rotator manschetten och axelbladet. Smärtan associerad med syndromet är ett resultat av en inflammerad bursa (smörjväska) över rotator manschetten och / eller inflammation i rotator manschetten senor och / eller kalciumavlagringar i senor på grund av slitage. Shoulder impingement syndrom kan leda till en sönderriven rotator manschett.
- Tendinos. Tendinos i axeln orsakas när rotator manschetten och / eller biceps senan blir sliten och ibland inflammerad, vanligtvis som ett resultat av att bli klämd av omgivande strukturer. Skadorna kan variera från mild inflammation till involvering av större delen av rotatorkuffen. När senan på rotator manschetten blir inflammerad och förtjockad kan den fastna under akromionen.
- Rotator manschett riva. En rotator manschett riva innebär att en eller flera rotator manschett senor blir inflammerade från överanvändning, åldrande, ett fall på en utsträckt hand eller en kollision.
- Självhäftande kapselit (frusen axel). Fryst axel är ett allvarligt begränsande tillstånd som ofta orsakas av skada som i sin tur leder till bristande användning på grund av smärta. Intermittenta användningsperioder kan leda till att inflammation och vidhäftningar växer mellan fogytorna och därmed begränsar rörelsen. Det saknas också synovialvätska för att smörja klyftan mellan armbenet och uttaget som normalt hjälper axelleden att röra sig. Detta begränsade utrymme mellan kapseln och kula på humerus skiljer vidhäftande kapselit från det mindre komplicerade tillstånd som kallas styv axel.
- Fraktur. En fraktur är en helt eller delvis spricka eller bryta igenom ett ben som vanligtvis uppstår på grund av en stötskada.
Hur diagnostiseras axelproblem?
Förutom en fullständig sjukdomshistoria och fysisk undersökning (för att bestämma rörelseomfång, smärta och nivå av ledstabilitet / stabilitet) kan diagnostiska procedurer för axelproblem innefatta följande:
Röntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Magnetic resonance imaging (MRI). En diagnostisk procedur som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen; kan ofta bestämma skador eller sjukdomar i ett omgivande ligament eller muskel.
Datortomografisökning (även kallad CT- eller CAT-skanning). En diagnostisk avbildningsmetod som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CT-skanning visar detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenbilder.
Elektromyogram (EMG). Ett test för att utvärdera nerv- och muskelfunktion.
Ultraljud. En diagnostisk teknik som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av de inre organen.
Laboratorietester (för att avgöra om andra problem kan vara orsaken)
Artroskopi. Ett minimalt invasivt diagnostiskt och behandlingsförfarande som används vid tillstånd i en led. Denna procedur använder ett litet, upplyst, optiskt rör (artroskop) som sätts in i leden genom ett litet snitt i leden. Bilder på insidan av fogen projiceras på en skärm; används för att utvärdera degenerativa och / eller artritiska förändringar i leden; för att upptäcka bensjukdomar och tumörer; för att fastställa orsaken till benvärk och inflammation.
Behandling av axelproblem
Specifik behandling av axelproblem kommer att bestämmas av din läkare baserat på:
Din ålder, hälsa och sjukdomshistoria
Villkorets omfattning
Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
Förväntningar för tillståndets gång
Din åsikt eller preferens
Behandlingen kan innefatta:
Aktivitetsändring
Resten
Sjukgymnastik
Läkemedel
Kirurgi