Innehåll
- Barn med primär immunsuppression
- Hur vanliga är dessa tillstånd?
- Sekundär immunsuppression
- Vad föräldrar bör veta om immunsuppression
Vissa inte dock.
Och dessa immunsupprimerade barn löper ökad risk för infektioner, inklusive vaccin som kan förebyggas.
Barn med primär immunsuppression
Det finns minst 250 olika tillstånd som kan orsaka immunsystemproblem.
Dessa primära immunbrister, som orsakas av ett genetiskt tillstånd och det primära problemet är med själva immunsystemet, kan inkludera:
- Antikroppsbrister: X-kopplad agammaglobulinemi, vanlig variabel immunbrist, selektiv IgA-brist och IgG-underklassbrist etc.
- Cellbrister - svår kombinerad immunbrist (SCID) -sjukdom, DiGeorge-syndrom, Wiskott-Aldrich-syndrom och ataxia-telangiectasia, etc.a
- Medfödda immunsjukdomar: kronisk granulomatös sjukdom, hyper IgE-syndrom, leukocytadhesionsfel och myeloperoxidasbrist etc.
Hur vanliga är dessa tillstånd?
De är förmodligen vanligare än de flesta tror, varför det är viktigt att leta efter varningssignalerna för en primär immunbrist om ditt barn verkar bli mycket sjuk, inklusive:
- Har svåra infektioner som kräver sjukhusvistelse eller intravenösa antibiotika, istället för mer vanliga orala antibiotika
- Att ha infektioner på ovanliga platser eller som orsakas av ett ovanligt eller ovanligt virus, bakterier eller svamp etc.
- Att ha ihållande infektioner som aldrig verkar försvinna helt
- Har infektioner som fortsätter att komma tillbaka
- Har andra familjemedlemmar med liknande problem med allvarliga infektioner
En undersökning från 2007 i USA uppskattade "förekomsten av diagnostiserad PID som 1 av 2000 för barn, 1 av 1 200 för alla personer och 1 av 600 hushåll." Andra undersökningar tyder på att prevalensen kan vara ännu högre.
Sekundär immunsuppression
Förutom primära immunbrister kan barn ha sekundära immunbrister, där ett annat tillstånd påverkar barnets immunsystem.
Dessa sekundära immunbrister kan inkludera:
- Infektioner som HIV
- Läkemedelsbiverkningar från kemoterapi för behandling av barn med cancer till metotrexat för artrit och prednison mot nefrotiskt syndrom, många barn riskerar infektioner eftersom de mediciner de tar gör det svårare för deras kropp att bekämpa infektioner
- Kroniska tillstånd, inklusive diabetes mellitus, som löper större risk för influensa och njursvikt / dialys
- Barn med aspleni (ingen mjälte) eller funktionell aspleni (en mjälte som inte fungerar bra) - oavsett om det orsakas av sigdcellsjukdom, ärftlig sfärocytos eller om mjälten avlägsnats efter trauma, dessa barn riskerar liv - hotande bakterieinfektioner, särskilt Hib, Neiserria meningit, Streptococcus lunginflammation, etc.
- Allvarlig undernäring
Hur många barn finns det med dessa typer av sekundära immunbrister?
Även om det inte verkar finnas någon fullständig statistik över förekomsten av sekundära immunbrister, skulle de inkludera:
- Cirka 10 000 barn och tonåringar som lever med hiv
- Drygt 15 700 barn och tonåringar som diagnostiseras med cancer varje år, varav många behandlas med kemoterapi
- Nästan 200 000 barn och tonåringar med diabetes mellitus
- Cirka 1 000 barn som varje år föds i USA med sigdcellsjukdom
Barn med många andra tillstånd har också ökad risk för infektioner, inklusive de med lupus, cystisk fibros och Downs syndrom etc.
Vad föräldrar bör veta om immunsuppression
Det finns mycket felinformation där ute om barn med immunbrister, särskilt när det gäller vacciner. Till exempel, bara för att barn som får kemoterapi teoretiskt kan få inaktiverade vacciner, betyder det inte att de ska, eftersom de sannolikt inte skulle fungera. Du behöver ett aktivt, fungerande immunsystem för att ett vaccin ska fungera ordentligt. Anledningen till att levande vacciner är kontraindicerade när ett barn får kemoterapi är att det faktiskt kan få barnet att få en infektion.
Andra saker att veta om barn med immunbrister inkluderar att:
- Många barn med primär immunbrist kan få många eller alla vacciner, inklusive levande vacciner, beroende på vilken typ av immunbrist de har. Andra kan inte, eller de vacciner de får kanske inte fungerar bra, så det är viktigt att "skapa en" skyddande kokong "av immuniserade personer som omger patienter med primär immunbristsjukdom så att de har mindre risk att utsättas för en potentiellt allvarlig infektion som influensa. "
- Många barn med sekundär immunbrist kan ha fått många eller alla av sina vacciner innan de blev immunsupprimerade, men de kan ha tappat det skyddet nu på grund av sin immunbrist.
- Laboratorietester kan hjälpa till att avgöra om ett barn har problem med sitt immunförsvar.
- Vaccinutsöndring är vanligtvis inte ett problem för de flesta barn med immunsystemproblem och det rekommenderas att nära kontakter för barn med immunbrist får alla vacciner utom det orala poliovaccinet. Och om de inte kommer i kontakt med någon som är allvarligt immunsupprimerad, som att få en stamcellstransplantation och vara i en skyddande miljö, kan de till och med få det levande nasala sprayinfluensavaccinet.
Även om de flesta har lärt sig om immundefekter från filmer och tv-program, lever dessa barn inte i bubblor. De går i skolan och dagis och försöker leva ett normalt liv.
Vi får inte glömma att det inte är sällsynt att barn lever med immunbrister.