Innehåll
Orsaken till huvudvärk, eller varför huvudvärk utvecklas, är komplex och involverar ofta en invecklad bana av smärtreceptorer, onormala hjärnprocesser, genetik och ett neurologiskt fenomen som kallas sensibilisering. -faktorerna som otrevligt aktiverar smärtsignaler i hjärnan.Genom att förstå biologin bakom huvudvärk (åtminstone vad experter vet hittills) kan du förhoppningsvis reta ut vilka delar av huvudvärken du kanske kan kontrollera (som olika miljöutlösare) och vilka du inte kan (som din genetiska sammansättning) .
Vanliga orsaker
Huvudvärk är obehagliga upplevelser, så det är mycket viktigt att behandla dem snabbt. Men för att effektivt behandla din huvudvärk måste du förstå dem.
De allra flesta huvudvärk faller i tre kategorier:
- Migrän
- Huvudvärk av spänningstyp
- Hortons huvudvärk
Dessa tre huvudvärkstyper är primära huvudvärkstörningar, vilket innebär att de existerar på egen hand och inte beror på något annat tillstånd (kallat sekundär huvudvärk).
Migrän
Migrän kan vara den mest komplicerade huvudvärkstörningen och känns som en måttlig till svår bankande känsla på en eller båda sidor av huvudet. Illamående, kräkningar, ljuskänslighet (fotofobi) och / eller ljud (fonofobi) förekommer ofta med migränhuvudvärk.
Forskning tyder på att migränvärk utvecklas till följd av aktiveringen av trigeminovaskulärsystemet - en komplex väg som kopplar trigeminusnervfibrer till hjärnans blodkärl.
När trigeminusnervfibrerna har aktiverats släpper de olika peptider, som kalcitoningen-relaterad peptid (CGRP) och substans P. Dessa peptider inducerar ett fenomen som kallas neurogen inflammation, vilket är kopplat till förlängning och intensifiering av smärta vid migrän.
Så småningom kan neurogen inflammation leda till en process som kallas sensibilisering, varigenom dina nervceller blir mer och mer lyhörda för stimulering.
Andra variabler kopplade till migränutveckling inkluderar strukturella hjärnförändringar och serotoninfrisättning. Slutligen antas ett fenomen som kallas kortikalspridningsdepression - där vågor av elektrisk aktivitet sprids över hjärnan - vara den skyldige bakom migränuran.
Orsaker och riskfaktorer för migrän
Spänningstyp Huvudvärk
Huvudvärk av spänningstyp är den vanligaste huvudvärkstypen och beskrivs ofta som en pressande eller stram känsla runt huvudet. Tillsammans med detta tryck eller "gummiband-runt-huvudet" -känsla kan huvudvärk av spänningstyp associeras med ömhet i musklerna i huvudet, nacken eller axlarna.
Experter tror att spänningshuvudvärk beror på aktiveringen av myofascial (vävnaden som täcker muskler) smärtreceptorer. När den väl aktiverats överförs smärtsignaler till hjärnan.
Som med migrän tror experter också att sensibilisering av smärtvägar i hjärnan sker med spänningshuvudvärk. Denna sensibilisering tros spela en central roll i omvandlingen från episodisk till kronisk huvudvärk av spänningstyp.
Hortons huvudvärk
Klusterhuvudvärk är ovanliga och börjar ofta utan varning. Dessa huvudvärkattacker är ofta kortlivade och varar mellan 15 och 180 minuter, och de är lidande och orsakar brännande, genomträngande eller stickande smärta i eller runt ögat eller templet.
Patogenesen, eller "varför" bakom utveckling av klusterhuvudvärk, är inte helt förstådd. Experter misstänker att orsaken sannolikt är kopplad till hypotalamus-en körtel i hjärnan som hjälper till att reglera sömn och dygnsrytm.
Förutom hypotalamus kan trigeminusnervstimulering, histaminfrisättning, genetik och aktivering av det autonoma nervsystemet bidra till utvecklingen av klusterhuvudvärk.
Vad orsakar klusterhuvudvärk?Skada eller sjukdom (sekundär huvudvärk)
Huvudskador eller trauma eller en akut sjukdom, allt från en viral infektion eller sinusinfektion till allvarligare infektioner, som hjärnhinneinflammation, kan orsaka huvudvärk.
Dessutom kan allvarliga underliggande (icke-infektiösa) hälsotillstånd orsaka huvudvärk.
Exempel inkluderar:
- Hjärntumör
- Hjärnblödning (subaraknoidalblödning och cerebralt hematom)
- Ischemisk stroke
- Vaskulär eller autoimmun process, som jätte cellarterit
- Hypofysapoplexi
- Akut hypertonisk kris
Genetik
Huvudvärk, särskilt migrän, tenderar att löpa i familjer. Faktum är att enligt American Migraine Foundation, om en eller båda av dina föräldrar lider av migrän, finns det en risk på 50% till 75% att du också kommer att göra det.
Genetik bakom migrän
Med det sagt är den genetiska grunden för migrän komplicerad. För de flesta migräntyper, för att en person ska kunna utveckla migrän, måste de ha ärvt en eller flera genetiska mutationer.
Men att ha en viss genetisk mutation (er) är inte nödvändigtvis ett slam dunk fall för att utveckla migrän. Snarare kan den genetiska mutationen göra dig mer utsatt för att få migrän, men andra miljöfaktorer, som stress, hormonförändringar, etc, måste vara närvarande för att migränstörningen ska manifestera sig.
Den goda nyheten är att forskare arbetar outtröttligt för att identifiera genetiska mutationer som ökar migränrisken. Hittills har 38 enstaka nukleotidgenmutationer upptäckts, även om hur dessa upptäckta mutationer kan översättas till migränterapier förblir oklara.
Familjell hemiplegisk migrän
När man länkar migrän och gener är det viktigt att nämna en sällsynt men allvarlig typ av migrän som kallas familjär hemiplegisk migrän. Med denna typ av migrän upplever en person tillfällig svaghet på ena sidan av kroppen under aurafasen.
Mutationer i fyra specifika gener har kopplats till familjär hemiplegisk migrän. Dessa fyra gener inkluderar:
- CACNA1A-gen
- ATP1A2-gen
- SCN1A-gen
- PRRT2-gen
Andra primära huvudvärkstörningar
Förutom migrän, kom ihåg att genetik sannolikt spelar en roll (om än mer mindre) vid patogenesen av klusterhuvudvärk och spänningshuvudvärk. Sammantaget är forskningen kring dessa specifika genetiska mönster mindre robust än med migrän.
Livsstil och miljö
Många livsstilsrelaterade och miljöfaktorer har visat sig utlösa primära huvudvärkstörningar, särskilt migrän. Man tror att dessa utlösare är de faktorer som signalerar hjärnan, nerven, musklerna och / eller blodkärlen att gå igenom förändringar som i slutändan skapar huvudvärk.
Vanliga migränutlösare
Några vanliga utlösare för migrän inkluderar:
- Påfrestning
- Hormonsvängningar, som de som ses strax före menstruationen (kallas menstrual migrän)
- Väderförändringar
- Vissa livsmedel eller drycker (t.ex. nitrater, alkohol, koffein, aspartam, för att nämna några)
- Sömnstörningar
- Lukt
- Hoppa över måltider
Vanliga Cluster Headache Triggers
De två vanligaste utlösarna är:
- Cigarettrökning
- Alkohol
Vanliga spänningstyp Huvudvärk Triggers
Några vanliga utlösare för spänningshuvudvärk (av vilka det finns en stor överlappning med migrän) inkluderar:
- Stress
- Intensiva känslor
- Onormal nackrörelse / position
- Brist på sömn och trötthet
- Fasta eller inte äta i tid
Utlösande faktorer för andra typer av huvudvärk
Olika livsstils- och miljöfaktorer har kopplats till andra typer av huvudvärk. Om du till exempel saknar ditt morgonkaffe kan det orsaka koffeinuttagshuvudvärk, som ligger på båda sidor av huvudet, förvärras med fysisk aktivitet och kan vara ganska smärtsamt.
En annan vanlig typ av huvudvärk är överanvändning av läkemedel, även kallad "rebound headache". Denna huvudvärk uppträder efter frekvent och överdriven användning av huvudvärk eller migränmedicin - till exempel en triptan eller ett icke-steroide antiinflammatoriska (NSAID).
Vissa dagliga aktiviteter som ansträngande träning, sex eller hosta kan utlösa huvudvärk; även om dessa primära huvudvärkstörningar är ovanliga och motiverar utredning av en huvudvärkspecialist.
Slutligen, medan alkohol kan utlösa en persons underliggande huvudvärkstörning, kan den också orsaka sin egen huvudvärk, antingen som en cocktailhuvudvärk eller som baksmälla. En baksmälla huvudvärk är bankande, som en migrän, men ligger vanligtvis på båda sidor av pannan och / eller tempel, som en huvudvärk av spänningstyp.
Om din huvudvärk är ny eller blir svårare eller mer frekvent, är en diagnos av vårdpersonal viktig.
I slutändan, förbli dedikerad och bemyndigad i din resa för att lära dig mer om huvudvärk, men var också bra för dig själv och sök vägledning från din primärvårdsläkare eller huvudvärkspecialist.
Hur huvudvärk diagnostiseras