Anatomi av ischiasnerven

Innehåll

• Anatomi
• Fungera
• Associerade villkor
• Rehabilitering

Ischiasnerven, belägna i benen, är de största nerverna i kroppen. Varje ischiasnerv stimulerar rörelse av benmusklerna och bär sensoriska meddelanden från benet till ryggraden. De högra och vänstra ischiasnerven fungerar varje kontroll på den ipsilaterala (samma) sidan av kroppen.

Ischiasnervsmärta, som ofta kallas ischias, är mycket vanlig och har många orsaker. En herniated skiva som klämmer en nervrot är den vanligaste av flera orsaker till ischias. Eftersom ischiasnerven förmedlar känsla och rörelse kan en skada eller kompression av nerven orsaka att du får smärta, minskad känsla och / eller svaghet .

Anatomi

Ischiasnerven är en perifer nerv. Dess nervrötter dyker upp från den nedre ryggraden och kombineras för att bilda ischiasnerven. När ischiasnerven rinner ner i benet delar den sig i ett antal mindre grenar längs vägen.

Många av dess grenar ger nervstimulering till musklerna i benen. Sensoriska nerver genom hela benet och foten rör sig uppåt benet för att smälta samman med ischiasnerven.

Strukturera

Ryggmärgen, som består av nervfibrer, går genom ryggraden - även kallad ryggraden och ryggraden. Nerverötter, även kallade ryggradsnervar, lämnar ryggraden vid varje ryggradsnivå genom foramen (öppningar).

Ischiasnerven bildas av totalt fem ryggradsnerver som kombineras med varandra.

Två av dessa nerver - L4- och L5-nervrötterna dyker upp från ryggraden. De andra tre nervrötterna - S1, S2 och S3-nervrötterna kommer ut från sakralryggen, som är den lägsta delen av ryggraden.

Dessa nervrötter har fibrer som härstammar från den ventrala regionen (även kallad främre eller främre delen) av ryggraden och den bakre delen (även kallad rygg eller rygg) i ryggraden. De främre fibrerna i ryggraden har motorisk funktion och de bakre fibrerna i ryggraden har en sensorisk funktion.

Ischiasnerven har sensoriska och motoriska funktioner, eftersom nerver från de främre och bakre delarna av ryggraden kombineras för att bilda de nervrötter som smälter in i ischiasnerven.

Ischiasnerven varierar i bredd och diameter när den färdas längs benet, och den är vid sin största bredd i regionen där de fem nerverna förenas innan den börjar dela sig i sina olika grenar när den färdas nerför benet.

Plats

Ischiasnerven färdas genom den större ischiasforamen, en öppning som bildas av bäckenets ben. Nerven passerar genom den större ischiasformen och färdas längs baksidan av benet längs framsidan av piriformis-muskeln, som löper djupt i överbenet.

När ischiasnerven rör sig längs benets övre del (bakom låret), skiljer sig flera grenar från den, vilket ger motorstimulering till muskler i den övre delen av benet.

När ischiasnerven närmar sig baksidan av knäet delar den sig i två huvudgrenar, tibialnerven och den fibulära nerven. De tibiala och fibulära nerverna rör sig längs benet till foten och delar sig i mindre motoriska och sensoriska grenar längs vägen. Tibialnerven är främst en motorisk nerv och den fibulära nerven är främst en sensorisk nerv.

Fungera

Ischiasnerven styr mest rörelse och känsla genom ben och fot.

Ischiasnervens motorgrenar får meddelanden från de främre fibrerna i ryggraden och ryggraden. De färdas längs benet, med mindre nervgrenar som sträcker sig till musklerna i benet och foten genom nervens gång.

Sensation detekteras av små sensoriska nerver i fötter och ben. Dessa nerver smälter samman när de reser upp ischiasnerven till ryggradsnervrötterna innan de kommer in i de bakre fibrerna i ryggmärgen och så småningom skickar sensorisk ingång upp till hjärnan.

Motor

Motorgrenar i ischiasnerven stimulerar benets muskler. Dessa motoriska nerver stimulerar flera rörelser, inklusive förlängning av höften, böjning av benet vid knäet och böjning av fot och tår.

Muskler stimulerade av ischiasnerven i låret inkluderar:

• Semitendinosus muskel
• Semimembranosus muskel
• Kort huvud på biceps femoris
• Långt huvud på biceps femoris
• Adductor magnus (ofta beskriven som hamstringsmusklerna)

Grenar av tibialgrenen av ischiasnerven stimulerar musklerna i underbenet, inklusive:

• Lateral och medial gastrocnemius
• Soleus
• Flexor digitorum longus
• Popliteus
• Tibialis bakre
• Flexor hallucis longus

I foten grenas tibialnerven ut i lateral plantar nerv, medial plantar nerv, lateral dorsal kutan nerv, lateral kalkaneal och medial kalkaneal grenar, och plantar digitala nerver, som ger stimulering för rörelse av musklerna i foten.

Sensorisk

Sensoriska nerver i benet bär meddelanden om lätt beröring, temperatur, smärta, positionskänsla och vibrationer. Dessa små nerver smälter in i huvudgrenen av ischiasnerven när de färdas upp i benet.

Grenarna av ischiasnerven kontrollerar känslan av hela foten och det mesta av benet under knäet.

Sensoriska grenar av ischiasnerven inkluderar:

• Sural nerv: Upptäcker känsla på baksidan av benet och laterala (mot den lilla tå) områden av foten och smälter samman med de fibulära och tibiala nerverna
• Djup fibulär nerv: Upptäcker känsla i underbenets laterala sida och smälter samman med fibulär nerv
• Ytlig fibulär nerv: Upptäcker förnimmelser i sidosidan av benet precis ovanför foten och baksidan av foten och smälter samman med den fibulära nerven
• Mediala calcaneal grenar: Upptäck känsla i fotens häl och smälter samman med tibialnerven

Associerade villkor

Flera tillstånd kan påverka ischiasnerven och orsaka smärta, svaghet och / eller förlust av känsla i hela området som levereras av nerven eller en eller flera av dess grenar.

Diskbråck

Ryggraden är en benpelare med broskiga skivor mellan dem. När en skiva herniates (rör sig ur sin plats) kan den komprimera en ischiasnervrot. Detta kan orsaka symtom på dysfunktion i ischiasnerven, såsom smärta, svaghet eller minskad känsla i områden på foten och benet som levereras av ischiasnerven.

En herniated skiva kan repareras kirurgiskt, och ibland kan terapi lindra nervens tryck. Andra behandlingar inkluderar antiinflammatorisk medicinering och injektion eller steroider eller smärtstillande läkemedel nära det drabbade området.

Ländryggen Hernierad skivbehandling

Spinal Foramen Disease

Problem som artrit, inflammation och benförsämring kan påverka storleken och formen på foramen genom vilken ryggrötterna färdas, vilket resulterar i komprimering av nervrot (klämd nerv), med resulterande symtom på ischias dysfunktion eller smärta. Vissa kvinnor upplever symtom på en klämd nerv under graviditeten, och det går vanligtvis efter att barnet är födt.

Behandlingar inkluderar vila, antiinflammatorisk medicinering och terapi.

Behandlingsalternativ för en nypad nerv

Nervskada

Ischiasnerven eller någon av dess rötter eller grenar kan skadas på grund av trauma. I vissa fall kan nervskador uppstå under operationen, särskilt om det finns en större sjukdom i bäckenregionen, såsom cancer. En skada på nervens distala (nedre) grenar kan orsaka fotfall, vilket resulterar i "Slår" ner i foten när du går.

Neuropati

Nervsjukdom kan uppstå på grund av kronisk alkoholanvändning, vitaminbrist, mediciner eller inflammatorisk sjukdom. Denna typ av sjukdom beskrivs som neuropati, och det kan påverka nerver i hela kroppen. Neuropati börjar vanligtvis distalt (på fingrarna och tårna) och kan börja i flera delar av kroppen innan den sprider sig.

Neuropati orsakar ofta symtom som smärta, stickningar eller en brännande känsla. När det förvärras och går framåt orsakar det sensorisk förlust. Avancerad neuropati i sena skeden kan också orsaka svaghet.

Muskelspasm

Om en muskel plötsligt spasmerar (strammar ofrivilligt) kan den orsaka tryck på närliggande nerver, vilket resulterar i symtom. Eftersom ischiasnerven färdas längs piriformis-muskeln kan spasmer i denna muskel orsaka symtom på ischias. Muskelspasmer skadar vanligtvis inte en nerv. Symtomen ska lösa sig när muskeln slappnar av, antingen ensam eller med hjälp av muskelavslappnande medel.

Cancer

Ischiasnerven kan infiltreras eller komprimeras av en tumör, en cancermassa eller metastaserande cancer från någon annanstans i kroppen.Dessa tillväxter kan avlägsnas kirurgiskt eller behandlas med kemoterapi eller strålning.

Infektion

En infektion i bäckenregionen kan involvera ischiasnerven. Meningit, en infektion i vätskan och slemhinnan som omger ryggraden och hjärnan, kan också orsaka inflammation och sjukdom i eller nära ischiasnerven. Infektioner som behandlas med antimikrobiella medel som antibiotika kan förbättras innan de orsakar permanent nervskada.

Rehabilitering

En klämd nerv eller en herniated skiva är ganska vanliga tillstånd, och andra tillstånd som involverar ischiasnerven - som cancer och infektioner - är mindre vanliga.

Sjukgymnastik är en användbar metod för att hantera mild till måttlig ischiasnervkompression och irritation. Antiinflammatoriska läkemedel kan också vara användbara.

Kirurgisk avlägsnande av strukturer som påverkar ischiasnerven är möjlig, men många upplever återkommande symtom efter att ha opererats för en hernierad skiva eller för förträngning av föramen.

I vissa fall är kirurgisk reparation av ischiasnerven möjlig, särskilt om en skada är ganska ny. Nya tekniker inklusive vävnadstransplantat och stamceller studeras för närvarande som möjliga regenerativa tekniker för en skadad ischiasnerv.

Beslutet om hur du hanterar din nervsjukdom kräver en grundlig medicinsk utvärdering och är anpassad till din situation.

Vem är i riskzonen för ischias?