Innehåll
En skulderbladssfraktur är en ovanlig skada. Scapula, eller axelblad, är ett brett, platt ben som sitter bakom revbenen. Scapula ansluts till nyckelbenet (kragebenet) på framsidan av kroppen och till benbenet (armbenet) vid sidan. En del av skulderbladet är fodrat med brosk (glenoid) och bildar hylsan på axelns kulled.Scapulära frakturer är sällsynta skador som i allmänhet uppträder med betydande traumatiska skador med hög energi som bilkollisioner eller fall från höjd. När en scapularfraktur uppstår, måste läkare leta noga efter förekomsten av andra bröstskador. På grund av den energi som behövs för att orsaka en scapularfraktur är det vanligt att det finns andra typer av bröstskador inklusive lungkontusioner, revbenfrakturer och pneumothorax.
Typer av Scapular Fractures
- Frakturer i kroppssjukdomar: Scapular kroppsfrakturer är den vanligaste typen av scapula fraktur. Dessa skador kräver sällan någon specifik behandling mer än en enkel armband. Det viktiga faktumet är att kroppsfrakturer ofta är (80-90%) associerade med andra skador såsom lung- och bröstskador.
- Frakturer i halshinnan: Scapulära nackfrakturer uppträder precis intill glenoid - en del av axelleden. Återigen kan de flesta av dessa frakturer behandlas utan operation såvida det inte finns någon signifikant vinkling av de brutna benen. I dessa fall kan axelleden påverkas om kirurgi inte görs för att justera benen.
- Glenoidfrakturer: Glenoidfrakturer involverar broskytorna i axelleden. Dessa frakturer kräver kirurgi när skarven blir instabil eller om fragmenten är långt ur linje. Patienter med glenoidfrakturer riskerar att utveckla axelartrit.
Vanliga tecken på en scapularfraktur kan vara ömhet över axel- och övre rygg, svårigheter att lyfta armen som rör sig på axeln och smärta vid djupt andetag. Det kan finnas svullnad i axelbladets område, och med tiden kan även blåmärken utvecklas i detta område.
Många skulderbrott kan utvärderas med regelbundna röntgenstrålar. Röntgenstrålar kan visa tecken på skada på benet på skulderbladet och kan också visa tecken på skador på lungorna. I många situationer kan ytterligare avbildningstester vara nödvändiga för att ytterligare utvärdera både skulderbladet och lungorna. Det vanligaste testet för att ytterligare utvärdera kallas en CT-skanning.
Behandling av Scapular Fractures
Det finns stor variation i behandlingen av scapularfrakturer. Kirurgi rekommenderas ofta för glenoidfrakturer på grund av effekterna på axelleden. Det finns emellertid en signifikant variation i behandlingen av scapular kroppsfrakturer. Även om det finns många publicerade riktlinjer, överensstämmer dessa inte alltid, och de flesta författare är överens om att individuella patientegenskaper ofta spelar en roll för att bestämma den bästa behandlingen.
Om du har fått en scapularfraktur måste du utvärderas av en ortopedkirurg. Ofta kommer ortopedkirurger som specialiserat sig på antingen axelkirurgi eller traumakirurgi att hjälpa till att hantera komplexa scapular skador. Din kirurg kommer att granska avbildningsstudier och undersöka hennes axel för att avgöra om kirurgisk behandling behövs.
Ett ord från Verywell
Scapulära frakturer eller ovanliga skador som ofta förknippas med trauma med hög energi. På grund av axelbladets placering bör lungskador alltid utvärderas när patienten har drabbats av en scapularfraktur. Den ideala behandlingen av en scapularfraktur beror på ett antal egenskaper. Även om inga skulderfrakturer kan hanteras utan kirurgisk behandling, finns det skäl till varför en skulderfraktur kan kräva kirurgi, och skulderbrottet bör utvärderas av en ortopedkirurg för att bestämma den optimala behandlingsplanen.