Innehåll
En rotator manschett är en grupp muskler och senor som lindas runt framsidan, baksidan och toppen av axelleden. Dess funktion är att hålla huvudet på ditt överarmsben säkert i axelns grunda hål.Rotator manschettskador uppstår antingen på grund av en akut skada eller progressiv skada orsakad av upprepade rörelser, som att nå över huvudet och svänga armarna. Progressiva skador är oftast förknippade med arbete (som att måla eller lyfta) eller sport (som tennis eller simning) där axeln rutinmässigt är stressad.
Symtom
Rotator manschettskador varierar i svårighetsgrad från enkel inflammation till fullständig störning i axelleden. De vanligaste symtomen inkluderar:
- En tråkig värk djupt i axeln
- Arm svaghet
- Svårigheter att nå upp och bakom dig
- Svårighetsgrad att sova på den drabbade axeln
I vissa fall kan axeln vara helt frusen och inte kunna röra sig. Hos andra kan symtomen blossa upp ibland, vanligtvis efter ansträngande aktivitet eller överdriven användning.
Möjliga orsaker
Symtomen och behandlingen av en rotator manschettskada beror till stor del på orsaken.
Om skadan var ett resultat av en olycka skulle omedelbar läkarvård sökas. I de fall axelns struktur har gradvis slitits kan fokus läggas mer på motion och smärtlindring. Bland de två vanligaste orsakerna:
- En impingement är ett tillstånd där rotator manschettmusklerna sväller och kramar utrymmet mellan arm och axelben. Muskeltöjning och överanvändning är de vanligaste orsakerna. Med tiden kan en impingment leda till inflammation i axel senor (tendinit) och bursa (bursit). Om den lämnas obehandlad kan det leda till att senor tinner och slits. Bildandet av bensporer (osteofyter) är också vanligt.
- Medan mindre vanligt förekommer en rotator manschett riva när en rotator manschett sena eller muskler slits. De flesta tårar kräver inte kirurgi såvida inte vävnaden störs allvarligt. En fullständig tår skulle göra det omöjligt att flytta den drabbade armen. I mindre allvarliga fall kan det finnas en vag smärta i axelområdet såväl som att "fånga" känsla när du rör dig armen.
Behandlingsalternativ
De allra flesta skador på rotor manschetten kan behandlas med icke-kirurgiska metoder. Målet skulle vara att låta axeln läka av sig själv. Detta skulle följas av övningar för att stärka stödmusklerna och återställa hela rörelsen. Behandling innebär vanligtvis:
- Vila och immobilisera axeln med en specialiserad lyftsele
- Isbildning av det drabbade området för att lindra inflammation och smärta
- Använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen eller naproxen
- Planera sjukgymnastik när den akuta smärtan har lösts
- Lärande axelstärkande övningar som en del av rehabilitering
Om dessa behandlingar inte ger lättnad, kommer vissa läkare att rekommendera kortison (steroid) injektioner som en form av kortvarig lindring. Om kirurgi indikeras inkluderar alternativen traditionell öppen kirurgi, mindre invasiv artroskopisk kirurgi eller ersättning av axelled.