Innehåll
- 1. Vem vill du utse för att göra medicinska beslut om dig själv när du inte kan ta dem?
- 2. Vilken typ av medicinsk behandling vill du eller vill du inte ha?
- 3. När du når slutet av ditt liv, vill du dö hemma eller är sjukvård, inklusive palliativ vård, ett alternativ för dig?
- 4. Vill du eller vill du donera dina organ eller vävnader till andra människor vars livskvalitet kommer att förbättras genom deras användning?
1. Vem vill du utse för att göra medicinska beslut om dig själv när du inte kan ta dem?
Den här personen, kallad din vårdgivare eller din medicinska fullmakt, är den person som du vet kommer att fatta beslut som du vill att de ska fattas och som lättast kan stå vid din säng om det behövs. Din proxy måste fatta beslut för dig om du är i koma, har en plötslig hjärtinfarkt eller stroke eller har upplevt en försvagande händelse och inte kan tala. Förutom din huvudrepresentant vill du ange vem din andravalsrepresentant ska vara. Omsorgsanslutningar ger till exempel tips om hur du väljer din vårdagent.
2. Vilken typ av medicinsk behandling vill du eller vill du inte ha?
- Ska du hållas vid liv i en andningsapparat (andningsmaskin eller ventilator) eller med ett rör som matar dig eller ger vätskor till dig på konstgjord väg (matarrör)? Om så är fallet, under vilka omständigheter vill du ha dem?
- Om din andning slutar eller ditt hjärta slutar slå, vill du bli återupplivad? Under vilka omständigheter?
- Om du har mycket ont och inte kan fatta tydliga beslut, vill du då smärtan lindras genom att få höga doser smärtstillande läkemedel?
Dessa är svåra frågor och inte lätt besvarade. Svaren kommer ofta med försiktighetsåtgärder som, "Jag vill inte ha ett matarrörsåvida inte det finns en god chans att det bara är tillfälligt. "De flesta resurser tyder på att ju mer specifika svaren på dessa frågor är, desto svårare är det att avgöra om kriterierna uppfylls.
Du kan ha mycket starka känslor om du skulle vilja hållas vid liv, även om du visste att det slutliga resultatet skulle bli döden.Det är möjligt att du kan välja döden snarare än senare. Eller kanske är du mycket tydlig om dina känslor men vet inte hur de kan uttryckas på papper.
Det är därför det är så viktigt att diskutera sådana tankar och känslor med andra vars åsikter du värdesätter och litar på. Du kanske vill sitta ner med andra nära och kära, präster, en betrodd medicinsk rådgivare eller till och med en advokat för att vara säker på att du tänker igenom alla frågor och potentiella positiva och fallgropar till svaren.
För att hjälpa dig att besvara dessa svåra frågor, kolla in Family Caregiver Alliance webbplats, som innehåller information om hur du gör val när det gäller hydrering, näring och andning för dem med avancerad sjukdom.
3. När du når slutet av ditt liv, vill du dö hemma eller är sjukvård, inklusive palliativ vård, ett alternativ för dig?
För många år sedan dog de flesta hemma för att det var deras enda alternativ. När sjukhus blev mer en del av uttjänta patientvård började människor frukta döden på sjukhus och uppfattade att det var för sterilt och opersonligt. De bad sina familjer att låta dem dö hemma.
På senare år har en rörelse mot hospice och palliativ vård vuxit. Hospice är både en anläggning och en attityd gentemot vårdens slutförande och erbjuder patienter och deras familjer död med värdighet, respekt, smärtkontroll och komfort.
Skillnaden mellan sjukhus och hospice är skillnaden mellan kurativ vård och palliativ vård. Kurativ vård är behandling med avsikt att förbättra symtomen, medan palliativ vård syftar till att minska smärta och obehag med avsikten att minska patientens lidande.
Många sjukhus och vårdhem erbjuder sjukhusvård och palliativ vård inom sina anläggningar. De flesta försäkringar plus Medicare och Medicaid betalar hela eller delar av behandlingskostnaderna för patienter som får dessa tjänster.
Genom åren har vi hört mer och mer om rätten att dö, även kallad död med värdighet, vilket innebär att människor får välja att dö på sina egna villkor och inom sin egen tidsram. Lagar har börjat ta itu med lagligheten i detta, men inte alla väntar på att lagar ska antas.
När du fattar dina beslut om var och hur du föredrar att dina sista dagar ska bo, kanske du vill kolla in informationen på webbplatserna för National Hospice and Palliative Care Organization och National Hospice Foundation.
Hantera problem med slutet av livet4. Vill du eller vill du donera dina organ eller vävnader till andra människor vars livskvalitet kommer att förbättras genom deras användning?
Skulle du vara villig eller ovillig att donera hela din kropp för att studeras vid ett akademiskt medicinskt universitet av forskare, läkare och studenter?
Många tycker att deras stress om tanken på att dö minskas när de överväger möjligheten att förbättra andras liv genom organdonation eller donation av hela kroppen. Att hjälpa en blind person att se, ge en lever till någon med en sjukdom eller donera hud till ett barn som har bränts är en osjälvisk gåva som går bortom givarens eget liv.
Andra motsätter sig möjligheten att donera, ibland på grund av religiösa skäl och ibland "bara för att." Frågor om dödens punkt - när och hur det bestäms - ger upphov till frågor om organborttagning, kallad "skörd" och vid vilken tidpunkt i dödsförklaringen som äger rum.
När du har fattat dessa beslut kan du ta nästa steg och registrera dina svar i lämpliga dokument.